Corso di Polisonnografia

Lezione 1 • Architettura Normale del Sonno

Definisce gli stadi NREM e REM, i pattern ciclici e i cambiamenti legati all'età. Stabilisce la linea di base rispetto alla quale vengono confrontate le registrazioni patologiche.

Lezione 2 • Anatomia del Sistema del Sonno

Tratta le strutture cerebrali, i neurotrasmettitori e le vie nervose che regolano le transizioni sonno-veglia. Fornisce la base biologica per interpretare i reperti polisonnografici.

Lezione 3 • Panoramica dei Disturbi del Sonno

Passa in rassegna le principali categorie diagnostiche, tra cui insonnie, ipersonnie, parasonnie e disturbi respiratori sonno-correlati. Inquadra il contesto clinico per la polisonnografia.

Lezione 4 • Principi del Ritmo Circadiano

Spiega il modello a due processi della regolazione del sonno e la temporizzazione circadiana. Collega la cronobiologia ai quadri clinici dei disturbi del sonno.

Lezione 1 • Componenti del Sistema di Registrazione PSG

Identifica amplificatori, convertitori analogico-digitali e software di acquisizione. La comprensione dell'architettura hardware supporta una configurazione accurata del segnale.

Lezione 2 • Calibrazioni e Verifiche Pre-Studio

Tratta le procedure di biocalibrazione, le impostazioni dei filtri e le regolazioni della sensibilità. I controlli sistematici pre-studio prevengono la perdita di dati e garantiscono registrazioni interpretabili.

Lezione 3 • Configurazione del Montaggio Standard

Definisce il sistema di posizionamento degli elettrodi e le assegnazioni dei canali raccomandati dall'AASM. L'utente costruisce un montaggio completo che soddisfa gli attuali standard clinici.

Lezione 4 • Tipi di Elettrodi e Sensori

Tratta elettrodi a coppetta per EEG, derivazioni EOG, sensori EMG e trasduttori respiratori. La scelta corretta del sensore garantisce la fedeltà del segnale su tutti i canali fisiologici.

Lezione 1 • Filtri Digitali e Impostazioni di Visualizzazione

Tratta le applicazioni dei filtri passa-alto, passa-basso e notch per l'ottimizzazione dell'EEG. L'uso appropriato dei filtri preserva le componenti del segnale clinicamente rilevanti.

Lezione 2 • Fondamenti delle Forme d'Onda EEG

Definisce le bande di frequenza, l'ampiezza e la morfologia dell'attività elettrica cerebrale. Fornisce il vocabolario necessario per una revisione sistematica dell'EEG.

Lezione 3 • Derivazioni Referenziali e Differenziali

Spiega gli schemi di riferimento a orecchio collegato, medio e bipolare e il loro effetto sull'aspetto del segnale. La scelta della derivazione influenza la localizzazione e l'ampiezza della forma d'onda.

Lezione 4 • Grafoelementi EEG Specifici del Sonno

Identifica complessi K, fusi del sonno, onde aguzze al vertice e attività a onde lente. Il riconoscimento di questi elementi è essenziale per una stadiazione del sonno accurata.

Lezione 1 • Costruzione e Interpretazione dell'Ipnogramma

Traduce lo scoring epoca per epoca in un ipnogramma visivo e in statistiche riassuntive. I pattern dell'ipnogramma guidano l'interpretazione clinica e la generazione del referto.

Lezione 2 • Regole di Scoring per il Sonno REM

Identifica EEG a bassa ampiezza e frequenza mista, movimenti oculari rapidi e EMG del mento atonico. L'accuratezza dello scoring REM è critica per la diagnosi dei disturbi correlati al REM.

Lezione 3 • Regole di Scoring per Veglia e N1

Definisce l'attenuazione del ritmo alfa, l'attività a bassa ampiezza e frequenza mista e i movimenti oculari lenti. Distingue la veglia dallo stadio NREM più leggero.

Lezione 4 • Scoring degli Arousal e Transizioni

Definisce i cambiamenti di frequenza EEG che segnalano gli arousal e le regole per le transizioni di stadio. Il calcolo dell'indice di arousal si collega alle misure cliniche della frammentazione del sonno.

