Curso de Trastornos de Motilidad Intestinal

Lección 1 • Reguladores hormonales y químicos

Identifica las hormonas intestinales clave y los factores luminales que modulan el tránsito. Conecta la señalización endocrina con las presentaciones clínicas de los trastornos del tránsito.

Lección 2 • Mecanismos de la motilidad intestinal

Explica el peristaltismo, la segmentación y los movimientos en masa. Vincula los patrones contráctiles con el tiempo de tránsito y la consistencia de las heces.

Lección 3 • Revisión de la anatomía gastrointestinal

Cubre la organización estructural desde el intestino delgado hasta el recto. Establece los puntos de referencia anatómicos esenciales para comprender las vías de la motilidad.

Lección 4 • Fisiología de la defecación normal

Describe el proceso neuromuscular coordinado de la defecación. Establece la línea de base normal contra la cual se mide la disfunción anorrectal.

Lección 1 • Espectro del estreñimiento y sus subtipos

Diferencia el estreñimiento de tránsito lento, la obstrucción de la salida y el estreñimiento con tránsito normal. Orienta las estrategias de manejo específicas por subtipo.

Lección 2 • Espectro de la diarrea y sus subtipos

Clasifica la diarrea por mecanismo: osmótica, secretora, inflamatoria e impulsada por la motilidad. Conecta el mecanismo con el estudio diagnóstico dirigido.

Lección 3 • Definición clínica de los trastornos del tránsito

Establece los criterios diagnósticos para el tránsito lento, rápido y desordenado. Ancla la clasificación a parámetros clínicos y fisiológicos medibles.

Lección 4 • Causas secundarias y sistémicas

Identifica las causas endocrinas, neurológicas y relacionadas con medicamentos que alteran el tránsito. Previene la clasificación errónea de trastornos secundarios como enfermedad funcional primaria.

Lección 1 • Historia dietética y de estilo de vida

Evalúa la ingesta de fibra, el consumo de líquidos, la actividad física y los patrones alimentarios. Vincula los factores de estilo de vida modificables con la gravedad del trastorno del tránsito.

Lección 2 • Revisión de medicamentos y suplementos

Revisa sistemáticamente todos los medicamentos y suplementos que afectan la motilidad. Identifica los contribuyentes inducidos por medicamentos antes de iniciar estudios adicionales.

Lección 3 • Examen abdominal y anorrectal

Orienta el examen físico, incluyendo la palpación abdominal y el tacto rectal. Conecta los hallazgos del examen con subtipos específicos de trastornos.

Lección 4 • Historia estructurada de síntomas intestinales

Enseña el interrogatorio sistemático sobre la frecuencia, consistencia, urgencia y dolor de las deposiciones. Asegura que no se omita ningún dominio de síntomas clave durante la consulta.

Lección 1 • Prueba de aliento con hidrógeno y metano

Explica los protocolos de la prueba de aliento para el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado y la malabsorción de carbohidratos. Conecta los resultados con las presentaciones con predominio de diarrea.

Lección 2 • Estudios de tránsito colónico

Explica los estudios con marcadores radiopacos, la gammagrafía y los métodos de cápsula de motilidad inalámbrica. Cuantifica el tiempo de tránsito para confirmar el estreñimiento de tránsito lento.

Lección 3 • Evaluación endoscópica y por imágenes

Define las indicaciones de la colonoscopia, la defecografía y la resonancia magnética proctográfica. Distingue la patología funcional de la estructural utilizando los hallazgos de imagen.

Lección 4 • Manometría anorrectal y fisiología

Cubre la configuración, las métricas y la interpretación clínica de la manometría anorrectal de alta resolución. Identifica la disinergia, la debilidad del esfínter y la hiposensibilidad rectal.

Lección 1 • Aplicación de la dieta baja en FODMAP

Enseña el protocolo de eliminación y reintroducción de la dieta baja en FODMAP para el SII. Identifica los desencadenantes altos en FODMAP y guía la reintroducción dietética estructurada.

