Göğüs Cerrahisi Kursu

Ders 1 • Mediastinal Kompartmanlar ve İçerikleri

Anterior, orta ve posterior mediastinal bölgeleri ve bunların anahtar yapılarını tanımlar. Mediastinal patoloji için cerrahi yaklaşım seçimine rehberlik eder.

Ders 2 • Plevral Boşluklar ve Diyafram

Pariyetal ve visseral plevra, kostofrenik resesler ve diyafragmatik bağlantıları tanımlar. Plevral patoloji ve drenaj prosedürlerini anlamak için kritiktir.

Ders 3 • Torasik Vasküler ve Sinir Beslenmesi

Bronşiyal arterler, pulmoner vaskülatür ve torasik otonom sinirleri haritalar. Kanama kontrolü ve sinir koruyucu teknikler için gereklidir.

Ders 4 • Pulmoner Lober ve Segmental Anatomi

Bronkopulmoner segmentleri, fissürleri ve hiler yapıları detaylandırır. Segmentektomi ve lobektomi planlaması için anatomik temeli sağlar.

Ders 1 • Solunum Mekaniği ve Gaz Değişimi

Akciğer hacimleri, kompliyans, havayolu direnci ve ventilasyon-perfüzyon uyumunu gözden geçirir. Pulmoner fonksiyon testlerini yorumlamak için fizyolojik temeli sağlar.

Ders 2 • Görüntüleme ve Evreleme Çalışması

BT, PET-BT ve MRG bulgularını cerrahi planlama ve onkolojik evrelemeye entegre eder. Operatif taahhütten önce doğru hastalık karakterizasyonunu sağlar.

Ders 3 • Pulmoner Fonksiyon Testi Yorumlaması

Spirometri, difüzyon kapasitesi ve egzersiz testi analizini öğretir. Rezeke edilebilirlik kararlarını ve postoperatif akciğer fonksiyon tahminini doğrudan bilgilendirir.

Ders 4 • Preoperatif Optimizasyon Stratejileri

Sigara bırakma, pulmoner rehabilitasyon, nutrisyonel destek ve ilaç yönetimini kapsar. Hedeflenmiş prehabilitasyon yoluyla postoperatif komplikasyonları azaltır.

Ders 1 • Uyanma ve Ekstübasyon Değerlendirmeleri

Güvenli ekstübasyon kriterlerini, hava kaçağı yönetimini ve postoperatif ventilasyona geçişi ele alır. Erken postoperatif dönemde solunum yetmezliğini önler.

Ders 2 • Rejyonel Anestezi ve Ağrı Kontrolü

Torasik epidural, paravertebral blok ve interkostal sinir blok tekniklerini tanımlar. Opioid ihtiyacını azaltır ve erken postoperatif mobilizasyonu kolaylaştırır.

Ders 3 • İntraoperatif Monitörizasyon ve Hemodinamik Yönetim

Torasik vakalarda arteryel hatlar, santral venöz erişim ve kardiyak debi monitörizasyonunu kapsar. Lateral dekübit pozisyonunda sıvı yönetimine ve vazopressör kullanımına rehberlik eder.

Ders 4 • Çift Lümenli Tüp Yerleştirilmesi ve Doğrulama

Sol ve sağ çift lümenli tüp seçimini, yerleştirme tekniğini ve fiberoptik doğrulamayı detaylandırır. Cerrahi insizyondan önce güvenilir akciğer izolasyonunu sağlar.

Ders 1 • Ekspojur Optimizasyonu ve Sorun Giderme

Tüm yaklaşımlarda akciğer retraksiyonu, adezyoliz ve zor ekspojur yönetimini ele alır. Erişim sırasında istem dışı yaralanmayı önler ve operatif verimliliği artırır.

Ders 2 • Posterolateral Torakotomi Tekniği

Posterolateral torakotomi için hasta pozisyonlandırması, kas koruyucu seçenekler, kosta ekartasyonu ve kapatmayı kapsar. Majör pulmoner ve özofageal rezeksiyonlar için standart açık yaklaşımdır.

Ders 3 • Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi Port Yerleştirilmesi

Standart ve uniportal VATS konfigürasyonlarını, trokar seçimini ve kamera pozisyonlandırmasını tanımlar. Minimal invaziv torasik prosedürler için teknik temeli oluşturur.

Ders 4 • Robotik Torasik Cerrahi Kurulumu

Torasik prosedürler için robotik sistem yerleştirmesi, kol konfigürasyonu ve enstrüman seçimini kapsar. Cerrahları robot yardımlı lobektomi ve mediastinal cerrahiye hazırlar.

