Curso de ECG

Lección 1 • Períodos Refractarios y Seguridad de la Conducción

Define los períodos refractarios absoluto y relativo y sus roles protectores. Relaciona los conceptos del período refractario con las ventanas de vulnerabilidad a las arritmias.

Lección 2 • Anatomía y Función de la Célula Cardíaca

Cubre la estructura del cardiomiocito, las uniones comunicantes y las células contráctiles versus las de conducción. Establece la base celular para todos los conceptos electrofisiológicos posteriores.

Lección 3 • Automaticidad y el Sistema de Conducción

Traza el origen del impulso desde el nodo SA, pasando por el nodo AV, el haz de His y las fibras de Purkinje. Explica cómo las diferencias en la velocidad de conducción configuran los intervalos normales del ECG.

Lección 4 • Canales Iónicos y Potenciales de Membrana

Explica el papel de los canales de sodio, potasio y calcio en la generación de los potenciales de reposo y de acción. Vincula directamente el flujo iónico con la morfología de las ondas en el ECG.

Lección 1 • Colocación de Electrodos de Derivaciones Precordiales

Detalla los puntos anatómicos de V1 a V6 y su correcta ubicación intercostal. La colocación precordial precisa previene el diagnóstico erróneo de patología anterior y lateral.

Lección 2 • Comprensión de las Perspectivas de las Derivaciones

Explica cómo cada derivación observa el corazón desde un ángulo anatómico específico. Agrupar las derivaciones por territorio permite la localización sistemática de la patología.

Lección 3 • Componentes y Configuraciones del Electrocardiógrafo

Identifica los componentes de amplificador, filtro y velocidad del papel en los electrocardiógrafos estándar. Las configuraciones correctas previenen artefactos y aseguran registros de calidad diagnóstica.

Lección 4 • Colocación de Electrodos de las Derivaciones de Miembros

Cubre la posición correcta de los electrodos RA, LA, RL y LL en el paciente. La colocación adecuada es esencial para la determinación precisa del eje en el plano frontal.

Lección 1 • Onda T, Onda U e Intervalo QT

Describe la polaridad normal de la onda T, su morfología y los métodos de medición del intervalo QT. El cálculo correcto del QTc es crítico para la seguridad farmacológica y la evaluación del riesgo de arritmias.

Lección 2 • Segmento ST y Punto J

Define la posición isoeléctrica del segmento ST y la ubicación del punto J en relación con el QRS. La medición precisa del ST es la piedra angular de la detección de isquemia y lesión.

Lección 3 • Onda P: Despolarización Auricular

Define la morfología, duración, amplitud y eje normales de la onda P. Reconoce la onda P normal como la referencia para detectar el agrandamiento auricular y la ectopia.

Lección 4 • Intervalo PR y Conducción AV

Mide el intervalo PR desde el inicio de la onda P hasta el inicio del QRS y define el rango normal. Establece el estándar para identificar retrasos en la conducción AV y preexcitación.

Lección 1 • Métodos para el Cálculo de la Frecuencia Cardíaca

Enseña el método de los 300, el método de los 1500 y el conteo en tira de 6 segundos para el cálculo de la frecuencia. La determinación precisa de la frecuencia es el primer paso en cualquier análisis sistemático del ECG.

Lección 2 • Determinación del Eje en el Plano Frontal

Aplica el método de los cuadrantes y el método de la derivación isoeléctrica para calcular el eje del QRS. La desviación del eje orienta el diagnóstico de bloqueos fasciculares, hipertrofia y dextrocardia.

Lección 3 • Marco Sistemático para la Interpretación del ECG

Integra la frecuencia, el ritmo, el eje, los intervalos y la morfología en un protocolo reproducible paso a paso. Una metodología consistente reduce los errores de interpretación en la práctica clínica.

Lección 4 • Análisis de la Relación Onda P-QRS

Evalúa la asociación de la onda P con el QRS, la consistencia de la morfología de la onda P y la constancia del intervalo PR. Define si el ritmo es sinusal, ectópico o disociado.

Lección 1 • Arritmias del Nodo Sinusal

Cubre las características electrocardiográficas de la taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, arritmia sinusal y el síndrome del seno enfermo. Distingue la variación sinusal fisiológica de la disfunción patológica del nodo sinusal.

Lección 2 • Complejos Auriculares Prematuros

Identifica la morfología de los CAP, las pausas compensadoras vs. no compensadoras y los CAP bloqueados. Reconoce los CAP como desencadenantes de taquicardias supraventriculares sostenidas.

