Baş Boyun Cerrahisi Kursu

Ders 1 • Baş ve Boyun Kasları

Çiğneme, yüz ifadesi, yutma kaslarını ve boyun kompartmanlarını tanımlar. Diseksiyon düzlemleri ve flep kaldırma için işlevsel bağlam sağlar.

Ders 2 • Kranial ve Servikal Sinir Haritalaması

Kranial sinirler V, VII, IX, X, XI ve XII'nin ekstrakraniyal seyirlerini ve cerrahi tehlike bölgelerini detaylandırır. Sinir koruyucu teknik ve defisit tahmini için doğrudan bilgi sağlar.

Ders 3 • Osteoloji ve İskelet Çatısı

Kafa tabanı, yüz iskeleti, mandibula ve servikal omurgayı cerrahi işaret noktaları olarak kapsar. Operatif planlama boyunca kullanılan kemik referans noktalarını oluşturur.

Ders 4 • Vasküler Anatomi ve Cerrahi Önemi

Kanama kontrolü için kritik olan karotis sistemi, juguler venöz drenaj ve fasiyal vaskülatürü haritalar. Vasküler bilgiyi flep tasarımı ve tümör rezeksiyon sınırlarına bağlar.

Ders 1 • Tükürük Bezi ve Kafa Tabanı Tümörleri

Malign tükürük histolojilerini, paragangliomaları ve anterior kafa tabanı neoplazilerini ele alır. Cerrahları multidisipliner koordinasyon gerektiren karmaşık rezeksiyonlara hazırlar.

Ders 2 • Evreleme Sistemleri ve Görüntüleme Yorumlaması

TNM evrelemesini oral kavite, orofarinks, larinks ve tiroid alt bölgelerine uygular. BT, MR ve PET bulgularını operatif planlamaya entegre eder.

Ders 3 • Benign Lezyonlar ve Ayırıcı Tanı

Kistler, vasküler anomaliler, tükürük bezi tümörleri ve reaktif lenfadenopatiyi inceler. Benign ve malign prezentasyonları ayırt etmek için tanısal akıl yürütme becerisi geliştirir.

Ders 4 • Tiroid ve Paratiroid Patolojisi

Foliküler, papiller, medüller ve anaplastik tiroid karsinomu ile paratiroid adenomunu kapsar. Histolojik alt tipe dayalı cerrahi kapsam kararlarına rehberlik eder.

Ders 1 • Aydınlatılmış Onam ve Ortak Karar Verme

Cerrahlara risk açıklaması, fonksiyonel sonuç danışmanlığı ve hasta tercihi entegrasyonu konusunda rehberlik eder. Onamın ses, yutma ve görünüm için gerçekçi beklentileri yansıtmasını sağlar.

Ders 2 • Beslenme ve Fonksiyonel Değerlendirme

Büyük rezeksiyondan önce malnütrisyon, disfaji ve aspirasyon riski açısından tarama yapar. Beslenme durumunu optimize etmek yara komplikasyonlarını azaltır ve iyileşmeyi iyileştirir.

Ders 3 • Operatif Planlama ve Ekip Brifingi

Pozisyonlandırma, insizyon tasarımı, rekonstrüksiyon stratejisi ve acil durum adımlarını içeren cerrahi planı yapılandırır. Ekip brifingi tüm üyeleri hedefler ve kritik karar noktaları konusunda uyumlu hale getirir.

Ders 4 • Komorbidite Optimizasyonu ve Medikal Onay

Baş ve boyun kanseri hastalarında yaygın olan kardiyovasküler, pulmoner ve hepatik risk faktörlerini ele alır. Hedefe yönelik optimizasyon stratejileri ile perioperatif morbiditeyi azaltır.

Ders 1 • Hemostaz ve Enerji Cihazları

Elektrocerrahi, ultrasonik diseksiyon, bipolar koagülasyon ve damar bağlama tekniklerini kapsar. Doğru modaliteyi seçmek kan kaybını ve bitişik sinirlere termal hasarı azaltır.

Ders 2 • Sütür ve Yara Kapatma Teknikleri

Katmanlı kapatma, mukoza onarımı, dren yerleştirme ve gerilimsiz cilt yaklaştırmasını ele alır. Doğru kapatma tekniği fistül oranını ve kozmetik sonucu doğrudan etkiler.

Ders 3 • İntraoperatif Sinir Monitörizasyonu

Fasiyal, vagus ve rekürren laringeal sinirlerin sürekli elektromiyografik monitörizasyonunu tanıtır. Monitörizasyon verileri diseksiyon kararlarına rehberlik eder ve kapatma sırasında sinir bütünlüğünü belgeler.

Ders 4 • İnsizyon Tasarımı ve Doku Kullanımı

Gevşek cilt gerilim çizgileri, Langer çizgileri ve onkolojik insizyon yerleştirme ilkelerini öğretir. Doğru doku kullanımı devaskülarizasyonu ve yara ayrışmasını en aza indirir.

