Kurs Outdoor- und Wilderness-Notfallmedizin

Lektion 1 • Struktur des Wildnis-Rettungsdienstsystems

Beschreibt, wie Wildnis-Rettungsdienstorganisationen, ärztliche Leiter und Behandlungsprotokolle organisiert sind. Verdeutlicht die Rolle des Notfallsanitäters innerhalb von Such- und Rettungsteams sowie Expeditionsteams.

Lektion 2 • Definition der Wildnis-Umgebung

Stellt Wildnis-Umgebungen dem städtischen Rettungsdienst in Bezug auf Ressourcen, Kommunikation und Evakuierungszeiten gegenüber. Verankert alle nachfolgenden klinischen Entscheidungen in der Umweltrealität.

Lektion 3 • Medizinethik und Entscheidungsfindung

Wendet bioethische Kernprinzipien auf ressourcenarme, risikoreiche Wildnis-Szenarien an. Bereitet die Studierenden darauf vor, vertretbare Entscheidungen ohne unmittelbaren Arztkontakt zu treffen.

Lektion 1 • Chirurgisches Atemwegsmanagement

Lehrt die Nadel- und chirurgische Koniotomie als Rescue-Techniken, wenn andere Methoden versagen. Bereitet die Studierenden darauf vor, den Eingriff unter Stress mit minimaler Ausrüstung durchzuführen.

Lektion 2 • Anatomie und Beurteilung der Atemwege

Wiederholt die für die Feldintubation und das Management von Obstruktionen relevante Atemwegsanatomie. Etabliert einen systematischen Ansatz zur Vorhersage schwieriger Atemwege vor der Maßnahme.

Lektion 3 • Einfache und erweiterte Atemwegshilfen

Behandelt OPA, NPA, supraglottische Atemwegshilfen und die endotracheale Intubation unter Feldbedingungen. Ordnet die Auswahl der Hilfsmittel von der am wenigsten bis zur am stärksten invasiven Maßnahme.

Lektion 4 • Respiratorische Notfälle im Einsatz

Behandelt Asthma, Anaphylaxie, Lungenödem und Aspiration in abgelegenen Umgebungen. Verknüpft pharmakologische und lagerungsbedingte Maßnahmen mit den verfügbaren Feldmedikamenten.

Lektion 1 • Thorax- und Abdominaltrauma

Behandelt Pneumothorax, Rippenfrakturen und stumpfe Bauchverletzungen mit den im Einsatz verfügbaren Mitteln. Betont die Erkennung einer Verschlechterung, die eine sofortige Evakuierung erfordert.

Lektion 2 • Techniken der Blutungskontrolle

Behandelt Tourniquetanlage, Wundtamponade und Druckverbände bei lebensbedrohlichen Blutungen. Etabliert die Blutungskontrolle als erste Priorität im Wildnis-Trauma.

Lektion 3 • Feldversorgung bei Schädel-Hirn-Trauma

Identifiziert den Schweregrad eines Schädel-Hirn-Traumas anhand klinischer Zeichen, wenn keine Bildgebung verfügbar ist. Leitet Entscheidungen zur fortlaufenden Überwachung und Evakuierungsdringlichkeit.

Lektion 4 • Wirbelsäulenbewegungseinschränkung im Einsatz

Wendet evidenzbasierte Kriterien zur selektiven spinalen Immobilisierung im Wildnis-Kontext an. Wägt das neurologische Risiko gegen die Praktikabilität der Evakuierung ab.

Lektion 1 • Kälteverletzungen der Extremitäten

Unterscheidet Frostnip, Erfrierungen und nicht gefrierende Kälteverletzungen und wendet die angemessene Feldversorgung an. Leitet Entscheidungen zur Wiedererwärmung basierend auf dem Risiko des Wiedererfrierens und dem Evakuierungszeitplan.

Lektion 2 • Spektrum der Hitzeerkrankungen

Unterscheidet Hitzekrämpfe, Hitzeerschöpfung und belastungsbedingten Hitzschlag anhand des klinischen Erscheinungsbildes. Leitet aggressive Kühlung und Flüssigkeitsmanagement im Einsatz an.

Lektion 3 • Erkennung und Behandlung von Hypothermie

Klassifiziert den Schweregrad der Hypothermie und leitet Wiedererwärmungsstrategien an, die für jedes Stadium angemessen sind. Betont Wiedererwärmungstechniken im Einsatz, wenn keine Krankenhausversorgung verfügbar ist.

Lektion 4 • Wasser- und Submersionsnotfälle

Behandelt Ertrinkungs-, Kaltwasserimmersions- und Fließwasserrettungsszenarien. Integriert die Reanimation in das Hypothermiemanagement bei Submersionsopfern.

