Corso di emergenze ORL

Lezione 1 • Fisiologia rilevante per le emergenze ORL

Spiega l'udito, l'equilibrio, la pervietà delle vie aeree e i meccanismi di difesa della mucosa. Collega la fisiologia normale alle alterazioni patologiche osservate nei quadri clinici acuti ORL.

Lezione 2 • Revisione dell'anatomia di testa e collo

Tratta l'anatomia chirurgica dell'orecchio, del naso, della gola e degli spazi profondi del collo. Fornisce la mappa strutturale necessaria per tutte le valutazioni d'urgenza successive.

Lezione 3 • Sistema di classificazione delle emergenze ORL

Introduce un quadro di urgenza stratificato per le patologie ORL, da quelle pericolose per la vita a quelle urgenti. Consente decisioni di triage rapide prima che inizi la valutazione dettagliata.

Lezione 4 • Quadro di valutazione iniziale del paziente

Applica un'indagine primaria e secondaria strutturata, adattata ai quadri clinici ORL. Integra i parametri vitali, l'insorgenza dei sintomi e un'anamnesi ORL mirata in un flusso di lavoro unificato.

Lezione 1 • Ostruzione sottoglottica e tracheale

Tratta il croup, la stenosi sottoglottica e i corpi estranei tracheali come minacce per le vie aeree inferiori. Distingue la gestione dalle cause sovraglottiche utilizzando criteri anatomici e clinici.

Lezione 2 • Interventi non chirurgici sulle vie aeree

Addestra all'esecuzione del jaw thrust, alla ventilazione con maschera a pallone e all'inserimento di dispositivi sovraglottici per le vie aeree in contesti ORL. Stabilisce le opzioni non chirurgiche prima di passare a procedure invasive.

Lezione 3 • Creazione di una via aerea chirurgica

Tratta le indicazioni, i punti di repere e la tecnica della cricotirotomia e della tracheotomia d'urgenza. Prepara i clinici agli scenari "non si intuba, non si ossigena" nelle emergenze ORL.

Lezione 4 • Riconoscimento dell'ostruzione delle vie aeree superiori

Insegna i segni clinici di ostruzione parziale e completa, inclusi stridore, rientramenti e cianosi. Fonda le capacità di riconoscimento sul quadro anatomico del Capitolo 1.

Lezione 1 • Gestione dell'epistassi posteriore

Tratta il tamponamento con catetere a palloncino e il tamponamento posteriore per l'emorragia refrattaria posteriore. Sottolinea il monitoraggio delle vie aeree e i criteri di ricovero durante il tamponamento posteriore.

Lezione 2 • Epistassi refrattaria ed escalation terapeutica

Tratta la legatura endoscopica dell'arteria sfenopalatina e l'embolizzazione tramite radiologia interventistica per il sanguinamento persistente. Prepara i clinici a riconoscere il fallimento delle misure conservative e ad attuare l'appropriata escalation.

Lezione 3 • Gestione dell'epistassi anteriore

Insegna la pressione diretta, la cauterizzazione chimica e il tamponamento nasale anteriore come interventi sequenziali. Procede dalle metodiche meno invasive a quelle anteriori più definitive.

Lezione 4 • Stabilizzazione e valutazione iniziale

Definisce il monitoraggio emodinamico, il posizionamento del paziente e la stima della perdita ematica per l'epistassi. Integra le priorità di rianimazione con l'esame obiettivo nasale mirato.

Lezione 1 • Perdita uditiva neurosensoriale improvvisa

Stabilisce i criteri diagnostici, le soglie audiometriche e la terapia steroidea tempo-dipendente per la perdita uditiva improvvisa. Sottolinea l'urgenza di iniziare il trattamento entro la finestra terapeutica.

Lezione 2 • Otite esterna maligna

Tratta l'otite esterna necrotizzante nei pazienti immunocompromessi, incluso il rischio di osteomielite della base cranica. Collega la patologia Pseudomonas-correlata a una gestione medico-chirurgica aggressiva.

Lezione 3 • Lesioni traumatiche dell'orecchio

Tratta l'ematoma auricolare, la perforazione della membrana timpanica e le fratture dell'osso temporale come quadri clinici traumatici. Guida la gestione immediata per prevenire deformità estetiche e perdita dell'udito.

Lezione 4 • Emergenze vestibolari acute

Differenzia la vertigine parossistica posizionale benigna, la labirintite e la neurite vestibolare dalle cause centrali. Applica l'esame HINTS e le manovre di riposizionamento per guidare una disposizione sicura.

