
Cours de néphrologie
Ce cours de néphrologie propose une formation complète et cliniquement fondée sur l'ensemble du spectre des maladies rénales — de la physiologie fondamentale à l'épuration extrarénale de stade terminal. Vous maîtriserez le raisonnement diagnostique, la prise en charge fondée sur des preuves et la prise de décision centrée sur le patient. Que vous construisiez des compétences de base ou que vous perfectionniez une expertise de surspécialité, ce cours vous prépare à prendre en charge des pathologies rénales complexes avec confiance.
Ce que vous allez apprendre:
Vous acquerrez une compréhension approfondie de l'anatomie rénale, de la filtration glomérulaire et de la physiologie tubulaire en tant que fondement de tout raisonnement clinique. Le cours couvre le diagnostic et la prise en charge systématiques de l'insuffisance rénale aiguë, de la maladie rénale chronique, des maladies glomérulaires et des troubles électrolytiques. Vous apprendrez à interpréter l'analyse d'urine, les résultats de la biopsie rénale et les examens d'imagerie pour guider les décisions thérapeutiques. Les stratégies fondées sur des preuves pour ralentir la progression de la MRC, prendre en charge l'hypertension et préparer les patients à la dialyse ou à la transplantation sont abordées en profondeur. Les sujets spécifiques incluent la néphropathie diabétique, la lithiase rénale, la posologie des médicaments en cas d'insuffisance rénale et la néphrologie chez les patients pédiatriques, âgés et enceintes.
Comment vous étudiez de façon pratique Cours de néphrologie
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Contenu du cours
8 Chapitres • 40 LeçonsDurée entre 4 et 360 heures (vous décidez)
Chapitre 1MasquerCacher les détailsVoir les détailsFondements de l'anatomie et de la physiologie rénales
Fondements de l'anatomie et de la physiologie rénales
Leçon 1 • Fonctions hormonales et endocriniennes du rein
Examine les systèmes rénine-angiotensine-aldostérone, érythropoïétine et la synthèse de la vitamine D. Relie les rôles endocriniens aux complications systémiques de la maladie rénale.
Leçon 2 • Structure rénale macroscopique et microscopique
Aborde l'anatomie macroscopique du rein et la microanatomie du néphron comme base structurale de la fonction. Établit le cadre anatomique de référence utilisé dans tout le chapitre.
Leçon 3 • Mécanismes de filtration glomérulaire
Explique la barrière de filtration, les forces de Starling et les déterminants du DFG. Relie la structure glomérulaire aux paramètres de filtration mesurables.
Leçon 4 • Réabsorption et sécrétion tubulaires
Détaille la prise en charge des solutés et de l'eau le long de chaque segment tubulaire. Fournit la base physiologique pour comprendre les troubles électrolytiques.
Leçon 5 • Régulation de l'équilibre acido-basique et hydrique
Aborde les mécanismes rénaux de maintien du pH, de l'osmolalité et de l'homéostasie volémique. Ancre les chapitres cliniques ultérieurs dans des principes physiologiques fondamentaux.
Chapitre 2MasquerCacher les détailsVoir les détailsÉvaluation rénale et outils diagnostiques
Évaluation rénale et outils diagnostiques
Leçon 1 • Biopsie rénale : indications et interprétation
Explique la technique procédurale, les contre-indications et le compte rendu histopathologique de la biopsie rénale. Intègre les résultats de la biopsie aux données cliniques et biologiques.
Leçon 2 • Biomarqueurs de la fonction rénale
Aborde la créatininémie, la cystatine C, l'urée et les nouveaux biomarqueurs pour l'estimation du DFG. Traite des limites de chaque marqueur dans les contextes cliniques.
Leçon 3 • Anamnèse et examen physique en néphrologie
Identifie les symptômes clés, les facteurs de risque et les signes physiques de la maladie rénale. Établit l'évaluation clinique systématique comme première étape du diagnostic.
Leçon 4 • Modalités d'imagerie rénale
Compare l'échographie, le scanner, l'IRM et l'imagerie nucléaire pour l'évaluation rénale. Guide la sélection de la modalité appropriée pour chaque situation clinique.
Leçon 5 • Analyse d'urine et microscopie urinaire
Enseigne l'interprétation de la bandelette urinaire, l'analyse du sédiment urinaire et l'identification des cylindres. Relie directement les résultats urinaires à des types spécifiques de lésions du néphron.
Chapitre 3MasquerCacher les détailsVoir les détailsTroubles hydro-électrolytiques et acido-basiques
Troubles hydro-électrolytiques et acido-basiques
Leçon 1 • Troubles du sodium et de l'eau
Aborde la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de l'hyponatrémie et de l'hypernatrémie. Met l'accent sur des vitesses de correction sûres pour prévenir les complications osmotiques.
