Corso PALS (supporto vitale pediatrico avanzato)

Lezione 1 • Valutazione Primaria Sistematica

Insegna l'approccio ABCDE per una valutazione pratica strutturata del bambino in condizioni critiche. Fornisce un quadro di riferimento ripetibile, utilizzato in tutti gli algoritmi PALS.

Lezione 2 • Il Triangolo di Valutazione Pediatrica

Introduce il PAT come strumento visivo rapido e non invasivo per la classificazione iniziale della gravità. Collega l'aspetto, il lavoro respiratorio e il circolo ai reperti cutanei.

Lezione 3 • Ripasso di Anatomia e Fisiologia Pediatrica

Tratta le differenze anatomiche e fisiologiche età-specifiche che influenzano la rianimazione. Costruisce le basi biologiche necessarie per ogni successivo processo decisionale clinico.

Lezione 4 • Parametri Vitali e Dosaggio Peso-Dipendente

Stabilisce gli intervalli normali dei parametri vitali pediatrici per età e introduce i metodi di stima del peso. Una stima accurata del peso è alla base della sicurezza del dosaggio di farmaci ed energia.

Lezione 1 • Posizionamento Avanzato delle Vie Aeree

Tratta l'intubazione endotracheale e i dispositivi sopraglottici per il controllo definitivo delle vie aeree. Conferma il posizionamento utilizzando la capnografia a forma d'onda e la valutazione clinica.

Lezione 2 • Abilità di Ventilazione Pallone-Maschera

Insegna la tecnica corretta di ventilazione pallone-maschera come metodo primario di respirazione di soccorso. Una tenuta e una frequenza corrette prevengono la distensione gastrica e assicurano un volume corrente adeguato.

Lezione 3 • Gestire le Vie Aeree Pediatriche Difficili

Affronta il riconoscimento e la gestione delle vie aeree anatomicamente o fisiologicamente difficili. Prepara i soccorritori a eseguire piani di riserva quando i tentativi primari sulle vie aeree falliscono.

Lezione 4 • Presidi per le Vie Aeree e Posizionamento

Introduce le cannule orofaringee e nasofaringee e il posizionamento ottimale della testa per la pervietà. La scelta del presidio previene l'ostruzione e facilita una ventilazione efficace.

Lezione 1 • Fondamenti dell'Accesso Intraosseo

Insegna il posizionamento dell'ago IO come alternativa primaria quando l'accesso EV fallisce entro 90 secondi. L'accesso IO fornisce una capacità equivalente di somministrazione di farmaci e rianimazione con fluidi.

Lezione 2 • Accesso Venoso Periferico

Ripassa la scelta del sito, il calibro del catetere e la tecnica di inserimento per l'accesso venoso periferico pediatrico. Il rapido posizionamento di un accesso EV è la strategia di accesso vascolare di prima linea nella maggior parte delle emergenze.

Lezione 3 • Principi di Rianimazione con Fluidi

Tratta la scelta dei fluidi isotonici, il dosaggio in bolo e la rivalutazione dopo ogni carico di fluidi. La rianimazione titolata previene il sovraccarico di fluidi ripristinando la perfusione.

Lezione 1 • Monitoraggio del Ritmo e Valutazione Continua

Stabilisce i protocolli per il monitoraggio cardiaco continuo, la gestione degli allarmi e l'andamento del ritmo. Il monitoraggio continuo rileva il deterioramento prima che si verifichi lo scompenso clinico.

Lezione 2 • Disritmie Ventricolari

Tratta il riconoscimento della tachicardia ventricolare, della fibrillazione ventricolare e dell'attività elettrica senza polso. Questi ritmi richiedono una defibrillazione immediata o una gestione basata sulla RCP.

Lezione 3 • Tachiaritmie: TSV e Tachicardia Sinusale

Differenzia la tachicardia sopraventricolare dalla tachicardia sinusale utilizzando frequenza, anamnesi e analisi dell'onda P. Un'identificazione corretta guida la scelta del trattamento appropriato.

Lezione 4 • Fondamenti di ECG in Pediatria

Ripassa il posizionamento degli elettrodi, le componenti della forma d'onda e i valori normali età-specifici per l'ECG pediatrico. Un'interpretazione accurata del tracciato di base è un prerequisito per il riconoscimento delle disritmie.

Lezione 1 • Ruoli del Team Durante la Rianimazione

Assegna e mette in pratica ruoli di team definiti per garantire sforzi di rianimazione continui e coordinati. La chiarezza dei ruoli riduce gli errori e previene la duplicazione dei compiti durante gli eventi ad alto stress.