Lección 2 • Asesoría nutricional para la diarrea

Identifica los desencadenantes dietéticos de la diarrea, incluyendo grasas, cafeína y alcohol. Proporciona orientación estructurada de eliminación y reintroducción para pacientes con predominio de diarrea.

Lección 3 • Entrenamiento del hábito intestinal

Establece rutinas de defecación programada y la postura correcta en el inodoro. Refuerza el aprovechamiento del reflejo gastrocólico para mejorar la eficiencia de la evacuación.

Lección 4 • Prescripción de fibra dietética

Diferencia los efectos de la fibra soluble e insoluble sobre el tránsito y la forma de las heces. Orienta la dosificación y titulación de la suplementación con fibra para minimizar los efectos secundarios.

Lección 1 • Farmacoterapia antidiarreica

Revisa la loperamida, los secuestradores de ácidos biliares y la eluxadolina para el manejo de la diarrea. Alinea la elección del fármaco con el mecanismo de la diarrea y las consideraciones de seguridad.

Lección 2 • Secretagogos y procinéticos

Cubre la linaclotida, la lubiprostona, la prucaloprida y agentes relacionados para el estreñimiento crónico. Asocia la clase de fármaco con el mecanismo fisiopatológico y el subtipo de paciente.

Lección 3 • Monitorización y manejo de efectos adversos

Establece protocolos de seguimiento para la eficacia y seguridad de los medicamentos modificadores del tránsito. Aborda el desequilibrio electrolítico, el riesgo de dependencia y el fracaso del tratamiento.

Lección 4 • Agentes farmacológicos específicos para el SII

Evalúa la rifaximina, los antidepresivos a dosis bajas y los antiespasmódicos para los subtipos de SII. Integra la farmacoterapia con los planes de tratamiento dietético y conductual.

Lección 1 • Hipnoterapia dirigida al intestino

Revisa la evidencia de la hipnoterapia dirigida al intestino en el SII y el estreñimiento funcional. Describe los criterios de referencia y los resultados esperados de reducción de síntomas.

Lección 2 • Terapia cognitivo-conductual para el SII

Aplica técnicas de TCC para reducir la catastrofización del dolor y la ansiedad relacionada con el intestino. Demuestra la integración de la TCC en la práctica gastroenterológica.

Lección 3 • Principios de la biorretroalimentación anorrectal

Explica el mecanismo de reentrenamiento neuromuscular que subyace a la terapia de biorretroalimentación. Establece los criterios de selección de pacientes y los resultados esperados para la defecación disinérgica.

Lección 4 • Atención plena y reducción del estrés

Integra la reducción del estrés basada en la atención plena en el manejo de los trastornos del tránsito. Conecta la fisiología del estrés con la motilidad intestinal y la exacerbación de los síntomas.

Lección 1 • Manejo del estreñimiento refractario

Evalúa las opciones quirúrgicas y de neuromodulación para el estreñimiento de tránsito lento médicamente refractario. Orienta la selección de pacientes para la estimulación del nervio sacro y la colectomía.

Lección 2 • Consideraciones en trastornos del tránsito pediátricos

Diferencia el estreñimiento funcional y la enfermedad de Hirschsprung en niños. Adapta las herramientas diagnósticas y los umbrales de tratamiento a las etapas del desarrollo pediátrico.

Lección 3 • Trasplante de microbiota fecal

Revisa la evidencia del TMF para el estreñimiento crónico y el SII-D. Cubre la selección de donantes, los métodos de administración y las consideraciones regulatorias actuales.

Lección 4 • Trastornos del tránsito en pacientes adultos mayores

Aborda los cambios en la motilidad relacionados con la edad, la polifarmacia y la fragilidad en los adultos mayores. Adapta los protocolos diagnósticos y de tratamiento a la fisiología geriátrica.