Curso de Heridas y Estomas

Clase 1 • Sistemas de clasificación de heridas

Presenta los marcos estandarizados de estadificación y clasificación para heridas agudas y crónicas. La clasificación precisa orienta la selección del tratamiento adecuado a lo largo del curso.

Clase 2 • Estructura y función de la piel

Abarca la epidermis, la dermis y las capas subcutáneas con sus funciones protectoras y sensoriales. Proporciona el contexto anatómico esencial para comprender la clasificación de la profundidad de las heridas.

Clase 3 • Fases de la cicatrización de heridas

Explica la hemostasia, la inflamación, la proliferación y la remodelación en secuencia. Vincula cada fase con los signos clínicos observables utilizados en la valoración de heridas.

Clase 1 • Valoración del lecho de la herida y la zona perilesional

Evalúa el tejido del lecho de la herida, el exudado, el olor y el estado de la piel circundante. Los hallazgos perilesionales guían las decisiones sobre el manejo de la humedad y la detección de infecciones.

Clase 2 • Antecedentes del paciente y factores de riesgo

Recopila datos médicos, nutricionales y de estilo de vida que influyen en el potencial de cicatrización de heridas. Contextualiza los hallazgos de la herida dentro del perfil de salud general del paciente.

Clase 3 • Técnicas de medición de heridas

Enseña métodos de medición lineal, por trazado y volumétrica para un monitoreo consistente de las heridas. La medición precisa permite un seguimiento objetivo del progreso de la cicatrización a lo largo del tiempo.

Clase 4 • Herramientas de valoración validadas

Aplica herramientas de puntuación estandarizadas como la Herramienta de Valoración de Heridas Bates-Jensen y la Escala de Braden. Las herramientas estructuradas mejoran la consistencia y apoyan la comunicación interdisciplinaria.

Clase 1 • Signos clínicos de infección de heridas

Identifica los indicadores de infección local, incluyendo eritema, calor, purulencia y retraso en la cicatrización. Distingue la infección local de la diseminada y la sistémica que requiere escalada.

Clase 2 • Métodos de cultivo de heridas

Enseña las técnicas de cultivo por hisopado, biopsia de tejido y aspiración de fluidos con el manejo adecuado de las muestras. La técnica correcta garantiza que los resultados del cultivo reflejen con precisión la carga microbiana de la herida.

Clase 3 • Consideraciones sobre antibióticos sistémicos

Describe las indicaciones para antibióticos sistémicos, los principios de uso racional y el rol de la enfermera en el monitoreo. Refuerza que el manejo tópico es primario y la terapia sistémica es complementaria.

Clase 4 • Agentes antimicrobianos tópicos

Revisa antisépticos, apósitos a base de plata, yodo y productos con miel con la evidencia para cada uno. Relaciona la selección del agente con el tipo de herida, el nivel de carga microbiana y la tolerancia del paciente.

Clase 1 • Técnicas de desbridamiento mecánico

Aborda los apósitos húmedos a secos, la irrigación de heridas y la hidroterapia con la evidencia actual para cada uno. Destaca la naturaleza no selectiva de los métodos mecánicos y los casos de uso apropiados.

Clase 2 • Desbridamiento cortante y quirúrgico

Enseña el desbridamiento cortante conservador al pie de la cama y los criterios para la derivación quirúrgica. Se enfatizan los límites de las incumbencias profesionales y los requisitos de validación de competencias.

Clase 3 • Desbridamiento biológico y avanzado

Presenta la terapia larval y el desbridamiento asistido por ultrasonido como opciones complementarias. Prepara a los estudiantes para reconocer cuándo las modalidades avanzadas agregan valor clínico.

Clase 4 • Desbridamiento autolítico y enzimático

Abarca los apósitos que retienen la humedad y las enzimas tópicas que licúan selectivamente el tejido necrótico. Estos métodos conservadores son adecuados para pacientes que no pueden tolerar abordajes más agresivos.