Lezione 1 • Scoring della Desaturazione di Ossigeno

Definisce i criteri per l'evento di desaturazione e calcola l'indice di desaturazione dell'ossigeno. I dati pulsossimetrici contestualizzano la gravità dell'evento respiratorio.

Lezione 2 • Pattern di Cheyne-Stokes e Ipoventilazione

Riconosce il respiro periodico crescente-decrescente e i criteri di ipoventilazione basati sulla CO2. Questi pattern indicano una patologia del sistema nervoso centrale o cardiopolmonare.

Lezione 3 • Arousal Correlati allo Sforzo Respiratorio

Identifica i pattern di RERA utilizzando la pressione esofagea o segnali surrogati. Lo scoring dei RERA contribuisce al calcolo dell'indice di disturbo respiratorio.

Lezione 4 • Scoring di Apnea e Ipopnea

Applica i criteri di durata, ampiezza e desaturazione per classificare apnee ostruttive, centrali e miste. Lo scoring accurato degli eventi determina l'AHI e l'idoneità al trattamento.

Lezione 1 • Registrazione ECG nel PSG

Tratta il posizionamento dell'ECG a derivazione singola, l'ottimizzazione del segnale e il calcolo della frequenza. Il monitoraggio cardiaco durante il PSG rileva aritmie legate ai disturbi respiratori del sonno.

Lezione 2 • Bruxismo e Altri Eventi Motori

Identifica l'attività ritmica dei muscoli masticatori e i movimenti isolati degli arti. Distingue questi eventi dai PLM e dalle parasonnie nel contesto dello scoring.

Lezione 3 • Scoring dei Movimenti Periodici degli Arti

Applica le regole di serie, intervallo e ampiezza per lo scoring dei PLM e calcola il PLMI. Lo scoring dei PLM supporta la diagnosi del disturbo da movimenti periodici degli arti.

Lezione 4 • Registrazione dei Movimenti degli Arti

Definisce il posizionamento EMG del tibiale anteriore e i parametri del segnale per il rilevamento dei movimenti degli arti inferiori. Una configurazione EMG accurata degli arti è un prerequisito per lo scoring dei disturbi del movimento.

Lezione 1 • Caratteristiche PSG delle Parasonnie NREM

Identifica instabilità del sonno a onde lente, risvegli confusionali e pattern EEG del sonnambulismo. I reperti PSG differenziano le parasonnie NREM dalle crisi epilettiche notturne.

Lezione 2 • Disturbo Comportamentale del Sonno REM

Definisce i criteri per il REM senza atonia e i requisiti di documentazione video-PSG. L'identificazione dell'RBD ha implicazioni critiche per lo screening delle malattie neurodegenerative.

Lezione 3 • Adattamenti del PSG Pediatrico

Applica le regole di scoring specifiche per l'età per neonati e bambini, inclusi criteri stadiali differenti. I valori normativi pediatrici differiscono sostanzialmente dagli intervalli di riferimento per adulti.

Lezione 4 • Pazienti Complessi e ad Alta Acuzie

Affronta le modifiche del protocollo per pazienti con patologie neuromuscolari, obesità o in stato di terapia intensiva. L'adattabilità del tecnologo garantisce la qualità dei dati in diversi scenari clinici.

Lezione 1 • Progettazione dello Studio in Notte Divisa

Definisce i criteri per il passaggio dalla fase diagnostica a quella di titolazione nell'arco di una singola notte. I protocolli in notte divisa massimizzano l'efficienza mantenendo la validità diagnostica.

Lezione 2 • Stesura Strutturata del Referto

Organizza i risultati in sezioni standardizzate che riguardano la qualità tecnica, l'architettura del sonno e i riepiloghi degli eventi. Una struttura chiara del referto facilita la revisione da parte del medico e l'accuratezza della fatturazione.

Lezione 3 • Protocolli degli Studi di Titolazione

Tratta le procedure di titolazione CPAP, BiPAP e ASV e i criteri di regolazione della pressione. Gli studi di titolazione traducono i risultati diagnostici in impostazioni terapeutiche individualizzate.

Lezione 4 • Garanzia di Qualità e Affidabilità dello Scoring

Implementa controlli di affidabilità inter-valutatore, audit di scoring e circuiti di feedback correttivo. I processi di QA mantengono gli standard di accreditamento del laboratorio e la sicurezza del paziente.