İnme (Stroke) Kursu

Ders 1 • Epidemiyoloji ve Risk Faktörü Profilleri

Küresel inme yükünü, değiştirilebilir risk faktörlerini ve popülasyon farklılıklarını sunar. Önleme çabalarını halk sağlığı öncelikleri bağlamında ele alır.

Ders 2 • Hemorajik İnme Patofizyolojisi

Kanama sonrası hematom genişlemesini, perihematomal ödemi ve sekonder hasarı detaylandırır. Patofizyolojiyi izlem ve tedavi yönetimi öncelikleriyle ilişkilendirir.

Ders 3 • İnme Sınıflandırması ve Alt Tipleri

İskemik, hemorajik ve geçici iskemik atak alt tiplerini ayırt eder. Sınıflandırma, sonraki tüm tanı ve tedavi kararlarına yön verir.

Ders 4 • İskemik Hasarın Patofizyolojisi

İskemik kaskadı, penumbra kavramını ve hücre ölümü mekanizmalarını açıklar. Bu süreçleri anlamak, zamana duyarlı reperfüzyon stratejilerini gerekçelendirir.

Ders 1 • Hastane Öncesi İnme Tarama Araçları

Halk ve paramedik kullanımı için doğrulanmış saha değerlendirme skalalarını tanıtır. Tarama doğruluğu, triyaj hızını ve hastane ön bildirimini doğrudan etkiler.

Ders 2 • Zaman Metrikleri ve Sistem Aktivasyonu

Semptom başlangıcından tedaviye kadar geçen temel zaman dilimlerini ve bunların klinik etkisini tanımlar. Öğrenciler, her bir dakikalık gecikmenin hasta sonuçlarını nasıl etkilediğini anlar.

Ders 3 • Acil Tıp Hizmetleri Protokolleri

Şüpheli inme için AMK sevki, olay yeri yönetimi ve nakil karar verme sürecini ana hatlarıyla açıklar. Uygun protokoller, hastane öncesi gecikmeyi en aza indirir ve hedef seçimini optimize eder.

Ders 1 • BT Anjiyografi ve Perfüzyon

BTA ve BTP'de damar tıkanıklığı tanımlamasını ve perfüzyon uyumsuzluğu analizini açıklar. Bu yöntemler, standart zaman pencerelerinin ötesinde reperfüzyon uygunluğuna rehberlik eder.

Ders 2 • İnme Etiyoloji Araştırması

İnme nedenini belirlemek için kardiyak, hematolojik ve vasküler incelemeleri ana hatlarıyla açıklar. Etiyoloji, sekonder korunma stratejisi seçimini yönlendirir.

Ders 3 • BT Ötesinde Vasküler Görüntüleme

Ultrasonu, dijital subtraksiyon anjiyografiyi ve bunların inme araştırmasındaki rollerini tanıtır. Her yöntem, etiyoloji ve tedavi planlaması için benzersiz bilgiler sunar.

Ders 4 • Akut İnmede MRG

İnme tanısı ve zamanlaması için DAG, FLAIR ve MRA sekanslarını kapsar. MRG, küçük ve posterior fossa enfarktüsleri için üstün duyarlılık sağlar.

Ders 1 • Tromboliz İzlemi ve Komplikasyonları

Tromboliz sonrası nörolojik izlem, kan basıncı yönetimi ve hemorajik transformasyon tanımasını kapsar. Hızlı komplikasyon tespiti, ikincil hasarı önler.

Ders 2 • Mekanik Trombektomi Temelleri

Endovasküler trombektomi için hasta seçimini, görüntüleme kriterlerini ve prosedür adımlarını açıklar. Trombektomi, büyük damar tıkanıklığı inmesi için bakım standardıdır.

Ders 3 • Akut Dönemde Antitrombotik Tedavi

Akut iskemik inme ortamında antiplatelet ve antikoagülan kullanımını gözden geçirir. Zamanlama ve ajan seçimi, inme mekanizmasına ve hemorajik riske bağlıdır.

Ders 4 • İntravenöz Tromboliz Prensipleri

IV trombolitiklerin mekanizmasını, dozlamasını, uygunluk kriterlerini ve kontrendikasyonlarını detaylandırır. Doğru hasta seçimi, faydayı en üst düzeye çıkarır ve hemorajik riski en aza indirir.

Ders 1 • İntraserebral Kanamanın Başlangıç Yönetimi

İSK'de kan basıncı düşürmeyi, koagülopatinin geri çevrilmesini ve havayolu yönetimini kapsar. Hızlı stabilizasyon, hematom genişlemesini ve ikincil hasarı sınırlar.

