Curso de Micología Médica

Lección 1 • Fundamentos de Biología Celular Fúngica

Aborda la estructura celular de los hongos, la composición de la pared y los organelos. Proporciona la base celular necesaria para comprender las dianas de los antifúngicos y la patogénesis.

Lección 2 • Reproducción Fúngica y Ciclos de Vida

Explica las estrategias de reproducción asexual y sexual y los tipos de esporas. Vincula las estructuras reproductivas con la morfología diagnóstica utilizada en la identificación de laboratorio.

Lección 3 • Panorama General de la Interacción Hospedero-Hongo

Presenta las respuestas inmunitarias innata y adaptativa frente a los hongos. Sienta las bases para comprender por qué los pacientes inmunocomprometidos enfrentan un riesgo elevado de infección.

Lección 4 • Ecología y Epidemiología de los Hongos

Describe los reservorios ambientales, la distribución geográfica y las vías de exposición. Contextualiza cómo los factores ecológicos impulsan el riesgo de infección en las poblaciones clínicas.

Lección 1 • Medios de Cultivo para Hongos e Incubación

Describe los medios selectivos y diferenciales, las temperaturas de incubación y la observación de colonias. El cultivo sigue siendo el estándar de oro para la identificación definitiva de la especie.

Lección 2 • Identificación por Morfología Microscópica

Entrena en el reconocimiento de hifas, conidios y formas levaduriformes al microscopio. Las características morfológicas son la base principal para la determinación del género y la especie.

Lección 3 • Pruebas Bioquímicas y Fisiológicas

Aborda los paneles de asimilación de carbohidratos, la prueba de ureasa y las pruebas de termotolerancia para la identificación de levaduras. Estas pruebas diferencian especies con morfología similar.

Lección 4 • Técnicas de Microscopía Directa

Enseña la preparación con KOH, la tinción con blanco de calcoflúor y los métodos con tinta china. La microscopía directa proporciona una identificación presuntiva rápida antes de que los resultados del cultivo estén disponibles.

Lección 1 • Infecciones Superficiales No Dermatofíticas

Abarca Malassezia, Piedraia, Trichosporon y los agentes de la tiña negra. Estos organismos requieren enfoques diagnósticos diferentes a los de los dermatofitos clásicos.

Lección 2 • Presentaciones Clínicas de las Tiñas

Describe la tiña de la cabeza, del cuerpo, del pie, de las uñas y otras formas según el sitio corporal. El reconocimiento del patrón clínico orienta la selección apropiada de la muestra y el tratamiento.

Lección 3 • Diagnóstico de Laboratorio de las Micosis Cutáneas

Aplica técnicas de microscopía directa y cultivo específicamente a muestras de piel, cabello y uñas. El procesamiento correcto de la muestra maximiza las tasas de recuperación de dermatofitos.

Lección 4 • Principios de Tratamiento para Micosis Cutáneas

Revisa las opciones de antifúngicos tópicos y sistémicos y las pautas de duración para las dermatofitosis. La selección del tratamiento depende del sitio de la infección, la gravedad y la especie causal.

Lección 1 • Cromoblastomicosis

Describe los hongos dematiáceos causales, la formación de células muriformes y las lesiones verrugosas crónicas. Las células muriformes en el tejido son la característica diagnóstica patognomónica.

Lección 2 • Esporotricosis: Complejo Sporothrix schenckii

Aborda el complejo dimórfico Sporothrix, la diseminación linfocutánea y las formas cutáneas fijas. La esporotricosis es la micosis subcutánea de mayor prevalencia a nivel mundial.

Lección 3 • Micetoma: Eumicetoma y Actinomicetoma

Diferencia el eumicetoma fúngico del actinomicetoma bacteriano por el color del grano y la histología. La diferenciación correcta es crítica porque los esquemas de tratamiento difieren completamente.

Lección 4 • Feohifomicosis e Hialohifomicosis

Aborda las infecciones por mohos melanizados e hialinos del tejido subcutáneo y sus géneros causales. Estas infecciones están aumentando en los hospederos inmunocomprometidos.

Lección 1 • Especies de Coccidioides y Coccidioidomicosis

Describe la formación de esférulas, la presentación de fiebre del desierto y las complicaciones meníngeas. La coccidioidomicosis requiere enfoques diagnósticos serológicos y en LCR específicos.

