Kalça Artroplastisi Kursu

Ders 1 • Kalça Eklemi Biyomekaniği

Yürüme sırasında kalçadaki eklem reaksiyon kuvvetlerini, moment kollarını ve yük dağılımını analiz eder. İmplant tasarımı seçimleri ve rekonstrüksiyon hedefleri için mekanik gerekçeyi sağlar.

Ders 2 • Risk Altındaki Nörovasküler Yapılar

Femoral, siyatik ve obturator sinirlerin cerrahi koridorlara göre haritasını çıkarır. Cerrahların yaklaşım ve retraksiyon sırasında nörovasküler yaralanmayı öngörmesini ve önlemesini sağlar.

Ders 3 • Yaygın Kalça Hastalıklarının Patoanatomisi

Normal anatomiyi osteoartrit, displazi ve femoroasetabuler sıkışmada görülen deformitelerle karşılaştırır. Öğrencileri cerrahi müdahaleden önce anatomik bozulmayı tanımaya hazırlar.

Ders 4 • Kalça Çevresi Yumuşak Doku Anatomisi

Cerrahi yaklaşım seçimi için kritik olan kapsüler bağları, labrumu ve periartiküler kas yapısını tanımlar. Yumuşak doku bilgisini intraoperatif doku koruma stratejilerine bağlar.

Ders 1 • Kalçanın Radyografik Değerlendirmesi

Standart radyografi elde etmeyi ve temel açısal parametrelerin sistematik ölçümünü öğretir. Doğru radyografik analiz, şablonlama ve implant seçiminin temelini oluşturur.

Ders 2 • İleri Görüntüleme Yöntemleri

Kemik stoğunu, kıkırdak bütünlüğünü ve yumuşak doku patolojisini karakterize etmek için BT ve MRG'yi uygular. İleri görüntüleme bulguları cerrahi stratejiyi ve implant seçimini doğrudan değiştirir.

Ders 3 • Medikal Optimizasyon ve Risk Sınıflandırması

Kardiyak, metabolik ve hematolojik durumlar dahil olmak üzere değiştirilebilir risk faktörlerini tanımlar ve azaltır. Sistematik optimizasyon, perioperatif morbiditeyi ve implant başarısızlığı riskini azaltır.

Ders 4 • Dijital Şablonlama ve İmplant Boyutlandırma

Komponent boyutunu, pozisyonunu ve bacak uzunluğu restorasyonunu tahmin etmek için dijital şablonlama yapar. Şablonlama doğruluğu ameliyat süresini azaltır ve rekonstrüksiyon hassasiyetini artırır.

Ders 1 • Direkt Anterior Yaklaşım

Anterior kalça artroplastisi için Smith-Petersen aralığını, traksiyon masası kullanımını ve floroskopik rehberliği kapsar. Bu yaklaşıma özgü öğrenme eğrisini ve komplikasyon profilini ele alır.

Ders 2 • Minimal İnvaziv ve Kas Koruyucu Teknikler

İki insizyonlu, mini-posterior ve SuperPATH yaklaşımlarını doku koruma gerekçeleriyle inceler. Hızlandırılmış iyileşme için kanıtları teknik karmaşıklığa karşı değerlendirir.

Ders 3 • Posterior Yaklaşım Tekniği

Hasta pozisyonlaması, cilt insizyonu ve posterior kapsül yoluyla adım adım derin diseksiyonu detaylandırır. En yaygın kullanılan yaklaşımı teknik referans standardı olarak belirler.

Ders 4 • Yaklaşıma Bağlı Komplikasyonlar ve Önleme

Her yaklaşıma özgü sinir felci, abdüktör yetmezliği ve yara komplikasyonlarını tanımlar. Önleme stratejileri doğrudan önceki bölümlerde öğretilen teknik adımlara bağlanır.

Ders 1 • Venöz Tromboembolizm Profilaksisi

Hasta risk sınıflandırmasına dayalı farmakolojik ve mekanik VTE profilaksisini seçer ve dozlar. Postoperatif dönemde tromboz önleme ile kanama riski arasında denge kurar.

Ders 2 • Kan Koruma ve Transfüzyon Yönetimi

Allojenik transfüzyonu en aza indirmek için traneksamik asit, ameliyat öncesi optimizasyon ve hücre kurtarmayı uygular. Kan koruma stratejileri kanıt derecelendirmelidir ve hasta risk profilleriyle eşleştirilir.

Ders 3 • Ameliyat Sonrası Hızlandırılmış İyileşme Protokolleri

Ameliyat öncesi karbonhidrat yüklemesi, erken beslenme ve aynı gün mobilizasyon dahil ERAS yollarını uygular. ERAS entegrasyonu hastanede kalış süresini azaltır ve fonksiyonel iyileşmeyi hızlandırır.

Ders 4 • Kalça Cerrahisi için Anestezi Seçenekleri

Kalça artroplastisi için genel, spinal ve epidural anesteziyi sonuçlar ve iyileşme açısından karşılaştırır. Anestezi seçimi cerrahi yaklaşım ve hasta komorbiditeleri ile entegre edilir.

