Corso di Tecniche Chirurgiche

Lezione 1 • Sicurezza del paziente ed etica chirurgica

Affronta il tema della cultura della sicurezza, della segnalazione degli errori e degli obblighi etici in chirurgia. Stabilisce l'atteggiamento professionale richiesto prima di iniziare qualsiasi formazione pratica.

Lezione 2 • Ambiente della sala operatoria e ruoli professionali

Definisce la disposizione della sala operatoria, la gerarchia dell'équipe e le responsabilità di ciascun membro. Prepara gli studenti a operare in sicurezza all'interno dell'équipe chirurgica fin dal primo giorno.

Lezione 3 • Campo sterile e tecnica asettica

Insegna i principi di sterilità, vestizione, utilizzo dei guanti e mantenimento del campo sterile. Previene direttamente l'infezione del sito chirurgico e costituisce la base di tutto il lavoro procedurale.

Lezione 4 • Terminologia Chirurgica e Documentazione

Presenta il lessico operatorio, le abbreviazioni e gli standard di registrazione in cartella clinica. Una documentazione accurata sostiene la sicurezza del paziente e la responsabilità medico-legale.

Lezione 1 • Apparecchiature per Imaging e Visualizzazione Chirurgica

Presenta le modalità di imaging intraoperatorio, tra cui la fluoroscopia e le telecamere endoscopiche. Prepara gli studenti a configurare e risolvere i problemi dei sistemi di visualizzazione.

Lezione 2 • Tecnica di manipolazione e passaggio dello strumentario

Allena l’impugnatura, il passaggio e la restituzione sicura degli strumenti tra i membri del team. Riduce le lesioni intraoperatorie e mantiene il ritmo operatorio.

Lezione 3 • Classificazione degli strumenti chirurgici

Classifica gli strumenti da taglio, da clampaggio, da divaricazione e da sutura in base alla funzione. Fornisce la tassonomia che gli studenti utilizzano quando allestiscono i carrelli per una procedura clinica specifica.

Lezione 4 • Dispositivi elettrochirurgici e a energia

Illustra le modalità di energia monopolare, bipolare e a ultrasuoni e il loro utilizzo sicuro. L'uso improprio dei dispositivi a energia è una causa principale di lesioni intraoperatorie.

Lezione 1 • Complicanze anestetiche e risposta del team

Identifica l'ipertermia maligna, l'anafilassi e la consapevolezza in anestesia. I ruoli dell'équipe chirurgica durante le crisi anestesiologiche sono definiti e simulati.

Lezione 2 • Fondamenti di gestione delle vie aeree

Illustra l'anatomia delle vie aeree, la ventilazione con maschera, l'intubazione e i dispositivi sovraglottici. I componenti dell'équipe chirurgica devono riconoscere le emergenze delle vie aeree e sostenere una risposta rapida.

Lezione 3 • Panoramica delle modalità anestesiologiche

Confronta l'anestesia generale, regionale e locale con le opzioni di sedazione. La consapevolezza dell'équipe chirurgica riguardo alla scelta della modalità migliora le decisioni sul posizionamento e sulla tempistica.

Lezione 1 • Recupero e Monitoraggio Postoperatorio

Definisce la valutazione in PACU, la gestione del dolore e i criteri per il trasferimento in reparto. Il riconoscimento precoce del deterioramento post-operatorio previene eventi avversi gravi.

Lezione 2 • Posizionamento Chirurgico e Prevenzione delle Lesioni da Pressione

Illustra il posizionamento supino, prono, laterale e litotomico con i relativi protocolli per l’imbottitura. Un posizionamento scorretto causa lesioni nervose, ulcere da pressione e sindrome compartimentale.

Lezione 3 • Gestione dei fluidi e del sangue

Tratta la somministrazione di cristalloidi, colloidi ed emoderivati guidata da target fisiologici. La fluidoterapia goal-directed migliora gli esiti e riduce il rischio trasfusionale.

Lezione 4 • Protocolli di Recupero Post-operatorio Avanzato (ERAS)

Applica elementi multimodali ERAS, tra cui la mobilizzazione precoce e la nutrizione. Il protocollo ERAS riduce la durata della degenza e accelera il ritorno alla funzionalità di base.