Lezione 1 • Mediastinite necrotizzante discendente

Identifica l'estensione mediastinica come la complicanza più letale dell'infezione degli spazi profondi del collo. Tratta i criteri di imaging, la pianificazione chirurgica multidisciplinare e il coordinamento della terapia intensiva.

Lezione 2 • Ascessi parafaringei e retrofaringei

Distingue l'ascesso parafaringeo da quello retrofaringeo in base alle caratteristiche cliniche e di imaging. Guida la scelta dell'approccio chirurgico in base alla sede dell'ascesso e al grado di compromissione delle vie aeree.

Lezione 3 • Diagnosi e drenaggio dell'ascesso peritonsillare

Tratta la triade clinica di trisma, deviazione dell'ugola e voce ovattata per la diagnosi di ascesso peritonsillare. Insegna le tecniche di agoaspirazione e incisione-drenaggio con i margini anatomici di sicurezza.

Lezione 4 • Gestione dell'angina di Ludwig

Tratta l'infezione bilaterale dello spazio sottomandibolare che causa sollevamento del pavimento orale e minaccia delle vie aeree. Dà priorità all'intubazione da sveglio o alla via aerea chirurgica prima dell'incisione e del drenaggio.

Lezione 1 • Primary Survey nel trauma facciale

Applica i principi della valutazione primaria del trauma alla lesione facciale, con enfasi sul controllo delle vie aeree e dell'emorragia. Integra le minacce specifiche ORL nella sequenza standard dell'Advanced Trauma Life Support.

Lezione 2 • Fratture del massiccio facciale medio e dell'orbita

Tratta i modelli di frattura di Le Fort, le fratture del complesso zigomatico-mascellare e le fratture da scoppio dell'orbita. Guida i criteri per la richiesta urgente di consulenza oculistica e le priorità di stabilizzazione iniziale.

Lezione 3 • Valutazione e riduzione della frattura nasale

Tratta la diagnosi clinica e radiografica delle fratture nasali e la tempistica della riduzione chiusa. Insegna la tecnica di riduzione e l'identificazione dell'ematoma del setto come controllo concomitante obbligatorio.

Lezione 4 • Ematoma e ascesso del setto

Identifica l'ematoma del setto come un'emergenza tempo-dipendente che richiede un drenaggio immediato per prevenire la necrosi cartilaginea. Tratta la tecnica di incisione, il posizionamento del drenaggio e la prevenzione dell'ascesso.

Lezione 1 • Corpi estranei auricolari

Tratta i corpi estranei organici, inorganici e gli insetti vivi nel condotto uditivo esterno. Insegna l'irrigazione, la rimozione strumentale e con aspirazione con la protezione della membrana timpanica.

Lezione 2 • Corpi estranei esofagei

Tratta l'incuneamento di monete, batterie a bottone e oggetti appuntiti nei punti di restringimento esofageo. Stabilisce i criteri di rimozione tempo-dipendente e la preparazione all'esofagoscopia rigida.

Lezione 3 • Emergenze da corpo estraneo nelle vie aeree

Tratta i corpi estranei laringei e tracheobronchiali come emergenze immediatamente pericolose per la vita. Tratta i colpi dorsali, le compressioni addominali e la broncoscopia rigida come interventi a escalation.

Lezione 4 • Corpi estranei faringei

Identifica lische di pesce, bolo alimentare e oggetti appuntiti incastrati nell'orofaringe e nell'ipofaringe. Insegna la rimozione tramite laringoscopia diretta e indiretta, con priorità alla protezione delle vie aeree.

Lezione 1 • Complicanze delle procedure ORL

Tratta le emergenze post-operatorie, inclusi lo spostamento della cannula tracheotomica, l'emorragia post-settoplastica e la deiscenza della ferita. Prepara i clinici a riconoscere e risolvere rapidamente le complicanze iatrogene.

Lezione 2 • Emergenza simultanea di via aerea ed emorragia

Affronta gli scenari in cui il sanguinamento attivo e la compromissione delle vie aeree si verificano contemporaneamente, richiedendo una gestione parallela. Applica i quadri di prioritizzazione dei Capitoli 2 e 3 sotto pressione temporale.

Lezione 3 • Trauma del collo e lesioni vascolari

Tratta il trauma penetrante e contusivo del collo con il rischio di lesione carotidea e giugulare, insieme alla compromissione delle vie aeree. Integra la collaborazione con la chirurgia vascolare e le priorità di gestione delle vie aeree ORL.

Lezione 4 • Emorragia post-tonsillectomia

Tratta il sanguinamento post-tonsillectomia primario e secondario come un'emergenza ORL ad alto rischio. Insegna il controllo al letto del paziente, la rianimazione e i criteri decisionali per il ritorno in sala operatoria.