Curso de catéter PICC

Clase 1 • Revisión de la anatomía venosa central

Describe el recorrido de la vena cava superior, la unión cavoatrial y la aurícula derecha. Define la posición objetivo de la punta y explica la importancia hemodinámica de una colocación correcta.

Clase 2 • Principios de la terapia intravenosa

Revisa los conceptos de osmolaridad, pH y velocidad de flujo relevantes para la terapia por línea central. Conecta la ciencia de la infusión con las decisiones de selección del catéter y posicionamiento de la punta.

Clase 3 • Anatomía venosa del miembro superior

Abarca las venas basílica, cefálica y braquial con datos de profundidad y diámetro. Proporciona el mapa anatómico necesario para la selección segura del sitio de inserción del PICC.

Clase 1 • Principios de prevención de infecciones

Aplica la técnica de barrera estéril máxima y el cuidado basado en paquetes de medidas a la inserción del PICC. Reduce directamente el riesgo de infección del torrente sanguíneo asociada a catéter central.

Clase 2 • Evaluación de riesgos y tamizaje de pacientes

Aplica herramientas estructuradas para identificar coagulopatías, alergias y factores de riesgo anatómicos antes de la inserción. Reduce las complicaciones prevenibles mediante una valoración preprocedimiento sistemática.

Clase 3 • Guías y estándares rectores

Releva las recomendaciones de sociedades profesionales y las expectativas de acreditación para la práctica del PICC. Establece el marco regulatorio que da forma a cada decisión procedimental.

Clase 1 • Suministros complementarios y dispositivos de fijación

Revisa apósitos, dispositivos de fijación y conectores sin aguja utilizados durante todo el ciclo de vida del PICC. Conecta la selección de suministros con la prevención de infecciones y la longevidad del catéter.

Clase 2 • Fundamentos de la guía ecográfica

Introduce la física del ultrasonido en modo B, la selección de la sonda y la optimización de la imagen para la visualización venosa. Construye las habilidades de escaneo previas a la guía segura de la aguja.

Clase 3 • Tecnología de confirmación de punta por ECG

Explica los cambios en la forma de onda del ECG intracavitario utilizados para confirmar la posición de la punta en la unión cavoatrial. Reduce la dependencia de la radiografía de tórax posinserción para la verificación de la punta.

Clase 4 • Ensamblaje del kit de inserción y preparación del campo estéril

Recorre el contenido de la bandeja, la creación del campo estéril y la preparación del prelavado en la secuencia correcta. Previene errores de contaminación antes de que comience el procedimiento.

Clase 1 • Técnica de eje corto fuera del plano

Enseña la orientación transversal de la sonda con seguimiento de la punta de la aguja mediante cortes de imagen secuenciales. Proporciona un acceso vascular rápido con una huella compacta en la fosa antecubital.

Clase 2 • Estrategias para accesos difíciles

Aborda venas pequeñas, profundas o trombosadas con técnicas modificadas y selección de sitios alternativos. Prepara a los alumnos para manejar anatomías desafiantes sin escalar a accesos de mayor riesgo.

Clase 3 • Técnica de eje largo en el plano

Demuestra la alineación longitudinal de la sonda para la visualización continua de la aguja desde la piel hasta el lumen del vaso. Mejora la confianza en la canulación de vasos profundos y reduce el riesgo de punción arterial.

Clase 4 • Manejo de la sonda y ergonomía

Establece el agarre correcto de la sonda, el posicionamiento del brazo del paciente y la postura del operador para un escaneo controlado. Reduce la fatiga de la mano y el desplazamiento de la sonda durante el avance de la aguja.

Clase 1 • Preparación del paciente antes del procedimiento

Cubre la identificación del paciente, el posicionamiento, la medición del brazo y la finalización del tiempo fuera antes de la incisión. Asegura que los controles de seguridad del procedimiento se incorporen como primeros pasos innegociables.

