Corso di medicina psicosomatica

Lezione 1 • Quadri Teorici di Riferimento

Introduce i modelli biopsicosociale, diatesi-stress e carico allostatico. Collega la teoria alla valutazione del paziente e alla pianificazione del trattamento.

Lezione 2 • Storia ed Evoluzione della Disciplina

Traccia l'evoluzione della medicina psicosomatica dalla teoria umorale antica alle moderne neuroscienze. Fornisce il contesto storico per gli attuali quadri clinici di riferimento.

Lezione 3 • Epidemiologia e Carico Clinico

Quantifica la prevalenza, la disabilità e i costi sanitari delle patologie psicosomatiche. Motiva la definizione delle priorità cliniche basata sull'evidenza.

Lezione 1 • Epigenetica e Incorporazione dello Stress

Introduce i meccanismi epigenetici mediante i quali le avversità precoci alterano l'espressione genica. Spiega la trasmissione transgenerazionale della vulnerabilità allo stress.

Lezione 2 • Asse Intestino-Cervello e Microbiota

Descrive la comunicazione del sistema nervoso vagale ed enterico con il microbiota intestinale. Collega la disbiosi all'ansia, alla depressione e ai disturbi funzionali gastrointestinali.

Lezione 3 • Il Sistema Nervoso Autonomo nello Stress

Tratta la regolazione simpatica e parasimpatica durante lo stress acuto e cronico. Collega la disregolazione del SNA alle malattie cardiovascolari e gastrointestinali.

Lezione 4 • Elementi Essenziali di Psiconeuroimmunologia

Esamina la comunicazione bidirezionale tra il sistema nervoso e le cellule immunitarie. Spiega il comportamento di malattia mediato da citochine e l'infiammazione.

Lezione 1 • Stress, Trauma e Insorgenza di Malattia

Esamina le evidenze che collegano lo stress acuto e cronico alle malattie cardiovascolari, autoimmuni e oncologiche. Si basa sui meccanismi dell'asse HPA e del SNA del Capitolo 2.

Lezione 2 • Convinzioni di Malattia e Comportamento di Salute

Applica il Modello del Senso Comune alle rappresentazioni di malattia del paziente. Collega le convinzioni disadattive alla mancata aderenza terapeutica e al ritardo nella ricerca di cure.

Lezione 3 • Regolazione Emotiva e Sintomi Somatici

Tratta l'alessitimia, la soppressione emotiva e i percorsi di somatizzazione. Collega una scarsa regolazione affettiva a una maggiore segnalazione di sintomi fisici.

Lezione 4 • Determinanti Sociali e Rischio Psicosociale

Integra l'isolamento sociale, le avversità socioeconomiche e la discriminazione come fattori di rischio psicosomatico. Prepara gli studenti a una valutazione biopsicosociale completa.

Lezione 1 • Formulazione Psicosomatica del Caso

Applica il modello delle 4P per sintetizzare fattori predisponenti, precipitanti, perpetuanti e protettivi. Produce una formulazione che guida il trattamento individualizzato.

Lezione 2 • Valutazione Funzionale e di Laboratorio

Identifica i marcatori rilevanti per le patologie psicosomatiche, inclusi cortisolo, PCR e HRV. Guida la selezione appropriata degli esami per evitare un eccesso di indagini.

Lezione 3 • Strumenti di Screening Validati

Esamina le scale PHQ-9, GAD-7, PCL-5 e dei sintomi somatici per l'uso clinico. Tratta la somministrazione, il punteggio e l'interpretazione in ambito medico.

Lezione 1 • Interazioni Endocrine e Metaboliche

Affronta i contributi psicologici alla gestione del diabete, alla disfunzione tiroidea e all'obesità. Collega la disregolazione dell'asse HPA agli esiti metabolici.

Lezione 2 • Dolore Cronico e Fibromialgia

Spiega la sensibilizzazione centrale, la catastrofizzazione del dolore e la fisiopatologia della fibromialgia. Prepara gli studenti a formulare e trattare quadri clinici di dolore complesso.

Lezione 3 • Disturbi Psicosomatici Gastrointestinali

Esamina IBS, dispepsia funzionale e fattori scatenanti delle riacutizzazioni di IBD. Applica le conoscenze sull'asse intestino-cervello del Capitolo 2 alla gestione clinica.

Lezione 4 • Quadri Clinici Dermatologici e Immunitari

Esamina psoriasi, eczema, orticaria e la disregolazione immunitaria correlata allo stress. Collega la psiconeuroimmunologia alle malattie cutanee e autoimmuni.

Lezione 1 • Interventi Basati sulla Mindfulness

Tratta i protocolli MBSR e MBCT adattati per i disturbi da sintomi somatici. Insegna i principi di erogazione e le controindicazioni nelle popolazioni con patologie mediche.

Lezione 2 • Terapia dell'Accettazione e dell'Impegno

Applica il modello di flessibilità psicologica dell'ACT all'accettazione della malattia cronica. Insegna le tecniche di defusione, chiarimento dei valori e azione impegnata.

Lezione 3 • Interventi di Gruppo e Psicoeducativi

Progetta programmi psicoeducativi di gruppo per popolazioni con malattie croniche. Tratta le competenze di facilitazione, le dinamiche di gruppo e la valutazione degli esiti.

Lezione 4 • Terapia Psicodinamica Breve e di Supporto

Introduce approcci psicodinamici a breve termine per la somatizzazione e i sintomi medicalmente inspiegabili. Tratta i principi della terapia di supporto per i disturbi dell'adattamento.

Lezione 1 • Medicina dello Stile di Vita e Prescrizioni Comportamentali

Applica le evidenze su esercizio fisico, igiene del sonno e nutrizione come trattamenti psicosomatici. Insegna la scrittura di prescrizioni comportamentali e il supporto all'aderenza.

Lezione 2 • Farmacoterapia Analgesica e Adiuvante

Tratta la selezione razionale degli analgesici, gli agenti adiuvanti e la gestione del rischio da oppioidi nel dolore psicosomatico. Integra la farmacologia con il trattamento psicologico del dolore.

Lezione 3 • Progettazione di Piani di Trattamento Multimodali

Sintetizza le componenti farmacologiche, psicoterapeutiche e dello stile di vita in piani individualizzati. Applica le competenze di formulazione del Capitolo 4 alla sequenza del trattamento.

Lezione 4 • Farmaci Psicotropi in Ambito Medico

Esamina antidepressivi, ansiolitici e antipsicotici a basso dosaggio per i disturbi da sintomi somatici. Affronta le interazioni farmaco-malattia nei pazienti con patologie mediche.

Lezione 1 • Gestione dei Pazienti Medicalmente Complessi

Affronta l'assistenza psicosomatica in terapia intensiva, oncologia e nei contesti di trapianto. Tratta il delirium, i disturbi dell'adattamento e i bisogni psicologici di fine vita.

Lezione 2 • Collaborazione in Team Interdisciplinari

Costruisce competenze per guidare e partecipare a team psicosomatici interdisciplinari. Tratta la chiarezza dei ruoli, i protocolli di comunicazione e la risoluzione dei conflitti.

Lezione 3 • Fondamenti di Psichiatria di Consulenza-Collegamento

Definisce il ruolo dello psichiatra di CL, i percorsi di invio e gli standard di documentazione della consulenza. Prepara gli studenti al lavoro di collegamento in regime di ricovero e ambulatoriale.

Lezione 4 • Dimensioni Etiche e Legali

Affronta il consenso informato, la valutazione della capacità e la riservatezza nella pratica psicosomatica. Tratta i dilemmi etici specifici della medicina mente-corpo.