Tracheostomaversorgung Kurs

Lektion 1 • Veränderte Atemwegsphysiologie nach Tracheostomie

Untersucht, wie die Umgehung der oberen Atemwege die Befeuchtung, Filterung und Husteneffektivität beeinflusst. Bereitet die Lernenden darauf vor, den aus diesen Veränderungen resultierenden Pflegebedarf vorherzusehen.

Lektion 2 • Tracheostomie-Anlage und Zweck

Beschreibt, warum und wo ein Tracheostoma operativ angelegt wird. Vermittelt den Lernenden klinische Indikationen, bevor Gerätetypen vorgestellt werden.

Lektion 3 • Strukturen der oberen und unteren Atemwege

Behandelt wichtige anatomische Orientierungspunkte von der Nase bis zu den Bronchien. Bietet die strukturelle Grundlage, die zum Verständnis der Tracheostomie-Platzierung und Veränderungen des Luftstroms benötigt wird.

Lektion 1 • Überblick über die Absaugausrüstung

Identifiziert Absaugkatheter, tragbare und Wandabsauggeräte sowie geschlossene Absaugsysteme. Bereitet die Lernenden auf die in späteren Kapiteln vermittelten Absaugverfahren vor.

Lektion 2 • Sprechventile und -kappen

Führt Einweg-Sprechventile und Dekanülierungskappen ein, die zur Wiederherstellung der Stimme und zur Beurteilung der Bereitschaft zur Kanülenentfernung verwendet werden. Verknüpft die Auswahl des Hilfsmittels mit den Kommunikationszielen des Patienten.

Lektion 3 • Befeuchtungs- und Sauerstoffzufuhrgeräte

Behandelt Wärme-Feuchtigkeits-Austauscher, beheizte Befeuchter und Tracheostomiemasken. Adressiert die entscheidende Notwendigkeit, den Verlust der Befeuchtung der oberen Atemwege zu kompensieren.

Lektion 4 • Kanülentypen und -materialien

Bietet einen Überblick über geblockte, ungeblockte, gefensterte und Kanülen mit verstellbarem Flansch. Ermöglicht es den Lernenden, den Kanülentyp an die klinischen Bedürfnisse des Patienten anzupassen.

Lektion 1 • Übertragungsbasierte Vorsichtsmaßnahmen

Behandelt Kontakt-, Tröpfchen- und aerogene Vorsichtsmaßnahmen, die für Patienten mit Atemwegsinfektionen relevant sind. Stellt sicher, dass die Lernenden ihre PSA und den Arbeitsablauf an den Isolationsstatus des Patienten anpassen.

Lektion 2 • Umgebungssicherheit und Geräteprüfungen

Behandelt den Aufbau am Patientenbett, die Überprüfung der Notfallausrüstung und die Erreichbarkeit des Rufsystems. Gewährleistet eine sichere Umgebung, bevor eine Aufgabe zur Tracheostomapflege begonnen wird.

Lektion 3 • Aseptische und saubere Technik

Unterscheidet die aseptische Technik von der sauberen Technik und legt fest, wann welche anzuwenden ist. Reduziert das Risiko von behandlungsassoziierten Infektionen während der Stomapflege und beim Absaugen.

Lektion 1 • Anlegen von Tracheostomieverbänden

Demonstriert die Auswahl und Platzierung von vorgeschnittenen Tracheostomieverbänden. Ein korrekter Verband absorbiert Feuchtigkeit und schützt die Hautintegrität um den Kanülenflansch.

Lektion 2 • Verfahren zur Stomareinigung

Bietet eine schrittweise Stomareinigung unter Verwendung zugelassener Lösungen und Tupfer. Die korrekte Technik entfernt Sekrete und Biofilm, ohne das Stoma zu traumatisieren.

Lektion 3 • Stoma-Assessment und Dokumentation

Vermittelt die systematische Inspektion des Stomas auf Erytheme, Granulation und Infektionszeichen. Ein genaues Assessment bestimmt Pflegeentscheidungen und informiert das klinische Team.

Lektion 4 • Tracheostomiekanülenhalter und -bänder

Behandelt Klettverschlusshalter und Bindebänder, die verwendet werden, um die Kanüle zu sichern und eine akzidentelle Dekanülierung zu verhindern. Die Lernenden überprüfen die korrekte Spannung und wechseln die Halterung sicher.

Lektion 1 • Reinigung wiederverwendbarer Innenkanülen

Beschreibt den Reinigungsablauf unter Verwendung von Bürsten, Lösungen und Spülung für wiederverwendbare Metall- oder Kunststoffkanülen. Gründliche Reinigung verhindert eine teilweise Obstruktion durch eingetrocknete Sekrete.

