Corso di Economia Sanitaria

Lezione 1 • Caratteristiche uniche dei mercati sanitari

Esamina perché i mercati sanitari si discostano dai modelli competitivi standard. Tratta l’incertezza, l’asimmetria informativa e le esternalità come fallimenti fondamentali del mercato.

Lezione 2 • Domanda di salute e assistenza sanitaria

Distingue la domanda di capitale di salute dalla domanda di servizi sanitari. Introduce il modello di Grossman e i determinanti del comportamento di ricerca della salute.

Lezione 3 • Lato dell’offerta nell’assistenza sanitaria

Analizza il comportamento degli erogatori, le funzioni di produzione e le strutture di costo nella fornitura di assistenza sanitaria. Collega gli incentivi dal lato dell’offerta agli esiti di mercato.

Lezione 4 • Principi economici nel contesto sanitario

Introduce la scarsità, il costo opportunità e i trade-off specifici dell’allocazione delle risorse sanitarie. Fonda l’analisi successiva sul ragionamento economico applicato alle decisioni sanitarie.

Lezione 1 • Rischio, incertezza e domanda di assicurazione

Tratta la teoria dell’utilità attesa e l’avversione al rischio come fondamenti della domanda di assicurazione. Spiega perché gli individui acquistano copertura e a quale prezzo.

Lezione 2 • Selezione avversa nei mercati assicurativi

Modellizza come l’asimmetria informativa tra assicuratori e assicurati porti alla selezione avversa. Analizza il disfacimento del mercato e gli equilibri di pooling e separating.

Lezione 3 • Struttura e regolamentazione del mercato assicurativo

Esamina i mercati assicurativi competitivi, oligopolistici e regolamentati. Valuta come i quadri normativi modellano copertura, premi e accesso.

Lezione 4 • Azzardo morale e sovraconsumo

Distingue l’azzardo morale ex ante ed ex post e quantifica la perdita di benessere da sovraconsumo. Collega la progettazione della compartecipazione alla spesa alla mitigazione dell’azzardo morale.

Lezione 1 • Meccanismi di raccolta delle entrate

Analizza le fonti di finanziamento basate su fiscalità, contributi e pagamenti diretti. Confronta progressività, onere amministrativo e stabilità delle entrate tra i meccanismi.

Lezione 2 • Analisi comparativa dei sistemi di finanziamento

Valuta i modelli di finanziamento Beveridge, Bismarck e misti in base a criteri di equità ed efficienza. Prepara gli studenti a valutare i trade-off di finanziamento a livello di sistema.

Lezione 3 • Mutualizzazione del rischio e gestione dei fondi

Esamina come gli accordi di mutualizzazione distribuiscano il rischio finanziario e influenzino l’equità. Tratta i rischi di frammentazione e le considerazioni sulla dimensione ottimale del pool.

Lezione 4 • Quadro della copertura sanitaria universale

Applica il cubo della copertura per analizzare le dimensioni di popolazione, servizi e protezione dei costi. Collega la progettazione del finanziamento al progresso verso la copertura sanitaria universale.

Lezione 1 • Pagamenti basati su gruppi di diagnosi

Tratta il pagamento per episodio utilizzando gruppi di diagnosi e pagamenti raggruppati. Analizza i rischi di codifica impropria, selezione dei pazienti e le salvaguardie di qualità.

Lezione 2 • Teoria degli incentivi nel pagamento degli erogatori

Applica la teoria principale-agente alle relazioni pagatore-erogatore. Stabilisce come la progettazione del pagamento crei incentivi per impegno, qualità e controllo dei costi.

Lezione 3 • Capitazione e budget globali

Esamina i metodi di pagamento prospettico che trasferiscono il rischio finanziario agli erogatori. Valuta la selezione del rischio, la sottofornitura e le esigenze di perequazione del rischio.

Lezione 4 • Pagamento a performance e basato sul valore

Valuta i modelli di pagamento legati alla performance e la loro base di evidenze. Collega la riforma dei pagamenti agli obiettivi di assistenza basata sul valore e erogazione integrata.

