Prostat Kanseri Kursu

Ders 1 • Normal Prostat Hücre Biyolojisi

Luminal, bazal ve nöroendokrin hücre fonksiyonlarını ve androjen sinyalini inceler. Malignitenin nasıl ortaya çıktığını anlamak için hücresel bağlam sağlar.

Ders 2 • Prostat Bezi Yapısı ve Bölgeleri

Bölgesel anatomiyi, duktal yapıyı ve stromal-epitelyal ilişkileri kapsar. Tümör kaynağını ve yayılımını anlamak için gereken anatomik temeli sağlar.

Ders 3 • Tümör Mikro Ortamı ve İnvazyonu

İmmün hücre infiltrasyonunu, stromal yeniden şekillenmeyi ve perinöral invazyon yollarını tanımlar. Mikro ortam faktörlerini metastatik potansiyel ve tedavi direnciyle ilişkilendirir.

Ders 1 • Değiştirilemez Risk Faktörleri

Yaş, aile öyküsü, kalıtsal sendromlar ve soy bağını sabit risk belirleyicileri olarak analiz eder. Tarama tartışmalarından önce doğru bireysel risk tabakalaştırmasına olanak tanır.

Ders 2 • Küresel İnsidans ve Mortalite Eğilimleri

Coğrafi bölgeler ve ırk grupları arasında yaşa standardize edilmiş insidans ve mortalite oranlarını sunar. Hastalık yükünü bağlamsallaştırarak tarama ve kaynak tahsisine öncelik verilmesini sağlar.

Ders 3 • Kemoprevensiyon Stratejileri

Risk azaltma için çalışılan 5-alfa redüktaz inhibitörlerini ve diğer ajanları gözden geçirir. Önleme önerilerini bilgilendirmek için klinik çalışma kanıtlarını potansiyel zararlara karşı tartar.

Ders 1 • Tanıda Multiparametrik MRG

PI-RADS puanlamasını, MRG sekanslarını ve biyopsi öncesi görüntüleme endikasyonlarını kapsar. Klinik olarak anlamlı kanser saptamasını iyileştirmek için MRG bulgularını biyopsi planlamasına entegre eder.

Ders 2 • Tarama Kılavuzları ve Paylaşılmış Karar Verme

Bireyselleştirilmiş tarama görüşmeleri için büyük kılavuz önerilerini ve çerçevelerini karşılaştırır. Klinisyenleri hastaları yararlar, zararlar ve kişisel değerler konusunda danışmanlık yapmaya hazırlar.

Ders 3 • Yeni Biyobelirteçler ve Likit Biyopsi

PCA3, SelectMDx, 4Kscore ve dolaşımdaki tümör DNA'sını yardımcı tanı araçları olarak tanıtır. Ortaya çıkan biyobelirteçleri PSA ve MRG'nin yanında tanı algoritmasına yerleştirir.

Ders 4 • Prostat Biyopsi Teknikleri

Transrektal, transperineal ve MRG-füzyon biyopsi yaklaşımlarını çekirdek örnekleme stratejileriyle tanımlar. Enfeksiyon ve örnekleme hatasını en aza indirirken doğru doku eldesini sağlar.

Ders 1 • Evreleme ve Metastaz için Görüntüleme

Nodal ve uzak evreleme için kemik sintigrafisi, BT, PSMA PET-CT ve tüm vücut MRG'yi karşılaştırır. PSA seviyesi ve klinik risk grubuna göre uygun görüntüleme yöntemini seçer.

Ders 2 • TNM Evreleme Sistemi

Klinik ve patolojik T, N ve M kategorilerini evreleme kriterleriyle detaylandırır. Tedavi seçimini ve prognozu yönlendiren doğru hastalık sınıflandırmasına olanak tanır.

Ders 3 • Gleason Derecelendirme Sistemi

Yapısal paternleri, birincil ve ikincil derece atamasını ve üçüncül derecelendirmeyi açıklar. Sonraki tüm tedavi kararları için gerekli olan histolojik dili sağlar.

Ders 1 • Risk Tabakalaştırma Çerçeveleri

NCCN, D'Amico ve CAPRA risk sınıflandırma sistemlerini PSA, Derece Grubu ve T evresini kullanarak karşılaştırır. Tutarlı multidisipliner tedavi önerilerini yönlendirmek için risk atamasını standardize eder.