Lektion 2 • Entfernung und Inspektion der Innenkanüle

Vermittelt die korrekte Technik zum Entriegeln und Entfernen der Innenkanüle, ohne die Außenkanüle zu verschieben. Die Inspektion identifiziert Sekretansammlungen, die eine Reinigung oder einen Austausch erfordern.

Lektion 3 • Austausch von Einweg-Innenkanülen

Behandelt den Austauschrhythmus und die Einführtechnik für Einweg-Innenkanülen. Der rechtzeitige Austausch ist die primäre Strategie zur Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit bei Patienten mit starker Sekretproduktion.

Lektion 4 • Erkennen von und Reagieren auf Kanülenobstruktion

Identifiziert klinische Anzeichen einer teilweisen und vollständigen Kanülenobstruktion und skizziert die unmittelbare Reaktionssequenz. Rasches Erkennen und Handeln verhindern einen Atemstillstand.

Lektion 1 • Überwachung und Beurteilung nach dem Absaugen

Vermittelt die Echtzeit-Überwachung von Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz und Patientenbelastung während des Absaugens. Die Beurteilung nach dem Verfahren bestätigt die Wirksamkeit und leitet weitere Interventionen.

Lektion 2 • Patientenvorbereitung vor dem Absaugen

Behandelt Präoxygenierung, Patientenaufklärung und Lagerung vor dem Einführen des Katheters. Die Vorbereitung reduziert das Hypoxierisiko und verbessert die Mitarbeit des Patienten während des Verfahrens.

Lektion 3 • Indikationen und Kontraindikationen für das Absaugen

Definiert klinische Auslöser für das Absaugen und Situationen, die Vorsicht oder Vermeidung erfordern. Verhindert unnötiges Absaugen, das Schleimhauttraumata und Hypoxie verursacht.

Lektion 4 • Geschlossene Absaugtechnik

Demonstriert das geschlossene Inline-Absaugen bei beatmeten Patienten zur Aufrechterhaltung der Oxygenierung und Reduzierung des Infektionsrisikos. Die Lernenden bedienen das geschlossene System, ohne den Beatmungskreislauf zu unterbrechen.

Lektion 1 • Reaktion auf vollständige Atemwegsobstruktion

Skizziert die schrittweise Notfallreaktion auf eine vollständige Kanülenobstruktion, die durch Entfernung der Innenkanüle und Absaugung nicht behoben werden kann. Die rechtzeitige Eskalation zur Kanülenentfernung verhindert einen Atemstillstand.

Lektion 2 • Tracheostomie-bedingte Blutung

Identifiziert Blutungsursachen am Stoma und in den Atemwegen, einschließlich Warnzeichen einer tracheoinnominaten Fistel. Die Lernenden üben sofortigen Druck aus und eskalieren angemessen.

Lektion 3 • Notfallausrüstung und Bereitschaft am Patientenbett

Spezifiziert die obligatorische Notfallausrüstung, die am Bett jedes Tracheostomie-Patienten bereitgehalten wird, und den Überprüfungsplan. Die Bereitschaft verhindert Verzögerungen bei lebensbedrohlichen Ereignissen.

Lektion 4 • Atemnot und Entsättigung

Vermittelt die systematische Beurteilung akuter Atemnot bei Tracheostomie-Patienten unter Verwendung des DOPES-Schemas. Die schnelle Identifizierung der Ursache leitet die gezielte Intervention.

Lektion 1 • Patienten- und Angehörigenschulung

Bereitet die Lernenden darauf vor, Patienten und pflegenden Angehörigen alle Fähigkeiten zur häuslichen Tracheostomapflege zu vermitteln. Effektive Schulung reduziert die Wiederaufnahme ins Krankenhaus und befähigt zum Selbstmanagement.

Lektion 2 • Beurteilung der Weaning-Bereitschaft

Definiert klinische Kriterien für die Einleitung des Tracheostomie-Weanings, einschließlich Atemwegssicherung, Sekretmanagement und Beatmungsstatus. Objektive Kriterien verhindern ein vorzeitiges oder verzögertes Weaning.

Lektion 3 • Dekanülierungsverfahren und Versorgung nach der Entfernung

Beschreibt den Dekanülierungsprozess, den Stomaverschluss und die unmittelbare Überwachung nach der Entfernung. Die Lernenden erkennen Komplikationen, die eine Wiedereinführung der Kanüle erfordern.

Lektion 4 • Entlassungsplanung und community-basierte Ressourcen

Koordiniert die Beschaffung von Hilfsmitteln, die Vermittlung von häuslicher Pflege und die Planung von Nachsorgeterminen vor der Entlassung. Umfassende Planung gewährleistet die Kontinuität einer sicheren Tracheostomapflege zu Hause.