Kursus Memahami Gangguan Serebrovaskular (Stroke)

Pelajaran 1 • Fisiologi Sawar Darah-Otak

Merinci struktur dan fungsi sawar darah-otak dalam keadaan normal dan iskemik. Menjelaskan pembentukan edema dan penargetan terapeutik pada stroke.

Pelajaran 2 • Wilayah Arteri Serebri

Memetakan wilayah arteri spesifik ke area otak dan peran fungsionalnya. Menghubungkan anatomi vaskular dengan defisit klinis yang terlihat pada sindrom stroke.

Pelajaran 3 • Drainase Vena dan Sinus

Menjelaskan jalur drainase vena serebri dan sinus vena duramater. Memberikan dasar anatomis untuk memahami stroke vena dan trombosis.

Pelajaran 4 • Gambaran Umum Suplai Darah Otak

Mencakup sistem arteri utama yang memasok otak dan hubungan anatomisnya. Menetapkan peta vaskular yang penting untuk melokalisasi wilayah stroke.

Pelajaran 1 • Patofisiologi Stroke Hemoragik

Mencakup mekanisme perdarahan intraserebral dan subarakhnoid, termasuk ekspansi hematoma. Membedakan cedera hemoragik dari iskemik pada tingkat seluler.

Pelajaran 2 • Konsep Penumbra dan Infark Inti

Mendefinisikan zona inti iskemik dan penumbra berdasarkan ambang perfusi. Menetapkan dasar pemikiran untuk terapi reperfusi yang sensitif terhadap waktu.

Pelajaran 3 • Mekanisme Kaskade Iskemik

Menelusuri urutan kejadian seluler setelah oklusi arteri dan kekurangan oksigen. Memberikan dasar mekanistik untuk semua intervensi stroke iskemik.

Pelajaran 4 • Jalur Trombosis dan Emboli

Menjelaskan trombosis arteri, kardioemboli, dan emboli arteri-ke-arteri sebagai mekanisme stroke. Menghubungkan biologi pembentukan bekuan darah dengan klasifikasi etiologi stroke.

Pelajaran 1 • Etiologi Stroke Langka dan Tidak Umum

Mengidentifikasi penyebab yang kurang umum termasuk diseksi, vaskulitis, dan keadaan hiperkoagulabel. Mencegah jangkar diagnostik dan memastikan evaluasi etiologi yang menyeluruh.

Pelajaran 2 • Mimik Stroke dan Diagnosis Banding

Mengidentifikasi kondisi yang secara klinis menyerupai stroke tetapi memiliki etiologi dan tatalaksana yang berbeda. Mengurangi misdiagnosis dan pemberian trombolisis yang tidak tepat.

Pelajaran 3 • Pengenalan Serangan Iskemik Transien

Mendefinisikan TIA berdasarkan kriteria berbasis jaringan saat ini dan membedakannya dari stroke ringan. Menetapkan TIA sebagai kedaruratan neurologis yang memerlukan evaluasi segera.

Pelajaran 4 • Subtipe Stroke Iskemik

Mengkategorikan stroke iskemik berdasarkan mekanisme menggunakan sistem klasifikasi yang telah ditetapkan. Memungkinkan diagnosis etiologi yang akurat yang penting untuk pemilihan terapi.

Pelajaran 1 • Sindrom Stroke Sirkulasi Posterior

Mencakup presentasi stroke batang otak, serebelum, dan oksipital termasuk defisit menyilang. Menyoroti tantangan diagnostik yang unik pada stroke fosa posterior.

Pelajaran 2 • Sindrom Stroke Lakunar

Mengidentifikasi sindrom lakunar klasik dari penyakit pembuluh darah kecil di struktur otak dalam. Membedakan presentasi lakunar dari kortikal untuk memandu pemeriksaan.

Pelajaran 3 • Fitur Klinis Stroke Hemoragik

Menjelaskan fitur presentasi perdarahan intraserebral dan subarakhnoid yang membedakannya dari stroke iskemik. Mengidentifikasi tanda bahaya klinis yang memerlukan neuroimaging segera.

Pelajaran 4 • Sindrom Stroke Sirkulasi Anterior

Menjelaskan fitur klinis stroke wilayah karotis yang memengaruhi fungsi motorik, sensorik, dan bahasa. Menghubungkan pola defisit dengan lokasi oklusi arteri tertentu.