Clase 2 • Avance del catéter y posicionamiento de la punta

Avanza el catéter recortado a través del introductor hasta la unión cavoatrial utilizando guía por ECG o fluoroscópica. Logra una posición óptima confirmada de la punta antes de retirar el introductor.

Clase 3 • Colocación del introductor y dilatación del trayecto

Guía la incisión con bisturí, el paso del dilatador y la colocación del introductor pelable sobre la guía. Crea el conducto a través del cual se avanza el catéter hacia la vena.

Clase 4 • Retiro del introductor y fijación del catéter

Pela y retira el introductor sin alterar la posición del catéter, luego aplica la fijación y el apósito. Finaliza la inserción y protege la integridad del catéter en el sitio de salida.

Clase 1 • Interpretación de la radiografía de tórax para PICC

Enseña la revisión radiográfica sistemática para ubicar la punta del catéter en relación con la carina y las referencias vertebrales. Permite la valoración independiente de la posición de la punta sin apoyo de radiología especializada.

Clase 2 • Reconocimiento de patrones de malposición

Identifica malposiciones comunes en imágenes, incluyendo ubicaciones de la punta en la yugular interna, axilar y aurícula derecha. Prepara a los alumnos para detectar e informar la malposición antes de iniciar la terapia.

Clase 3 • Técnicas de corrección de la malposición

Aplica maniobras de reposicionamiento, incluyendo cambio de posición del brazo, retiro parcial del catéter y redireccionamiento fluoroscópico. Restaura la posición óptima de la punta sin retirar completamente el catéter cuando es posible.

Clase 4 • Tecnologías alternativas de confirmación

Compara la fluoroscopia, el ECG intracavitario y la navegación magnética como modalidades de confirmación. Orienta la selección de la tecnología más apropiada para cada entorno clínico.

Clase 1 • Procedimiento de retiro del catéter

Describe las indicaciones, la técnica y la valoración posterior al retiro para la remoción programada y urgente del PICC. Asegura la extracción segura y completa del catéter con verificación de la integridad de la punta.

Clase 2 • Educación del paciente y del cuidador

Prepara a los pacientes y cuidadores domiciliarios para reconocer complicaciones, proteger el catéter y realizar tareas básicas de mantenimiento. Extiende el cuidado seguro del PICC más allá del ámbito clínico.

Clase 3 • Protocolo de cambio de apósito

Ejecuta cambios de apósito estériles en los intervalos requeridos utilizando la técnica correcta de retiro y recolocación. Mantiene la integridad del sitio de salida y reduce el riesgo de infección durante el período de permanencia del catéter.

Clase 4 • Manejo del conector sin aguja

Cubre la desinfección del conector, la frecuencia de cambio y la secuencia correcta de pinzamiento para prevenir el reflujo y la contaminación. Impacta directamente en la infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter y las tasas de oclusión.

Clase 1 • Complicaciones vasculares y cardíacas

Identifica la punción arterial, el hemotórax, la arritmia cardíaca y el taponamiento cardíaco como eventos raros pero críticos. Proporciona a los alumnos los protocolos de respuesta inmediata para cada escenario potencialmente mortal.

Clase 2 • Complicaciones mecánicas

Aborda la fractura del catéter, la migración, el síndrome de pinzamiento y el desplazamiento accidental con acciones correctivas. Previene la embolia potencialmente mortal mediante el reconocimiento temprano y la respuesta estructurada.

Clase 3 • Trombosis venosa profunda del miembro superior

Cubre los factores de riesgo, los signos clínicos, el diagnóstico ecográfico y el manejo de la anticoagulación de la trombosis venosa profunda relacionada con el PICC. Prepara a los alumnos para detectar la trombosis tempranamente y coordinar las decisiones de tratamiento.

Clase 4 • Infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter

Define los criterios diagnósticos, los factores de riesgo y las vías de tratamiento para la infección del torrente sanguíneo asociada al PICC. Conecta la adherencia al paquete de medidas de prevención con la reducción medible de la tasa de infección.