Ders 2 • Risk Değerlendirmesinde Genomik Sınıflandırıcılar

Klinik değişkenlerin ötesinde riski iyileştirmek için Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score ve Prolaris'i değerlendirir. Düşük riskli hastalarda aşırı tedaviyi ve yüksek riskli hastalarda eksik tedaviyi önlemek için genomik verileri entegre eder.

Ders 3 • Aktif Gözetim Adaylığı

Aktif gözetimde dahil edilme kriterlerini, izlem programlarını ve müdahale tetikleyicilerini tanımlar. Düşük riskli hastaları aşırı tedaviden korurken progresyonun zamanında saptanmasını sağlar.

Ders 1 • Fokal ve Ablatif Tedaviler

Fokal tedavi seçenekleri olarak yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrasonu, kriyoterapiyi ve geri dönüşümsüz elektroporasyonu gözden geçirir. Fokal tedaviyi dikkatle seçilmiş lokalize hastalık için tedavi ortamında konumlandırır.

Ders 2 • Eksternal Işın Radyoterapisi

IMRT, VMAT ve stereotaktik vücut radyoterapisi doz fraksiyonasyon programlarını ve hedef hacimleri tanımlar. Radyasyon tekniği seçimini tümör risk grubu ve normal doku kısıtlamalarına bağlar.

Ders 3 • Brakiterapi Yaklaşımları

Düşük doz hızlı tohum implantasyonunu ve yüksek doz hızlı brakiterapiyi monoterapi veya boost olarak açıklar. Optimal sonuçlar için hasta seçim kriterlerini ve dozimetrik kalite göstergelerini tanımlar.

Ders 4 • Radikal Prostatektomi Teknikleri

Açık, laparoskopik ve robot yardımlı prostatektomiyi sinir koruyucu ve lenf nodu diseksiyonu prensipleriyle kapsar. Negatif cerrahi sınırlar ve fonksiyonel koruma elde etmek için cerrahi standartları belirler.

Ders 1 • Androjen Yoksunluğu Tedavisi

LHRH agonistleri, antagonistleri ve cerrahi kastrasyonu testosteron izlemi ve yan etki yönetimiyle kapsar. Tüm ileri hastalık tedavi dizileri için hormonal tedavi temelini sağlar.

Ders 2 • Kemik Metastazı ve Destekleyici Onkoloji

Kemik hedefli ajanlar, radyum-223 ve ortopedik müdahalelerle iskelet ile ilişkili olayları yönetir. Palyatif radyoterapiyi ve ağrı yönetimini sistemik tedavi planına entegre eder.

Ders 3 • Kastrasyona Duyarlı Metastatik Hastalık

ADT'ye abirateron, enzalutamid, darolutamid veya dosetaksel ekleyen kombinasyon stratejilerini uygular. Hastalık hacmi, kondisyon ve biyobelirteç durumuna göre yoğunlaştırma rejimlerini seçer.

Ders 4 • Kastrasyona Dirençli Prostat Kanseri

Non-metastatik ve metastatik KRPC'de abirateron, enzalutamid, kabazitaksel ve PARP inhibitörlerini sıralar. Moleküler kırılganlıklarla eşleşen hedefe yönelik ajanlar için biyobelirteç testini entegre eder.

Ders 1 • Tedavi Sonrası Sürveyans Protokolleri

Tedavi yöntemine göre PSA izlem programları, görüntüleme tetikleyicileri ve nüks saptama algoritmaları oluşturur. Gereksiz testlerden kaçınırken nüksün zamanında tanımlanmasını sağlar.

Ders 2 • Psikososyal Destek ve Hasta Eğitimi

Distres taramasını, akran desteğini ve sağlık okuryazarlığı araçlarını sağkalım bakımına entegre eder. Yapılandırılmış psikososyal müdahaleler yoluyla nüks korkusunu, beden imajını ve ilişki etkilerini ele alır.

Ders 3 • ADT Yan Etki Yönetimi

Uzun süreli androjen yoksunluğunun sıcak basmaları, osteoporoz, metabolik sendrom ve bilişsel etkilerini hafifletir. Uzun süreli hormonal tedavi sırasında hasta sağlığını ve fonksiyonunu korur.

Ders 4 • Üriner Disfonksiyon Rehabilitasyonu

Konservatif ve cerrahi müdahalelerle prostatektomi sonrası inkontinans ve radyasyon kaynaklı alt üriner sistem semptomlarını ele alır. Yapılandırılmış rehabilitasyon yoluyla üriner fonksiyonu ve yaşam kalitesini geri kazandırır.