Leçon 2 • Troubles du potassium
Aborde l'étiologie de l'hypokaliémie et de l'hyperkaliémie, les modifications ECG et la prise en charge urgente. Relie la gestion du potassium à la physiologie tubulaire du chapitre 1.
Leçon 3 • Troubles du calcium, du phosphore et du magnésium
Examine les troubles du métabolisme minéral fréquents dans la maladie rénale et leurs effets systémiques. Prépare les étudiants à la prise en charge de l'ostéodystrophie rénale dans les chapitres suivants.
Leçon 4 • Acidose métabolique
Enseigne la différenciation entre les acidoses à trou anionique et sans trou anionique par une analyse systématique par étapes. Applique directement la physiologie acido-basique rénale au diagnostic clinique.
Leçon 5 • Alcalose métabolique et troubles mixtes
Aborde la génération et le maintien de l'alcalose métabolique et l'analyse systématique des troubles mixtes. Complète le cadre acido-basique pour les cas cliniques complexes.
Chapitre 4MasquerCacher les détailsVoir les détailsInsuffisance rénale aiguë
Insuffisance rénale aiguë
Leçon 1 • IRA pré-rénale, intra-rénale et post-rénale
Différencie les trois catégories d'IRA à l'aide de critères cliniques, biologiques et d'imagerie. Guide une prise en charge ciblée basée sur le mécanisme sous-jacent.
Leçon 2 • Complications de l'IRA et soins de support
Aborde la prise en charge de la surcharge volémique, de l'urémie, de l'hyperkaliémie et de l'acidose dans l'IRA. Intègre les connaissances sur les électrolytes du chapitre 3 dans les protocoles de soins aigus.
Leçon 3 • Nécrose tubulaire aiguë
Aborde les mécanismes de la NTA ischémique et néphrotoxique, l'évolution clinique et la prise en charge de support. Représente l'étiologie la plus fréquente d'IRA intra-rénale chez les patients hospitalisés.
Leçon 4 • Définition, stadification et épidémiologie de l'IRA
Introduit les critères consensuels de l'IRA, les systèmes de stadification et les données d'incidence au niveau de la population. Établit l'importance clinique et de santé publique de l'IRA.
Leçon 5 • Épuration extrarénale dans l'IRA
Explique les indications, la sélection de la modalité et le moment de l'initiation de l'EER dans l'IRA. Prépare les étudiants à la prise de décision en néphrologie de réanimation.
Chapitre 5MasquerCacher les détailsVoir les détailsMaladie rénale chronique : diagnostic et stadification
Maladie rénale chronique : diagnostic et stadification
Leçon 1 • Progression de la MRC et facteurs de risque
Examine les facteurs modifiables et non modifiables qui accélèrent le déclin du DFG. Guide la stratification du risque et la planification d'interventions ciblées.
Leçon 2 • Définition et classification de la MRC
Présente le système de classification de la MRC basé sur le DFG et l'albuminurie et son utilité clinique. Établit le cadre diagnostique utilisé dans tout le chapitre.
Leçon 3 • Complications de la MRC : aperçu et dépistage
Examine l'anémie, l'ostéodystrophie rénale, l'acidose métabolique et le risque cardiovasculaire dans la MRC. Établit une approche systématique de dépistage appliquée dans les chapitres suivants.
Leçon 4 • Étiologie et épidémiologie de la MRC
Identifie les principales causes de MRC dans le monde, notamment le diabète, l'hypertension et les glomérulonéphrites. Contextualise le fardeau de la maladie pour les soins au niveau populationnel et individuel.
Leçon 5 • Ralentir la progression de la MRC : stratégies fondées sur des preuves
Passe en revue le blocage du SRAA, les inhibiteurs du SGLT2 et les interventions diététiques dont l'efficacité est prouvée pour ralentir la progression de la MRC. Traduit les données d'essais en recommandations cliniques concrètes.
Chapitre 6MasquerCacher les détailsVoir les détailsMaladies glomérulaires et syndrome néphrotique
Maladies glomérulaires et syndrome néphrotique
Leçon 1 • Syndrome néphrotique : complications et prise en charge
Aborde les œdèmes, la thromboembolie, l'hyperlipidémie et le risque infectieux dans le syndrome néphrotique. Relie la physiopathologie aux stratégies ciblées de prévention des complications.
Leçon 2 • Syndrome néphrotique : causes et bilan
Aborde les quatre caractéristiques cardinales du syndrome néphrotique et le diagnostic différentiel par âge et par biopsie. Guide l'évaluation systématique du tableau clinique à l'histologie.
