Corso di urologia clinica

Lezione 1 • Anatomia dell’Apparato Riproduttivo Maschile

Descrive la prostata, le vescicole seminali, i testicoli e l’epididimo con rilevanza chirurgica. Supporta la comprensione dell’infertilità maschile e delle procedure oncologiche.

Lezione 2 • Neuroanatomia del Basso Apparato Urinario

Mappa l’innervazione autonoma e somatica che controlla il riempimento e lo svuotamento vescicale. È alla base della diagnosi e del trattamento della disfunzione neurogena del basso apparato urinario.

Lezione 3 • Uretra e Pavimento Pelvico

Descrive in dettaglio l’anatomia dell’uretra maschile e femminile e la muscolatura del pavimento pelvico che supporta la continenza. Fornisce le basi strutturali per comprendere la disfunzione minzionale.

Lezione 4 • Ureteri e Vescica Urinaria

Esamina il decorso ureterale, i restringimenti e gli strati della parete vescicale rilevanti per l’ostruzione e l’accesso chirurgico. Collega l’anatomia ai quadri clinici comuni.

Lezione 1 • Fisiopatologia dell’Ostruzione

Analizza come l’ostruzione urinaria causi danno renale indotto dalla pressione e rimodellamento vescicale. Collega la fisiopatologia ostruttiva all’urgenza clinica e alla tempistica chirurgica.

Lezione 2 • Fisiologia del Riempimento e Svuotamento Vescicale

Spiega il ruolo sensoriale dell’urotelio, la compliance detrusoriale e l’attività sfinterica coordinata durante la minzione. Fornisce le basi per interpretare gli studi urodinamici.

Lezione 3 • Fisiologia Riproduttiva Maschile

Tratta la spermatogenesi, la regolazione ormonale dell’asse ipotalamo-ipofisi-gonadi e la fisiologia dell’erezione. Supporta la valutazione dell’infertilità e della disfunzione sessuale.

Lezione 4 • Elementi Essenziali di Fisiologia Renale

Rivede la filtrazione glomerulare, la funzione tubulare e la regolazione ormonale dell’equilibrio idrico. Collega la fisiologia renale all’interpretazione dei dati di laboratorio.

Lezione 1 • Modalità di Imaging Urologico

Confronta ecografia, uro-TC, RM e radiografia diretta per le indicazioni urologiche. Insegna la selezione della modalità appropriata in base allo scenario clinico.

Lezione 2 • Studi Urodinamici

Spiega cistometria, studi pressione-flusso ed elettromiografia per la valutazione della disfunzione minzionale. Fornisce le competenze per selezionare, eseguire e interpretare i test urodinamici.

Lezione 3 • Esame delle Urine e Test di Laboratorio

Interpreta l’esame delle urine, l’urinocoltura, la creatininemia e i marcatori tumorali in ambito urologico. Guida la selezione appropriata dei test e l’interpretazione dei risultati.

Lezione 4 • Anamnesi ed Esame Obiettivo Urologico

Struttura un’anamnesi urologica sistematica e una tecnica di esame obiettivo mirato. Stabilisce le capacità di ragionamento clinico applicate in tutti i successivi capitoli diagnostici.

Lezione 1 • IVU Non Complicate e Complicate

Distingue la cistite non complicata dalle infezioni complicate che richiedono una gestione intensificata. Guida la scelta dell’antibiotico in base al patogeno, ai fattori dell’ospite e ai pattern di resistenza.

Lezione 2 • Epididimo-Orchite e Infezioni Sessualmente Trasmesse

Differenzia l’epididimo-orchite infettiva dalla torsione e guida i regimi antibiotici specifici per patogeno. Integra lo screening delle IST e la notifica al partner nella gestione.

Lezione 3 • Sindromi Prostatiche

Classifica la prostatite utilizzando il sistema NIH e adatta il trattamento alle categorie batterica acuta, batterica cronica e dolore pelvico cronico. Collega la classificazione alla durata e alla modalità di trattamento.

Lezione 4 • IVU Catetere-Associate e Infezioni Ospedaliere

Affronta la prevenzione, la diagnosi e il trattamento delle infezioni delle vie urinarie catetere-associate in ambito ospedaliero. Sottolinea la gestione responsabile del catetere e le misure di controllo delle infezioni.

Lezione 1 • Gestione Medica e Terapia Espulsiva

Applica protocolli analgesici, terapia con alfa-bloccanti e strategie di idratazione per il passaggio conservativo del calcolo. Definisce i criteri per l’intensificazione verso un intervento procedurale.

Lezione 2 • Quadro Clinico e Imaging dei Calcoli

Identifica le presentazioni classiche e atipiche della colica renale e seleziona l’imaging appropriato per il rilevamento dei calcoli. Si basa sulle competenze di imaging diagnostico introdotte nel Capitolo 3.