Ders 2 • Subaraknoid Kanama Yönetimi

Anevrizmanın güvence altına alınmasını, vazospazm önlenmesini ve SAK'ta gecikmiş serebral iskemiyi ele alır. SAK sonuçlarını optimize etmek için multidisipliner koordinasyon esastır.

Ders 3 • İSK için Cerrahi Girişimler

İSK için kraniyotomi, minimal invaziv cerrahi ve eksternal ventriküler drenaj endikasyonlarını gözden geçirir. Cerrahi zamanlama ve hasta seçimi, prosedürel faydayı belirler.

Ders 4 • İntrakraniyal Basınç İzlemi ve Kontrolü

ICP izlem endikasyonlarını, dalga formu yorumlanmasını ve kademeli tedavi yükseltmesini açıklar. ICP yönetimi, şiddetli hemorajik inmede herniasyonu önlemek için merkezi öneme sahiptir.

Ders 1 • Nörolojik İzlem Protokolleri

Standart nörolojik değerlendirme sıklığını, kötüleşme tetikleyicilerini ve yükseltme yollarını kapsar. Tutarlı izlem, inme ilerlemesinin veya komplikasyonların erken tespitini sağlar.

Ders 2 • Venöz Tromboembolizm Önlenmesi

İnme hastalarına özgü mekanik ve farmakolojik VTE profilaksisi stratejilerini gözden geçirir. Kanama riskini tromboz riskine karşı dengelemek, bireyselleştirilmiş karar verme gerektirir.

Ders 3 • Yutma ve Beslenme Yönetimi

İnme sonrası disfaji taramasını, resmi değerlendirmeyi ve beslenme desteği kararlarını açıklar. Aspirasyon önleme ve yeterli beslenme, iyileşmenin temelidir.

Ders 4 • İnme Ünitesi Yapısı ve Faydaları

İnme ünitesi bileşenlerini, personel modellerini ve genel servis bakımına göre sonuç avantajlarını tanımlar. Organize inme ünitesi bakımı, mortaliteyi ve sakatlığı bağımsız olarak azaltır.

Ders 1 • Karotid ve İntrakraniyal Revaskülerizasyon

İnme önleme için karotis endarterektomi, stentleme ve intrakraniyal girişim endikasyonlarını açıklar. Prosedürel fayda, stenoz şiddetine, zamanlamaya ve hasta risk profiline bağlıdır.

Ders 2 • Kan Basıncı ve Lipid Yönetimi

İnme önleme için kan basıncı ve lipid hedeflerini ve her bir ajan sınıfını destekleyen kanıtları belirler. Bu faktörlerin sürekli kontrolü, en büyük mutlak risk azaltımını sağlar.

Ders 3 • Kardiyoembolik İnme için Antikoagülasyon

Atriyal fibrilasyon ve diğer kardiyoembolik kaynaklar için oral antikoagülan seçimini, başlama zamanlamasını ve izlemi kapsar. Antikoagülasyon, tekrarlayan embolik inme riskini önemli ölçüde azaltır.

Ders 4 • Yaşam Tarzı Değişikliği ve Risk Azaltma

İnme önleme stratejileri olarak sigara bırakmayı, fiziksel aktiviteyi, diyeti ve alkol azaltımını ele alır. Davranışsal müdahaleler, kapsamlı sekonder korunmada farmakoterapiyi tamamlar.

Ders 1 • Erken Mobilizasyon ve Fizik Tedavi

İnme sonrası erken mobilizasyon ve fizik tedavinin zamanlamasını, yoğunluğunu ve güvenliğini kapsar. Uygun erken aktivite, fizyolojik stresten kaçınırken iyileşmeyi destekler.

Ders 2 • Nöroplastisite ve İyileşme Mekanizmaları

İnme sonrası kortikal reorganizasyonu, sinaptogenezi ve aktiviteye bağlı plastisiteyi açıklar. İyileşme biyolojisini anlamak, etkili rehabilitasyon müdahalelerinin tasarımına bilgi sağlar.

Ders 3 • Üst Ekstremite ve Konuşma Rehabilitasyonu

Kısıtlama kaynaklı hareket terapisini, robotik yardımı ve afazi tedavisi yaklaşımlarını gözden geçirir. Hedefe yönelik üst ekstremite ve dil terapisi, anlamlı fonksiyonel kazanımlar sağlar.

Ders 4 • Taburculuk Planlaması ve Topluma Yeniden Entegrasyon

İnme sağ kalanları için hedef belirleme, ev modifikasyonu, bakıcı eğitimi ve toplum desteğini ana hatlarıyla açıklar. Etkili taburculuk planlaması, yatan hasta rehabilitasyonu ile uzun vadeli toplum yaşamı arasında köprü kurar.