Lezione 2 • Monitoraggio della Qualità della RCP e Feedback

Introduce i dispositivi di feedback in tempo reale per la RCP e la CO2 di fine espirazione come marcatori dell'efficacia della RCP. I dati oggettivi guidano gli aggiustamenti delle compressioni e predicono il ritorno della circolazione spontanea.

Lezione 3 • Tecniche di RCP nel Lattante e nel Bambino

Dimostra le tecniche di compressione a due dita, a due pollici avvolgenti e a una mano per fascia d'età. Il posizionamento corretto delle mani e la forza applicata prevengono le lesioni ottimizzando la perfusione.

Lezione 4 • Defibrillazione e Cardioversione

Tratta il dosaggio dell'energia, il posizionamento delle piastre e l'erogazione sicura dello shock per i ritmi pediatrici defibrillabili. La cardioversione sincronizzata si distingue dalla defibrillazione non sincronizzata in base all'indicazione.

Lezione 1 • Shock Distributivo: Settico e Anafilattico

Tratta il riconoscimento dello shock settico e anafilattico, la tempestività della somministrazione precoce di antibiotici e l'uso di adrenalina. Lo shock distributivo richiede sia la rianimazione volemica che la farmacoterapia causa-specifica.

Lezione 2 • Valutazione e Trattamento dello Shock Ipovolemico

Identifica lo shock ipovolemico da emorragia o disidratazione e applica i protocolli di rianimazione con fluidi. La rapida sostituzione volemica è il caposaldo della gestione dello shock ipovolemico.

Lezione 3 • Fisiopatologia dello Shock Pediatrico

Spiega i meccanismi dello shock compensato e scompensato e le loro manifestazioni cliniche nei bambini. La comprensione della fisiologia guida la scelta della corretta strategia di gestione dello shock.

Lezione 4 • Shock Cardiogeno e Ostruttivo

Distingue lo shock cardiogeno da quello ostruttivo e applica gli interventi appropriati per ciascuno. Il sovraccarico di fluidi peggiora lo shock cardiogeno; le cause ostruttive richiedono un'inversione immediata.

Lezione 1 • Assistenza Post-Arresto Cardiaco

Affronta la gestione mirata della temperatura, l'ottimizzazione emodinamica e gli obiettivi ventilatori dopo il ROSC. L'assistenza post-arresto sistematica riduce il danno cerebrale secondario e migliora la sopravvivenza.

Lezione 2 • Adrenalina nell'Arresto Cardiaco

Tratta il dosaggio, la tempistica e la via di somministrazione dell'adrenalina durante l'arresto cardiaco pediatrico. L'adrenalina è il vasopressore principale utilizzato sia negli arresti defibrillabili che in quelli non defibrillabili.

Lezione 3 • Panoramica dell'Algoritmo di Arresto Cardiaco

Delinea i percorsi di arresto cardiaco defibrillabile e non defibrillabile e i loro punti decisionali. La padronanza dell'algoritmo consente un'esecuzione rapida e priva di errori durante gli eventi di rianimazione reali.

Lezione 4 • Algoritmi per Bradicardia e Tachicardia

Applica gli algoritmi per la bradicardia e la tachicardia con polso utilizzando alberi decisionali basati sulla stabilità. I pazienti stabili ricevono una terapia farmacologica; i pazienti instabili ricevono prima la terapia elettrica.

Lezione 1 • Scenari di Emergenza Respiratoria

Esegue casi simulati di difficoltà respiratoria, insufficienza e arresto che richiedono la gestione delle vie aeree e della ventilazione. Gli scenari rafforzano la scelta dell'algoritmo e l'integrazione delle abilità pratiche sulle vie aeree.

Lezione 2 • Scenari di Simulazione di Arresto Cardiaco

Esegue simulazioni complete di arresto cardiaco che coprono FV, PEA e asistolia con rianimazione di squadra. La pratica ripetuta costruisce l'automaticità nell'uso degli algoritmi e il coordinamento del team sotto stress.

Lezione 3 • Debriefing Strutturato e Revisione della Performance

Applica quadri di riferimento di debriefing basati sull'evidenza per analizzare la performance del team e il processo decisionale individuale. Il debriefing trasforma l'esperienza di simulazione in una competenza clinica duratura.

Lezione 4 • Metodologia e Preparazione della Simulazione

Orienta i partecipanti ai principi dell'apprendimento basato sulla simulazione, alle capacità del manichino e alla struttura dello scenario. La sicurezza psicologica e la pratica deliberata massimizzano l'acquisizione delle abilità durante la simulazione.