Lezione 1 • Pianificazione ed esecuzione dell'incisione

Insegna la selezione del tipo di incisione in base alle necessità di esposizione e ai fattori del paziente. Una corretta pianificazione dell'incisione riduce al minimo le complicanze e ottimizza la guarigione.

Lezione 2 • Metodi di emostasi

Addestra la compressione, la legatura, la cauterizzazione e l'uso di agenti topici per controllare il sanguinamento. Un'emostasi efficace è essenziale per la sicurezza operatoria e la chiarezza del campo.

Lezione 3 • Fondamenti di sutura

Sviluppa la gestione dell'ago, l'esecuzione dei nodi e la scelta del filo di sutura per diversi tipi di tessuto. La competenza nella sutura è la singola abilità chirurgica più trasferibile.

Lezione 4 • Tecniche di dissezione

Tratta i metodi di dissezione smussa, tagliente e per idrodissezione per lo sviluppo dei piani tissutali. Una dissezione precisa protegge le strutture critiche e riduce la perdita di sangue.

Lezione 1 • Appendicectomia: a cielo aperto e laparoscopica

Insegna la tecnica graduale dell'appendicectomia mediante approccio sia aperto sia laparoscopico. L'appendicectomia è tra gli interventi di chirurgia generale d'urgenza eseguiti con maggiore frequenza.

Lezione 2 • Resezione intestinale e anastomosi

Simula la resezione dell'intestino tenue e del crasso con anastomosi suturata a mano e meccanica. L'integrità anastomotica è il principale determinante della morbilità postoperatoria.

Lezione 3 • Fondamenti di Laparoscopia

Introduce il posizionamento del trocar, lo pneumoperitoneo e la navigazione della telecamera in laparoscopia. Le competenze laparoscopiche sono alla base della maggior parte delle moderne procedure di chirurgia generale.

Lezione 4 • Tecnica di colecistectomia

Tratta la colecistectomia laparoscopica con enfasi sulla visione critica di sicurezza. La prevenzione della lesione della via biliare rappresenta l’obiettivo di sicurezza centrale di questa procedura clinica.

Lezione 1 • Riconoscimento delle complicanze postoperatorie

Insegna la valutazione sistematica dell'infezione della ferita, della deiscenza anastomotica e della trombosi venosa profonda (TVP). Il riconoscimento tempestivo delle complicanze riduce la mortalità e i tassi di reintervento.

Lezione 2 • Lesione inavvertita di organi e strutture

Tratta il riconoscimento e la riparazione immediata delle lesioni intestinali, ureterali e vascolari. L'identificazione e la riparazione precoci prevengono conseguenze postoperatorie catastrofiche.

Lezione 3 • Controllo dell'Emorragia Intraoperatoria

Tratta il riconoscimento e la gestione delle emorragie intraoperatorie maggiori inaspettate. Il controllo rapido e sistematico dell'emorragia rappresenta la competenza intraoperatoria più critica.

Lezione 4 • Processo Decisionale per il Reintervento

Definisce i fattori scatenanti clinici e radiologici per il ritorno in sala operatoria. Decisioni tempestive di reintervento prevengono l'aggravarsi della morbilità dovuta a complicanze irrisolte.

Lezione 1 • Principi di Oncologia Chirurgica

Applica i margini di resezione oncologica, la dissezione linfonodale e la stadiazione alla pianificazione operatoria. I principi oncologici guidano il processo decisionale in un'ampia percentuale di casi elettivi.

Lezione 2 • Fondamenti del Sistema Chirurgico Robotico

Tratta la configurazione della piattaforma robotica, l'aggancio degli strumenti e le basi del funzionamento della console. La competenza in chirurgia robotica è sempre più richiesta in tutte le sottospecialità chirurgiche.

Lezione 3 • Procedure Cliniche Laparoscopiche Avanzate

Estende le competenze laparoscopiche alla fundoplicatio sec. Nissen, alla splenectomia e alla colectomia. Tali procedure cliniche richiedono la padronanza di tutte le competenze laparoscopiche e di dissezione precedentemente acquisite.

Lezione 4 • Principi di Chirurgia Vascolare

Presenta l'esposizione arteriosa e venosa, l'anastomosi e la gestione degli innesti. I principi vascolari sono essenziali per il controllo dell'emorragia e gli interventi vascolari elettivi.