Lektion 1 • Analgetika und Sedierung

Behandelt Opioid-, Nichtopioid- und Ketamin-Analgesie bei schmerzhaften Wildnisverletzungen. Leitet Dosierung, Monitoring und Antagonisierung in Szenarien der Langzeit-Patientenversorgung an.

Lektion 2 • Pharmakologische Prinzipien in der abgelegenen Versorgung

Wiederholt die Aufnahme, Verteilung, Verstoffwechselung und Ausscheidung von Medikamenten unter Feldbedingungen. Behandelt, wie Höhe, Temperatur und Dehydrierung die Arzneimittelwirkung verändern.

Lektion 3 • Flüssigkeitstherapie im Einsatz

Behandelt intravenöse und orale Strategien zur Volumentherapie bei Hämorrhagie, Dehydrierung und Schock. Leitet Flüssigkeitsauswahl und -rate basierend auf dem Patientenzustand und Versorgungsengpässen an.

Lektion 4 • Antibiotika und Infektionskontrolle

Leitet die empirische Antibiotikaauswahl bei Wundinfektionen, Sepsis und Umweltexpositionen an. Verbindet die Antibiotikawahl mit den wahrscheinlichen Erregern in Wildnis-Umgebungen.

Lektion 1 • Abdominale und gastrointestinale Notfälle

Unterscheidet chirurgische von nicht-chirurgischen abdominalen Notfällen mittels klinischer Untersuchung. Leitet das Schmerzmanagement und Evakuierungsentscheidungen bei akuten abdominalen Krankheitsbildern.

Lektion 2 • Kardiale Notfälle im Einsatz

Behandelt ACS, Herzrhythmusstörungen und Herzstillstand mit feldangepassten ACLS-Protokollen. Behandelt die Defibrillation mit AED und manuellem Defibrillator in abgelegenen Umgebungen.

Lektion 3 • Allergische und toxische Notfälle

Behandelt Anaphylaxie, Vergiftungen durch Tiergifte und toxische Ingestion mit im Einsatz verfügbaren Behandlungen. Verbindet die Schweregradbeurteilung mit der Behandlungseskalation und der Evakuierungsdringlichkeit.

Lektion 4 • Neurologische Notfälle

Identifiziert und behandelt Schlaganfall, Krampfanfall und Bewusstseinsstörungen ohne Bildgebung. Leitet Behandlung und Evakuierungsdringlichkeit basierend auf klinischen Befunden.

Lektion 1 • Protokolle für die verlängerte Feldversorgung

Betreut Patienten über längere Zeiträume, wenn die Evakuierung durch Wetter oder Gelände verzögert wird. Behandelt Ernährung, Flüssigkeitszufuhr, Wundversorgung und psychologische Unterstützung während der Langzeitversorgung.

Lektion 2 • Improvisierte Rettungsausrüstung

Konstruiert improvisierte Tragen, Gurte und Tragesysteme aus verfügbaren Materialien. Bewertet improvisierte Ausrüstung auf Patientensicherheit vor der Anwendung.

Lektion 3 • Techniken der Patientenversorgung und -transport

Behandelt Tragenvorbereitung, Patientensicherung und Umweltschutz für den Transport. Stellt sicher, dass Patientenkomfort und klinische Stabilität während der Bewegung aufrechterhalten werden.

Lektion 4 • Evakuierungsentscheidungsfindung

Wendet strukturierte Kriterien an, um Evakuierungsdringlichkeit, -modus und -route zu bestimmen. Wägt Patientenstabilität, Gelände, Wetter und verfügbare Ressourcen bei der Entscheidung ab.

Lektion 1 • Simulation und Kompetenzbewertung

Bewertet die integrierte klinische Leistung durch realitätsnahe Simulationen von Wildnis-Szenarien. Bietet eine strukturierte Nachbesprechung, um Leistungslücken zu identifizieren und zu beheben.

Lektion 2 • Pädiatrische Wildnis-Notfälle

Passt Beurteilungs-, Dosierungs- und Behandlungsprotokolle für pädiatrische Patienten in Wildnis-Umgebungen an. Behandelt die physiologischen und psychologischen Unterschiede von Kindern in Notfällen.

Lektion 3 • Geburtshilfliche Notfälle in der Wildnis

Behandelt überstürzte Geburten, geburtshilfliche Blutungen und Neugeborenenreanimation in abgelegenen Umgebungen. Bereitet die Studierenden auf seltene, hochakute geburtshilfliche Ereignisse vor.

Lektion 4 • Klinisches Urteilsvermögen in kargen Umgebungen

Entwickelt Entscheidungsrahmen für Szenarien mit unvollständigen Informationen und ohne Arztkontakt. Baut Vertrauen in die unabhängige klinische Entscheidungsfindung unter Unsicherheit auf.