Ders 1 • Selektif Boyun Diseksiyonu Teknikleri

Sinir ve kas koruması ile supraomohyoid, lateral ve posterolateral selektif diseksiyonları öğretir. Selektif diseksiyon, elektif N0 ve seçilmiş N1 boyunlar için standarttır.

Ders 2 • Şilöz Kaçak ve Torasik Kanal Yönetimi

Torasik kanal anatomisini, şilözün intraoperatif tanınmasını ve primer onarım tekniklerini tanımlar. Diyetetik ve cerrahi seçenekler dahil postoperatif şilöz kaçak yönetimi kapsanır.

Ders 3 • Servikal Lenf Nodu Seviyeleri ve Anatomisi

Seviyeler I–VII'yi, sınırlarını ve her baş ve boyun alt bölgesi için primer tümör drenaj modellerini tanımlar. Doğru seviye haritalaması, elektif ve terapötik diseksiyonun kapsamını belirler.

Ders 4 • Komplikasyonlar ve Fonksiyonel Sonuçlar

Prosedüre özgü komplikasyonlar olarak omuz disfonksiyonu, Horner sendromu, şilöz kaçak ve hematomu inceler. Fonksiyonel sonuç verileri hasta danışmanlığına ve rehabilitasyon planlamasına rehberlik eder.

Ders 1 • Tiroidektomi: Teknik ve Sinir Koruması

Total, hemitiroid ve tamamlayıcı tiroidektomiyi sistematik rekürren laringeal sinir tanımlamasıyla kapsar. Sinir monitörizasyon entegrasyonu ve Berry ligamenti diseksiyonu vurgulanır.

Ders 2 • Hiperparatiroidizm için Paratiroidektomi

Preoperatif lokalizasyon rehberliğinde odaklanmış minimal invaziv ve bilateral dört bez eksplorasyon tekniklerini ele alır. Kür için intraoperatif PTH kriterleri uygulanır.

Ders 3 • Paratiroid Tanımlaması ve Koruması

Tüm dört bezin intraoperatif tanımlanmasını, kan akışı korumasını ve ototransplantasyonu öğretir. Paratiroid koruması, postoperatif hipokalsemi riskini doğrudan belirler.

Ders 4 • Parotidektomi ve Fasiyal Sinir Diseksiyonu

Sistematik fasiyal sinir gövdesi tanımlaması ve dal diseksiyonu ile süperfisiyel ve total parotidektomiyi detaylandırır. Sinir monitörizasyonu ve onkolojik marj yönetimi entegre edilir.

Ders 1 • Total Larenjektomi ve Ses Rehabilitasyonu

Total larenjektomi tekniğini, trakeoözofageal ponksiyonu ve ses protezi yerleştirmesini detaylandırır. Kapsamlı rehabilitasyon için stoma yönetimi ve alarengel ses seçenekleri kapsanır.

Ders 2 • Parsiyel Larenjektomi Prosedürleri

Vertikal parsiyel, supraglottik ve krikohyoidopeksi rekonstrüksiyonu ile suprakrikoid larenjektomiyi kapsar. Hasta seçim kriterleri ve fonksiyonel rehabilitasyon gereksinimleri tanımlanır.

Ders 3 • Laringeal Çerçeve ve Endoskopik Anatomi

Kıkırdak çerçeveyi, glottik ve supraglottik alt bölgeleri ve transoral cerrahi için endoskopik işaret noktalarını inceler. Alt bölge anatomisi rezeksiyon kapsamını ve rekonstrüksiyon ihtiyaçlarını belirler.

Ders 4 • Faringeal Rezeksiyon ve Rekonstrüksiyon

Serbest flep ve pediküllü rekonstrüksiyon seçenekleri ile hipofarinks ve orofarinks rezeksiyonunu ele alır. Faringeal kapatma tekniği fistül riskini ve yutma iyileşmesini belirler.

Ders 1 • Mandibula ve Orta Yüz Rekonstrüksiyonu

Mandibula devamlılığı ve orta yüz protez rehabilitasyonu için fibula ve iliak krest osteokutanöz fleplerini kapsar. Sanal cerrahi planlama ve plak ön bükme, doğruluğu ve verimliliği artırır.

Ders 2 • Serbest Flep Prensipleri ve Mikrocerrahi

Mikrocerrahi anastomoz tekniğini, flep monitörizasyonunu ve serbest doku transferi için kurtarma protokollerini öğretir. Mikrocerrahi yeterliliği, karmaşık baş ve boyun rekonstrüksiyonunun temel taşıdır.

Ders 3 • Lokal ve Bölgesel Flep Teknikleri

Orta dereceli baş ve boyun defektleri için nazolabial, alın, servikofasiyal ve pektoralis major fleplerini kapsar. Serbest doku transferinin endike olmadığı durumlarda bölgesel flepler güvenilir örtü sağlar.

Ders 4 • Defekt Tipine Göre Çalışan Serbest Flepler

Spesifik defekt tipleriyle eşleştirilmiş radial ön kol, anterolateral uyluk, fibula ve rektus abdominis fleplerini detaylandırır. Flep seçimi hacim, pedikül uzunluğu ve donör alan morbiditesi tarafından yönlendirilir.