Lección 2 • Diagnóstico y Manejo de las Micosis Endémicas

Compara las herramientas diagnósticas serológicas, de antígeno y moleculares en todas las micosis endémicas. La integración de múltiples modalidades de prueba mejora la sensibilidad en pacientes inmunocomprometidos.

Lección 3 • Histoplasma capsulatum e Histoplasmosis

Aborda la fase levaduriforme intracelular, la enfermedad pulmonar y diseminada, y las zonas endémicas. La histoplasmosis es la micosis endémica más común a nivel mundial.

Lección 4 • Especies de Paracoccidioides y Talaromyces

Presenta la levadura en rueda de timón de Paracoccidioides y Talaromyces marneffei en el sudeste asiático. Ambas son causas importantes de enfermedad definitoria de SIDA en las regiones endémicas.

Lección 1 • Biología y Factores de Virulencia de Candida

Aborda la diversidad de especies de Candida, la formación de biopelícula y el cambio de hifa como mecanismos de virulencia. El conocimiento de los factores de virulencia orienta la selección de dianas antifúngicas.

Lección 2 • Espectro Clínico de la Candidiasis

Describe las presentaciones de candidiasis orofaríngea, esofágica, vulvovaginal e invasora. Cada forma clínica tiene factores de riesgo y criterios diagnósticos distintos.

Lección 3 • Tratamiento de las Infecciones por Candida y Cryptococcus

Revisa los esquemas con equinocandinas, azoles y polienos con estrategias de reducción escalonada y manejo de la PIC. Las decisiones de tratamiento integran la identificación de especie y los datos de susceptibilidad antifúngica.

Lección 4 • Cryptococcus neoformans y gattii

Aborda la producción de cápsula, la síntesis de melanina y el neurotropismo como determinantes clave de virulencia. C. gattii infecta a hospederos inmunocompetentes, a diferencia de la variedad neoformans.

Lección 1 • Pruebas de Susceptibilidad Antifúngica

Aborda la microdilución en caldo, la difusión en disco y los métodos de tira de gradiente con interpretación de puntos de corte de CIM. Las pruebas estandarizadas son esenciales para detectar la resistencia y guiar la terapia.

Lección 2 • Mecanismos de Resistencia Antifúngica

Explica la alteración de la diana, la regulación positiva de las bombas de eflujo y la resistencia mediada por biopelícula en las diferentes clases de antifúngicos. Los datos de vigilancia de la resistencia guían las elecciones de terapia empírica.

Lección 3 • Polienos: Formulaciones de Anfotericina B

Aborda la unión al ergosterol, la disrupción de la membrana y las ventajas de las formulaciones lipídicas sobre la anfotericina B convencional. Las formulaciones lipídicas reducen la nefrotoxicidad manteniendo la eficacia.

Lección 4 • Equinocandinas: Inhibidores de la Glucano Sintasa

Aborda la inhibición de la beta-1,3-glucano sintasa, la actividad fungicida contra Candida y el efecto fungistático sobre Aspergillus. Las equinocandinas tienen un perfil favorable de seguridad e interacciones.

Lección 1 • Especies de Aspergillus y Aspergilosis

Aborda la biología de Aspergillus fumigatus, la inhalación de conidios y el espectro desde la enfermedad alérgica hasta la invasora. Aspergillus es la principal causa de mortalidad relacionada con mohos a nivel mundial.

Lección 2 • Diagnóstico de la Aspergilosis Invasora

Aplica galactomanano, beta-D-glucano, signo del halo en TC y cultivo para el diagnóstico. La combinación de biomarcadores con imágenes mejora la sensibilidad en pacientes de alto riesgo.

Lección 3 • Terapia Antifúngica para Infecciones por Mohos

Revisa el voriconazol, isavuconazol, anfotericina B liposomal y las indicaciones de desbridamiento quirúrgico. El tratamiento de la mucormicosis requiere cirugía urgente combinada con terapia antifúngica.

Lección 4 • Patógenos Emergentes por Mohos

Presenta Fusarium, Scedosporium, Lomentospora y Rasamsonia como patógenos por mohos de prevalencia creciente. Estos mohos a menudo son resistentes a los agentes antifúngicos estándar.