Lección 3 • Ritmos de la Unión

Identifica el ritmo de escape de la unión, el ritmo acelerado de la unión y la taquicardia de la unión por la frecuencia y la relación de la onda P. Los ritmos de la unión indican predominio del nodo AV sobre el nodo sinusal.

Lección 4 • Taquicardias Supraventriculares

Distingue la TRNAV, la TRAV y la taquicardia auricular utilizando la ubicación de la onda P y el intervalo RP. La clasificación correcta de la TSV determina la terapia farmacológica o el procedimiento apropiado.

Lección 1 • Taquicardia Ventricular

Aplica los criterios de Brugada y Vereckei para diferenciar la TV de la TSV con aberrancia. La identificación correcta de la TV es crítica porque una clasificación errónea conduce a un tratamiento perjudicial.

Lección 2 • Bloqueos de Rama

Aplica los criterios de duración y morfología del QRS para diagnosticar el BRD y el BRI en V1 y V6. Los bloqueos de rama alteran la interpretación del ST-T y requieren criterios de isquemia modificados.

Lección 3 • Bloqueos Fasciculares y Enfermedad Bifascicular

Diagnostica el bloqueo fascicular anterior izquierdo y el posterior izquierdo utilizando criterios de eje y QRS. El bloqueo bifascicular genera preocupación por la progresión a bloqueo cardíaco completo.

Lección 4 • Fibrilación Ventricular y Asistolia

Identifica las ondas de FV gruesa y fina y distingue la asistolia de la FV fina. Ambas requieren reanimación inmediata; el reconocimiento preciso previene el retraso en el tratamiento.

Lección 5 • Complejos Ventriculares Prematuros

Caracteriza la morfología de los CVP, las pausas compensadoras y patrones como la bigeminia y la trigeminia. Identifica las características de CVP de alto riesgo que ameritan una evaluación adicional.

Lección 1 • Localización del Infarto por Territorio

Relaciona los cambios del ST en grupos de derivaciones específicos con los territorios de la arteria coronaria para identificar el vaso culpable. La localización guía la estrategia intervencionista y predice las complicaciones.

Lección 2 • Imitadores y Factores de Confusión del IAMCEST

Distingue la pericarditis, la repolarización temprana, la HVI y el patrón de Brugada de un IAMCEST verdadero. Evitar la activación falsa del laboratorio de cateterismo previene el daño al paciente.

Lección 3 • Isquemia vs. Lesión vs. Infarto

Define el espectro electrocardiográfico desde la isquemia subendocárdica, pasando por la lesión transmural, hasta el infarto establecido. Comprender este continuo guía el triage y el momento de la reperfusión.

Lección 4 • Edad del Infarto y Cambios Evolutivos

Sigue la evolución del ECG desde las fases hiperaguda, aguda, subaguda y crónica del infarto. Reconocer la edad del infarto guía la elegibilidad para reperfusión y el pronóstico.

Lección 5 • Patrones de SCA sin Elevación del ST

Identifica la depresión del ST, la inversión de la onda T y el síndrome de Wellens como marcadores de IAMSEST y angina inestable. Estos patrones requieren estratificación de riesgo en lugar de reperfusión inmediata.

Lección 1 • Canalopatías y Síndromes Arritmogénicos Hereditarios

Reconoce las firmas electrocardiográficas de Brugada, QT largo, QT corto y TVPC asociadas con muerte súbita cardíaca. La identificación temprana permite el asesoramiento genético y la terapia preventiva.

Lección 2 • Hipertrofia Ventricular y Auricular

Aplica criterios validados de voltaje y morfología para diagnosticar HVI, HVD y agrandamiento auricular. Los patrones de hipertrofia indican sobrecarga crónica de presión o volumen que requiere estudio diagnóstico.

Lección 3 • Efectos Metabólicos y Electrolíticos en el ECG

Correlaciona la hipercalemia, la hipocalemia, la hipercalcemia y la hipotermia con cambios específicos en el ECG. El reconocimiento de los patrones electrolíticos permite una corrección rápida que salva vidas.

Lección 4 • Patrones Electrocardiográficos Pulmonares y Pericárdicos

Reconoce S1Q3T3, la sobrecarga cardíaca derecha y la elevación difusa del ST en silla de montar en la EP y la pericarditis. Estos patrones redirigen el diagnóstico lejos del SCA y hacia el tratamiento correcto.

Lección 5 • Preexcitación y Wolff-Parkinson-White

Identifica las ondas delta, el PR corto y el QRS ancho como características distintivas del WPW y localiza las vías accesorias. El reconocimiento del WPW es crítico porque ciertos fármacos están contraindicados.