Pelajaran 1 • CT Non-Kontras pada Stroke Akut

Menjelaskan peran CT non-kontras sebagai alat neuroimaging lini pertama pada stroke akut. Mengidentifikasi perubahan iskemik dini dan perdarahan pada pemindaian CT.

Pelajaran 2 • Evaluasi Laboratorium dan Hematologi

Mengidentifikasi tes darah esensial untuk pemeriksaan stroke termasuk panel koagulasi, metabolik, dan hematologi. Mendukung klasifikasi etiologi dan penilaian keamanan pengobatan.

Pelajaran 3 • CT Angiografi dan Neuroimaging Perfusi

Menjelaskan CTA untuk deteksi oklusi pembuluh darah besar dan CTP untuk penilaian penumbra. Menghubungkan temuan neuroimaging dengan kelayakan untuk intervensi endovaskular.

Pelajaran 4 • Urutan MRI dalam Diagnosis Stroke

Mencakup urutan DWI, FLAIR, GRE, dan MRI perfusi dan peran diagnostiknya. Memungkinkan karakterisasi lesi yang akurat dan estimasi waktu.

Pelajaran 1 • Administrasi Trombolisis Intravena

Merinci dosis, pemberian, dan pemantauan pasca-pengobatan alteplase dan tenekteplase. Mengelola komplikasi termasuk transformasi hemoragik simptomatik.

Pelajaran 2 • Tatalaksana Akut Stroke Hemoragik

Menerapkan protokol berbasis bukti untuk kontrol tekanan darah, reversal antikoagulasi, dan pengambilan keputusan bedah pada stroke hemoragik. Membahas pencegahan ekspansi hematoma.

Pelajaran 3 • Pengenalan Stroke dan Respons Pra-Rumah Sakit

Mencakup alat identifikasi stroke pra-rumah sakit dan protokol respons darurat. Meminimalkan waktu onset-ke-pintu melalui penilaian lapangan sistematis dan notifikasi.

Pelajaran 4 • Protokol Stroke di Unit Gawat Darurat

Menjelaskan alur kerja pintu-ke-neuroimaging dan pintu-ke-jarum di lingkungan darurat. Menerapkan metrik waktu dan protokol berbasis tim untuk mengoptimalkan kelayakan trombolisis.

Pelajaran 1 • Organisasi dan Pemantauan Unit Stroke

Menjelaskan struktur dan dasar bukti untuk perawatan unit stroke khusus. Menetapkan parameter pemantauan berkelanjutan yang mengurangi mortalitas dan morbiditas dini.

Pelajaran 2 • Tatalaksana Disfagia dan Nutrisi

Mencakup skrining menelan di samping tempat tidur, penilaian formal, dan strategi dukungan nutrisi. Mencegah pneumonia aspirasi, penyebab utama mortalitas pasca-stroke.

Pelajaran 3 • Tatalaksana Urin, Kulit, dan Infeksi

Membahas tatalaksana kateter urin, pencegahan cedera tekanan, dan kontrol infeksi pada pasien stroke imobil. Mengurangi komplikasi yang didapat di rumah sakit yang memperpanjang pemulihan.

Pelajaran 4 • Pencegahan Tromboemboli Vena

Menerapkan strategi profilaksis VTE farmakologis dan mekanis pada pasien stroke. Menyeimbangkan risiko perdarahan terhadap risiko trombotik pada stroke iskemik dan hemoragik.

Pelajaran 1 • Modifikasi Faktor Risiko Vaskular

Menargetkan hipertensi, diabetes, dislipidemia, dan merokok sebagai faktor risiko stroke yang dapat dimodifikasi utama. Menerapkan target berbasis bukti dan strategi farmakologis untuk setiap faktor risiko.

Pelajaran 2 • Prinsip Rehabilitasi Stroke

Memperkenalkan prinsip rehabilitasi berbasis neuroplastisitas dan peran tim multidisiplin dalam pemulihan stroke. Menghubungkan mobilisasi dini dan penetapan tujuan dengan peningkatan hasil fungsional.

Pelajaran 3 • Seleksi Terapi Antitrombotik

Memandu pemilihan terapi antiplatelet atau antikoagulan berdasarkan mekanisme dan etiologi stroke. Menerapkan bukti dari uji coba utama untuk mengindividualisasikan rejimen antitrombotik.

Pelajaran 4 • Keputusan Revaskularisasi Karotis

Menerapkan kriteria berbasis bukti untuk endarterektomi karotis dan pemasangan stent pada stenosis simptomatik dan asimptomatik. Mengintegrasikan temuan neuroimaging dengan penilaian risiko prosedural.