Lezione 1 • Analisi costi-efficacia nella pratica

Costruisce i rapporti incrementali di costo-efficacia e interpreta i piani di costo-efficacia. Applica l’analisi di soglia al processo decisionale sul rimborso.

Lezione 2 • Misurazione degli esiti di salute e delle utilità

Introduce i QALY, i DALY e i metodi di elicitazione delle utilità. Spiega come i valori degli stati di salute sono derivati e applicati nell’analisi costi-utilità.

Lezione 3 • Misurazione e valutazione dei costi

Tratta l’identificazione, la misurazione e la valutazione dei costi diretti, indiretti e intangibili. Affronta la scelta della prospettiva e il suo effetto sulle stime dei costi.

Lezione 4 • Incertezza e analisi di sensibilità

Applica l’analisi di sensibilità deterministica e probabilistica per quantificare l’incertezza decisionale. Produce curve di accettabilità costo-efficacia per il supporto alle decisioni.

Lezione 1 • Modellizzazione analitica decisionale nell’HTA

Costruisce alberi decisionali e modelli di Markov per estrapolare le evidenze degli studi clinici su orizzonti temporali di vita. Convalida la struttura del modello e gli input rispetto all’evidenza clinica.

Lezione 2 • Sintesi delle evidenze per l’HTA

Tratta i metodi di revisione sistematica, meta-analisi e confronto indiretto dei trattamenti. Affronta la gradazione della qualità delle evidenze e il suo ruolo nelle conclusioni di HTA.

Lezione 3 • Considerazioni etiche e di valore sociale

Integra criteri di equità, gravità e valore sociale oltre le soglie di costo-efficacia. Affronta l’analisi decisionale multi-criterio nelle raccomandazioni di HTA.

Lezione 4 • Analisi di impatto sul budget

Stima le conseguenze finanziarie dell’adozione di una nuova tecnologia a livello del pagatore. Distingue le finalità dell’analisi di impatto sul budget dall’analisi costi-efficacia.

Lezione 1 • Rafforzamento del sistema e leve di riforma

Identifica leve basate su evidenze per migliorare simultaneamente efficienza ed equità. Sintetizza l’analisi della performance in raccomandazioni di riforma attuabili.

Lezione 2 • Misurazione dell’efficienza nei sistemi sanitari

Applica i concetti di efficienza tecnica e allocativa all’analisi del sistema sanitario. Tratta l’analisi di inviluppo dei dati e i metodi di frontiera stocastica.

Lezione 3 • Misurare le disuguaglianze di salute

Quantifica le disparità di salute socioeconomiche e geografiche utilizzando gli indici di concentrazione. Collega la misurazione della disuguaglianza al targeting e alla valutazione delle politiche.

Lezione 4 • Equità nel finanziamento sanitario

Valuta la progressività del finanziamento sanitario e il carico di spesa catastrofica. Applica l’indice di Kakwani e l’analisi dell’impoverimento ai sistemi di finanziamento.

Lezione 1 • Valutazione e apprendimento delle politiche

Progetta quadri di valutazione per le politiche sanitarie utilizzando metodi economici e di sistema. Incorpora cicli di apprendimento nei processi di policy per il miglioramento continuo.

Lezione 2 • Inquadramento e analisi dei problemi di policy

Struttura i problemi di politica sanitaria utilizzando il pensiero economico e sistemico. Applica l’albero dei problemi e la mappatura dei percorsi causali per identificare le cause profonde.

Lezione 3 • Evidenza economica nelle decisioni di policy

Esamina come l’evidenza economica venga utilizzata, filtrata e talvolta ignorata nei processi di policy. Affronta la traslazione dell’evidenza e il ruolo dei consulenti economici.

Lezione 4 • Implementazione ed economia politica

Analizza le barriere di economia politica all’implementazione delle politiche sanitarie. Applica la mappatura degli stakeholder e le strategie di costruzione di coalizioni alla progettazione delle riforme.