Clase 1 • Evaluación y ajuste de apósitos

Enseña la reevaluación del rendimiento del apósito en cada cambio y los criterios para cambiar de producto. La evaluación iterativa asegura que la elección del apósito evolucione con el estado de cicatrización de la herida.

Clase 2 • Principios de la cicatrización en ambiente húmedo

Explica la base fisiológica para mantener un ambiente húmedo en la herida y sus ventajas para la cicatrización. Proporciona la base teórica para todas las decisiones de selección de apósitos en este capítulo.

Clase 3 • Categorías principales de apósitos

Revisa espumas, hidrocoloides, hidrogeles, alginatos y films con indicaciones y contraindicaciones. Construye un marco de decisión que vincula las características de la herida con las propiedades del apósito.

Clase 4 • Técnica de aplicación y cambio de apósitos

Demuestra el procedimiento de cambio de apósito aséptico, los métodos de fijación y la determinación de la frecuencia. La técnica correcta previene traumatismos, contaminación y daño en la piel perilesional.

Clase 1 • Valoración del riesgo y planificación de la prevención

Utiliza herramientas de riesgo validadas para estratificar pacientes y construir paquetes de prevención individualizados. La planificación de la prevención integra reposicionamiento, superficies de apoyo, nutrición y cuidado de la piel.

Clase 2 • Fisiopatología de las lesiones por presión

Explica cómo la presión sostenida, el cizallamiento, la fricción y el microclima dañan el tejido desde el hueso hacia afuera. Comprender el mecanismo orienta la selección de la estrategia de prevención.

Clase 3 • Selección de superficies de apoyo

Diferencia superficies de apoyo reactivas y activas por su mecanismo de redistribución de presión e indicación. La selección correcta de la superficie es una intervención primaria de prevención y tratamiento.

Clase 4 • Protocolos de tratamiento específicos por estadio

Relaciona las intervenciones de apósito, desbridamiento y descarga con cada estadio y categoría de lesión por presión. Se basa en el conocimiento sobre apósitos y desbridamiento de capítulos anteriores.

Clase 1 • Componentes del sistema de bolsa

Explica los sistemas de una y dos piezas, las barreras cutáneas, las bolsas y los accesorios con criterios de selección. El conocimiento de los componentes permite la personalización según las características individuales del estoma.

Clase 2 • Técnica de aplicación del sistema de bolsa

Demuestra el procedimiento paso a paso para el cambio de bolsa, incluyendo la preparación de la piel y el dimensionamiento de la barrera. La técnica correcta previene fugas, daño en la piel y ansiedad del paciente.

Clase 3 • Tipos de ostomía y anatomía quirúrgica

Diferencia colostomía, ileostomía y urostomía por ubicación, características del efluente y construcción quirúrgica. El conocimiento anatómico sustenta la valoración del estoma y las decisiones sobre el sistema de bolsa.

Clase 4 • Valoración del estoma

Enseña la evaluación sistemática del color, tamaño, altura del estoma y la integridad de la piel periestomal. La valoración precisa identifica complicaciones tempranamente y guía los ajustes del sistema de bolsa.

Clase 1 • Dehiscencia de herida y evisceración

Enseña el reconocimiento y manejo inmediato de la dehiscencia de herida quirúrgica y las emergencias por evisceración. Las habilidades de respuesta rápida previenen complicaciones potencialmente mortales.

Clase 2 • Complicaciones de la piel periestomal

Identifica y trata la dermatitis irritativa, la dermatitis alérgica de contacto, las lesiones pseudoverrucosas y las infecciones fúngicas. Cada condición requiere una estrategia de intervención distinta.

Clase 3 • Valoración y manejo de fístulas

Cubre la clasificación de fístulas enterocutáneas y enteroatmosféricas, el manejo del efluente y la protección de la piel. El cuidado de fístulas integra habilidades de manejo de heridas, ostomías y nutrición.

Clase 4 • Complicaciones del estoma

Aborda el prolapso, la retracción, la estenosis, la hernia y la necrosis con manejo clínico y criterios de derivación. Distingue las complicaciones manejables al pie de la cama de aquellas que requieren consulta quirúrgica.