Ders 1 • Pnömonektomi ve Sleeve Rezeksiyon

İleri rezeksiyonlar için intraperikardiyal damar kontrolünü, bronş güdüğü yönetimini ve sleeve bronkoplastiyi ele alır. Mümkün olduğunda akciğer fonksiyonunu korurken rezeke edilebilirliği genişletir.

Ders 2 • Anatomik Segmentektomi

Segmentektomi için intersegmental düzlem tanımlanmasını, bronşiyal ve vasküler bölünmeyi ve parankimal transeksiyonu kapsar. Küçük periferik akciğer kanserleri için giderek tercih edilmektedir.

Ders 3 • Wedge Rezeksiyon ve Stapler Teknikleri

Parankimal stapler kullanımını, margin değerlendirmesini ve wedge rezeksiyon endikasyonlarını öğretir. Tanısal ve terapötik pulmoner prosedürlerde uygulanabilir temel teknik.

Ders 4 • Lobektomi: Hiler Diseksiyon ve Vasküler Kontrol

Lobektomi için sistematik hiler diseksiyonu, bireysel damar ligasyonunu ve bronş bölünmesini detaylandırır. Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri için standart küratif rezeksiyondur.

Ders 1 • Posterior Mediastinal ve Nörojenik Tümörler

Paravertebral tümör diseksiyonunu, spinal kanal tutulumu değerlendirmesini ve kombine torasik-nöroşirürjikal yaklaşımları ele alır. Posterior mediastinal rezeksiyon sırasında nörolojik yaralanmayı önler.

Ders 2 • Anterior Mediastinal Kitle Rezeksiyonu

Timektomi, teratom ve lenfomanın en blok rezeksiyon prensipleri dahil cerrahi yönetimini kapsar. Preoperatif evreleme ve yaklaşım seçiminin entegrasyonunu gerektirir.

Ders 3 • Plörodez ve Plevral Tümör Cerrahisi

Malign plevral mezotelyoma için talk plörodez, plörektomi ve sitoredüktif cerrahiyi öğretir. Onkolojik hedefler ile yaşam kalitesinin korunması arasında denge kurar.

Ders 4 • Miyastenia Gravis için Timektomi

Genişletilmiş timektomi tekniğini, ektopik timik doku çıkarılmasını ve perioperatif miyastenik kriz yönetimini detaylandırır. Tam bez eksizyonu yoluyla nörolojik sonuçları optimize eder.

Ders 1 • Özofagus Anatomisi ve Fizyolojisi İncelemesi

Özofagus katmanlarını, kan akışını, lenfatik drenajını ve motilite fizyolojisini gözden geçirir. Güvenli özofagus diseksiyonu ve anastomozu için anatomik temeli sağlar.

Ders 2 • Minimal İnvaziv Özofajektomi

Minimal invaziv özofajektomi için laparoskopik abdominal fazı, torakoskopik özofagus diseksiyonunu ve anastomotik tekniği kapsar. Açık yaklaşımlara kıyasla pulmoner komplikasyonları azaltır.

Ders 3 • Ivor Lewis ve McKeown Özofajektomisi

Ivor Lewis özofajektomisi için abdominal mobilizasyonu, torasik özofagus diseksiyonunu ve intratorasik anastomozu detaylandırır. Orta ve distal özofagus kanseri için en yaygın uygulanan yaklaşım.

Ders 4 • Antireflü ve Hiatal Herni Cerrahisi

Nissen fundoplikasyonu, Toupet onarımı ve hiatal herni redüksiyonunu krusal kapatma ile öğretir. En yaygın benign özofageal cerrahi durumları ele alır.

Ders 1 • Anastomoz ve Bronş Güdüğü Komplikasyonları

Rezeksiyon sonrası anastomoz kaçağı, bronkoplevral fistül ve ampiyem tanınması ve yönetimini öğretir. Endoskopik, girişimsel ve cerrahi kurtarma stratejilerine rehberlik eder.

Ders 2 • Kardiyovasküler Komplikasyonlar

Postoperatif atriyal fibrilasyon, kardiyak herniasyon ve pulmoner emboli tanınması ve tedavisini kapsar. Acil müdahale gerektiren hayatı tehdit eden olayları tanımlar.

Ders 3 • Geliştirilmiş İyileşme ve Taburculuk Planlaması

Erken mobilizasyon, beslenme ve ağrı yönetimi dahil torasik cerrahi sonrası geliştirilmiş iyileşme protokollerini uygular. Hastanede kalış süresini azaltır ve hasta bildirimli sonuçları iyileştirir.

Ders 4 • Göğüs Tüpü Yönetimi ve Çıkarılması

Göğüs tüpü yerleştirilmesini, drenaj takibini, hava kaçağı derecelendirmesini ve güvenli çıkarma kriterlerini kapsar. Hastanede kalış süresini ve retained hemotoraks önlenmesini doğrudan etkiler.