Lezione 3 • Valutazione Metabolica e Prevenzione dei Calcoli

Esegue la valutazione metabolica sulle urine delle 24 ore e prescrive strategie di prevenzione dietetica e farmacologica. Riduce il rischio di recidiva attraverso protocolli personalizzati specifici per tipo di calcolo.

Lezione 4 • Nefrolitotomia Percutanea

Descrive in dettaglio l’accesso per PCNL, la dilatazione del tramite, la nefroscopia e la bonifica dei calcoli per calcoli grandi o complessi. Gestisce le complicanze intraoperatorie e postoperatorie specifiche della PCNL.

Lezione 5 • Litotrissia ad Onde d’Urto

Spiega il meccanismo della litotrissia ad onde d'urto (SWL), la selezione del paziente, le controindicazioni e l'assistenza post-procedura. Confronta gli esiti della SWL con le alternative endoscopiche per specifici scenari di calcolosi.

Lezione 1 • Tumore della Vescica

Distingue il tumore della vescica non muscolo-invasivo da quello muscolo-invasivo e applica di conseguenza TURBT, terapia endovescicale e cistectomia. Affronta i protocolli di sorveglianza e le opzioni di derivazione urinaria.

Lezione 2 • Carcinoma Uroteliale delle Alte Vie Urinarie

Valuta il carcinoma uroteliale delle alte vie (UTUC) con uro-TC e biopsia ureteroscopica e seleziona la nefroureterectomia o approcci conservativi per il rene basandosi sulla stratificazione del rischio. Integra la terapia adiuvante nella gestione.

Lezione 3 • Carcinoma a Cellule Renali

Tratta i sottotipi di carcinoma a cellule renali (RCC), la stadiazione, la chirurgia nephron-sparing e la terapia sistemica per la malattia metastatica. Applica i reperti di imaging e bioptici alla pianificazione chirurgica e alla sorveglianza.

Lezione 4 • Tumore della Prostata

Applica lo screening del PSA, la biopsia e la stratificazione del rischio per guidare le decisioni su sorveglianza attiva, prostatectomia radicale e radioterapia. Gestisce la recidiva biochimica e la malattia resistente alla castrazione.

Lezione 1 • Complicanze Intraoperatorie e Loro Gestione

Identifica e gestisce la lesione vascolare, la breccia intestinale, la lesione ureterale e lo pneumotorace durante la chirurgia urologica. Sviluppa capacità sistematiche di decisione intraoperatoria e di controllo del danno.

Lezione 2 • Valutazione e Ottimizzazione Perioperatoria

Conduce la stratificazione del rischio preoperatorio, la gestione della terapia anticoagulante e la preparazione intestinale per la chirurgia urologica. Stabilisce condizioni chirurgiche sicure e riduce la morbilità perioperatoria.

Lezione 3 • Urologia Laparoscopica e Robotica

Tratta il posizionamento dei trocar, lo pneumoperitoneo e l’allestimento della piattaforma robotica per nefrectomia, prostatectomia e pieloplastica. Affronta i criteri di conversione e i principi ergonomici.

Lezione 4 • Endourologia e Tecniche Percutanee

Integra le competenze endoscopiche e percutanee dei capitoli precedenti in un quadro chirurgico unificato per procedure complesse su calcoli e alte vie urinarie. Sottolinea la guida fluoroscopica ed ecografica.

Lezione 5 • Assistenza Postoperatoria e Complicanze

Gestisce le perdite urinarie, l’emorragia, la trombosi venosa profonda e l’ileo nel paziente urologico postoperatorio. Applica protocolli basati sull’evidenza per la mobilizzazione precoce e la rimozione dei drenaggi.

Lezione 1 • Incontinenza Urinaria da Sforzo

Valuta l’incontinenza urinaria da sforzo (SUI) con l’urodinamica e seleziona la riabilitazione del pavimento pelvico, gli sling medio-uretrali o la colposospensione in base alla gravità e ai fattori del paziente. Affronta le complicanze correlate alla rete.

Lezione 2 • Neuromodulazione Sacrale e Tibiale

Descrive l’impianto di neuromodulazione sacrale e la stimolazione percutanea del nervo tibiale per la vescica iperattiva (OAB) refrattaria e la ritenzione urinaria non ostruttiva. Tratta la selezione del paziente e la programmazione del dispositivo.

Lezione 3 • Iperplasia Prostatica Benigna

Gestisce i sintomi del basso apparato urinario correlati all’iperplasia prostatica benigna (IPB) con alfa-bloccanti, inibitori della 5-alfa reduttasi e tecniche chirurgiche di disobstruzione. Seleziona tra TURP, enucleazione laser e opzioni mini-invasive.

Lezione 4 • Disfunzione Neurogena del Basso Apparato Urinario

Classifica la vescica neurogena in base al livello della lesione e applica il cateterismo intermittente pulito, gli anticolinergici e la cistoplastica di ampliamento. Previene il deterioramento delle alte vie urinarie attraverso la sorveglianza.