Leçon 3 • Maladies glomérulaires secondaires
Passe en revue la néphrite lupique, l'amylose et d'autres atteintes glomérulaires liées à des maladies systémiques. Intègre la prise en charge de la maladie systémique au traitement spécifique rénal.
Leçon 4 • Glomérulonéphrite : physiopathologie et classification
Explique les mécanismes de lésion glomérulaire à médiation immunitaire et le spectre néphritique vs néphrotique. Fournit le cadre conceptuel pour toutes les sections sur les maladies glomérulaires.
Leçon 5 • Syndrome néphritique et GN rapidement progressive
Examine la néphropathie à IgA, la glomérulonéphrite post-infectieuse et la RPGN avec croissants. Met l'accent sur la reconnaissance urgente et l'initiation du traitement immunosuppresseur.
Chapitre 7MasquerCacher les détailsVoir les détailsHypertension et maladie rénovasculaire
Hypertension et maladie rénovasculaire
Leçon 1 • Physiopathologie de l'hypertension dans la maladie rénale
Explique les mécanismes d'hypertension volodépendante et rénine-médiée dans la MRC. Relie la physiologie rénale du chapitre 1 à la dysrégulation clinique de la pression artérielle.
Leçon 2 • Urgence hypertensive et lésion rénale
Aborde l'urgence hypertensive avec lésion aiguë d'organe cible, y compris la néphrosclérose hypertensive. Guide des stratégies de réduction tensionnelle sûres et rapides.
Leçon 3 • Hypertension secondaire : causes rénales
Identifie l'hyperaldostéronisme primaire, le phéochromocytome et d'autres causes secondaires d'hypertension. Fournit un algorithme de bilan structuré pour l'hypertension résistante ou à début précoce.
Leçon 4 • Hypertension rénovasculaire et sténose de l'artère rénale
Aborde les causes athéroscléreuses et de dysplasie fibromusculaire de la sténose de l'artère rénale et leur prise en charge. Distingue les cas bénéficiant d'une revascularisation de ceux traités médicalement.
Leçon 5 • Cibles tensionnelles et choix de l'antihypertenseur
Passe en revue les cibles de PA fondées sur des preuves dans la MRC avec et sans protéinurie et guide le choix du médicament. Applique les données d'essais aux décisions thérapeutiques individualisées.
Chapitre 8MasquerCacher les détailsVoir les détailsInsuffisance rénale terminale et épuration extrarénale
Insuffisance rénale terminale et épuration extrarénale
Leçon 1 • Hémodialyse : principes et prescription
Explique l'adéquation de la dialyse, la clairance des solutés et la prescription d'ultrafiltration en hémodialyse. Relie la physiologie membranaire à l'optimisation clinique de la dose.
Leçon 2 • Soins rénaux conservateurs et palliatifs
Présente la prise en charge non dialytique de l'IRT et l'intégration des principes de soins palliatifs. Aborde le fardeau symptomatique, les conversations sur les objectifs de soins et le sevrage de la dialyse.
Leçon 3 • Dialyse péritonéale : principes et prise en charge
Aborde le transport péritonéal, la prescription de DP et l'évaluation de l'adéquation. Traite des complications spécifiques à la DP, notamment la péritonite et la défaillance membranaire.
Leçon 4 • Transplantation rénale : évaluation et immunosuppression
Passe en revue l'évaluation de la candidature à la greffe, la sélection du donneur et les schémas immunosuppresseurs. Prépare les étudiants à la co-prise en charge des greffés rénaux en pratique néphrologique.
Leçon 5 • Préparation à l'IRT et planification de la transition
Aborde l'orientation opportune en néphrologie, l'éducation du patient et la planification de l'accès vasculaire ou du cathéter de dialyse péritonéale. Assure une transition en douceur de la MRC avancée à l'initiation de l'EER.
Votre certificat valide de réussite
Ce cours est pour vous :
Médecin résident en médecine interne : développer un raisonnement néphrologique systématique pour le travail quotidien en service.
Médecin généraliste : prendre en charge les patients atteints de maladie rénale chronique et d'hypertension sans orientation spécialisée.
Fellow en néphrologie : consolider les connaissances de surspécialité avant la pratique clinique autonome.
Hospitalier : gérer les urgences liées à l'insuffisance rénale aiguë et aux troubles électrolytiques avec une plus grande précision diagnostique.
Pharmacien : maîtriser les ajustements de posologie pour les patients ayant une fonction rénale altérée.
Infirmier en pratique avancée : élargir son champ d'action pour prendre en charge des patients rénaux complexes en consultation externe.
Ce que disent nos élèves
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