Ders 1 • Femoral Kanal Hazırlığı ve Stem Fiksasyonu

Broşlama sırasını, kalkar hazırlığını ve çimentosuz ile çimentolu stem yerleştirmeyi öğretir. Uygun femoral hazırlık, primer stabilite ve uzun dönem osseointegrasyon sağlar.

Ders 2 • İntraoperatif Stabilite ve Bacak Uzunluğu Değerlendirmesi

Nihai implantasyondan önce deneme redüksiyonu, hareket açıklığı testi ve yumuşak doku gerginliği değerlendirmesini uygular. İntraoperatif doğrulama, postoperatif instabiliteyi ve uzunluk farkını önler.

Ders 3 • Yara Kapatma ve Hemen Postoperatif Bakım

Primer artroplasti sonrası katmanlı kapatma, dren yönetimi ve hemen mobilizasyon protokollerini detaylandırır. Uygun kapatma ve erken mobilizasyon komplikasyonları azaltır ve iyileşmeyi hızlandırır.

Ders 4 • Yatak Yüzeyi Seçimi ve Montajı

Polietilen, seramik ve metal yatak seçeneklerini aşınma, kırılma ve ses profillerine göre karşılaştırır. Yatak seçimi hasta yaşına, aktivite düzeyine ve anatomiye göre eşleştirilir.

Ders 1 • Kalça İnstabilitesi ve Dislokasyonu

Postoperatif dislokasyona katkıda bulunan hasta, implant ve teknik faktörleri analiz eder. Dislokasyon etiyolojisine dayalı olarak kapalı redüksiyon, atelleme ve revizyon stratejilerini uygular.

Ders 2 • Aseptik Gevşeme ve İmplant Başarısızlığı

Aseptik gevşeme, osteoliz ve yatak aşınmasının radyografik ve klinik belirtilerini tanımlar. Kemik kaybı şiddeti ve hasta faktörlerine dayalı revizyon zamanlamasını ve stratejisini belirler.

Ders 3 • Periprotez Eklem Enfeksiyonu

Akut ve kronik periprotez enfeksiyonu seroloji, sinoviyal sıvı analizi ve kültür kullanarak teşhis eder. Debridmandan iki aşamalı değişim artroplastisine kadar aşamalı cerrahi yönetime rehberlik eder.

Ders 4 • Nörovasküler ve Yumuşak Doku Komplikasyonları

Kalça cerrahisi sonrası sinir felci, vasküler yaralanma, heterotopik ossifikasyon ve yara komplikasyonlarını yönetir. Erken tanıma ve hedefe yönelik müdahale, kalıcı fonksiyonel eksiklikleri en aza indirir.

Ders 1 • Asetabuler Revizyon Teknikleri

Kap çıkarılmasını, kemik defekt yönetimini ve jumbo kaplar, kafesler ve augmentler ile rekonstrüksiyonu ele alır. Teknik seçimi, Paprosky asetabuler defekt sınıflandırması ile eşleştirilir.

Ders 2 • Revizyon Cerrahisinde Kemik Greftleme

Kemik stoğunu yenilemek için morselize ve yapısal allogreft, impaksiyon greftlemesi ve sentetik kemik ikamelerini uygular. Greft seçimi ve hazırlığı, uzun dönem implant stabilitesini doğrudan etkiler.

Ders 3 • Femoral Revizyon Teknikleri

Stem çıkarılması, kanal hazırlığı ve yaygın kaplı, yivli konik ve modular stemler ile fiksasyonu kapsar. Femoral rekonstrüksiyon stratejisi, Paprosky femoral sınıflandırmasına göre yönlendirilir.

Ders 4 • Revizyon Cerrahisinde Sonuçlar ve Komplikasyonlar

Revizyon artroplastisine özgü fonksiyonel sonuçları, yeniden revizyon oranlarını ve komplikasyon profillerini değerlendirir. Kanıta dayalı kıyaslamalar, hasta danışmanlığına ve kalite iyileştirme çabalarına rehberlik eder.

Ders 1 • Asetabuler Kırık Yönetimi

Asetabuler kırıkları sınıflandırır ve uygun yaklaşımlarla açık redüksiyon internal fiksasyon uygular. Eklem yüzeyinin anatomik redüksiyonu, uzun dönem sonucun birincil belirleyicisidir.

Ders 2 • Femoroasetabuler Sıkışma Cerrahisi

Labral onarım ile birlikte cam ve pincer sıkışma için artroskopik ve açık osteokondroplasti yapar. Doğru rezeksiyon, sıkışmasız hareketi yeniden sağlar ve artritik ilerlemeyi geciktirir.

Ders 3 • Femoral Boyun ve İntertrokanterik Kırık Fiksasyonu

Femoral boyun ve intertrokanterik kırıklar için internal fiksasyon veya artroplasti seçer ve uygular. Karar verme, kırık paternini, kemik kalitesini ve hasta fizyolojik yaşını entegre eder.

Ders 4 • Kalça Deformitesi için Femoral Osteotomi

Varus, valgus ve torsiyonel deformiteleri düzeltmek için intertrokanterik ve subtrokanterik osteotomileri uygular. Osteotomi planlaması, düzeltme açılarını tanımlamak için preoperatif görüntüleme kullanır.