医師向け神経免疫学講座

レッスン 1 • 神経炎症性メディエーターとシグナル伝達

CNS炎症を駆動する主要なサイトカイン、ケモカイン、および細胞内シグナル伝達経路を概観する。後半で扱う治療戦略に関連する分子標的の基礎を習得する。

レッスン 2 • 神経系と免疫の概要

免疫特権に関連するCNSおよびPNSの構造的・機能的解剖学を紹介する。その後のすべての免疫病理学トピックに必要な解剖学的枠組みを確立する。

レッスン 3 • 獲得免疫と神経炎症

T細胞およびB細胞のCNSへの侵入、抗原提示、およびリンパ球エフェクター機能を説明する。自己免疫性神経疾患メカニズムの免疫学的基盤を提供する。

レッスン 4 • 神経系における自然免疫

神経組織におけるパターン認識、ミクログリア活性化、および自然免疫系サイトカインシグナル伝達を扱う。自然免疫応答を後半で議論される初期の神経炎症カスケードに結び付ける。

レッスン 1 • 炎症性疾患における神経画像診断

MRIシーケンス、病巣の特徴付け、および脱髄性・自己免疫性疾患に特異的な画像パターンを扱う。画像所見を臨床データおよび検査データと統合する。

レッスン 2 • 脳脊髄液分析

CSFの採取、細胞数、タンパク質、糖、オリゴクローナルバンドの解釈を指導する。CSF所見をコース全体を通じて特定の神経免疫学的診断に結び付ける。

レッスン 3 • 電気生理学と組織生検

神経免疫学的精査における神経伝導検査、筋電図、誘発電位、生検の適応を概説する。本章で紹介されるマルチモーダル診断ツールキットを完成させる。

レッスン 4 • 臨床病歴と神経学的診察

炎症性疾患における症状の発症パターン、レッドフラッグ、および的を絞った神経学的診察所見に焦点を当てる。すべての診断アルゴリズムの基盤となる臨床推論を構築する。

レッスン 1 • 診断基準の適用

空間的および時間的な多発性の概念を用いた現在の国際診断基準を適用する。MSの過剰診断と診断不足の両方を避けるための体系的な適用を訓練する。

レッスン 2 • MSの免疫病理学と病巣形成

自己反応性T細胞、B細胞、ミクログリアのプラーク（脱髄斑）形成と神経変性における役割を詳述する。MSの疾患経過と治療標的を理解するためのメカニズム的基盤を提供する。

レッスン 3 • MSの類症と鑑別診断

画像および臨床的にMSに類似する状態（血管性、代謝性、その他の炎症性疾患を含む）を同定する。構造化された鑑別推論により誤診を減らす。

レッスン 4 • 臨床表現型と疾患経過

再発寛解型、二次進行型、一次進行型、臨床的孤立症候群の表現型を定義する。治療選択に不可欠な正確な表現型分類を可能にする。

レッスン 1 • 疾患修飾療法の原理

DMTの目標、作用機序カテゴリー、エビデンスに基づく治療開始基準を確立する。この章全体で使用される治療的意思決定プロセスを枠組みとして提供する。

レッスン 2 • 再発管理と特殊な集団

コルチコステロイドプロトコル、血漿交換、妊娠・小児・高齢患者におけるDMTの考慮点を扱う。全患者スペクトラムにわたるMS管理の能力を確保する。

レッスン 3 • 進行型MSの治療アプローチ

一次および二次進行型MSに対する承認済みおよび新興の治療法（神経保護戦略を含む）を扱う。再発型と進行型の疾患管理間の治療ギャップを埋める。

レッスン 4 • 中等度効果療法

インターフェロン、グラチラマー酢酸塩、ジメチルフマル酸塩、テリフルノミドについて、投与量、モニタリング、副作用を含めて概説する。第一選択処方のための基礎的なDMT知識を提供する。

レッスン 1 • NMOSDおよびMOG-ADにおける急性発作治療

急性発作に対する高用量ステロイド、血漿交換、静注免疫グロブリンプロトコルを詳述する。重症発作による永続的障害を最小限にするための迅速な治療を強調する。

レッスン 2 • NMOSDの臨床的特徴と診断

NMOSDの中核的臨床症候群、診断基準、AQP4-IgG検査を扱う。血清陰性NMOSDの認識を含む正確な診断を訓練する。

レッスン 3 • 長期予防療法

NMOSDおよびMOG-ADに対する承認済みおよび適応外維持療法（エクリズマブ、イネビリズマブ、サトラリズマブを含む）を概説する。個別化された維持療法の選択を導く。

レッスン 4 • NMOSDの病態生理とAQP4抗体

AQP4-IgGを介したアストロサイト障害、補体活性化、NMOSDにおける病巣分布を説明する。NMOSD病態をMS病理から鑑別するメカニズム的基盤を確立する。

レッスン 1 • 自己免疫性脳炎の分類

自己免疫性脳炎を抗体標的、臨床表現型、病原性メカニズムによって分類する。その後のすべての診断および治療セクションのための分類フレームワークを提供する。

レッスン 2 • 臨床認識と診断的評価

自己免疫性脳炎の診断基準、CSF所見、脳波パターン、MRI特徴を扱う。診断の遅れを減らし、転帰を改善するための早期認識を訓練する。

レッスン 3 • 長期転帰と再発予防

自己免疫性脳炎の再発率、維持免疫療法、機能回復、精神医学的続発症を扱う。複雑な患者に対する長期的フォローアップ計画を導く。

レッスン 4 • 傍腫瘍性神経症候群

傍腫瘍性症候群、関連腫瘍タイプ、癌神経抗体プロファイルを定義する。癌スクリーニングと神経免疫学的診断の間の関連を確立する。

レッスン 1 • 血管炎性およびその他の免疫性ニューロパチー

多巣性運動ニューロパチー、血管炎性ニューロパチー、パラプロテイン関連ニューロパチーとその特異的治療を概説する。一般的なニューロパチー症候群を超えた診断および治療能力を拡大する。

レッスン 2 • ギラン・バレー症候群とその亜型

GBSの病態生理、臨床サブタイプ、電気診断基準、急性期管理を扱う。急性免疫介在性ニューロパチー管理のプロトタイプを確立する。

レッスン 3 • 重症筋無力症と神経筋接合部疾患

AChRおよびMuSK抗体MG、ランバート・イートン症候群、ならびにそれらの電気診断および血清学的診断を扱う。急性および慢性の神経筋接合部疾患管理のための臨床医を準備させる。

レッスン 4 • 炎症性ミオパチー

皮膚筋炎、多発筋炎、免疫介在性壊死性ミオパチー、封入体筋炎を、筋炎特異的抗体とともに扱う。生検に基づく治療決定を導く。

レッスン 1 • 造血幹細胞移植

自己HSCTの理論的根拠、患者選択基準、前処置レジメン、MSおよびその他の神経免疫疾患における転帰を説明する。リスクと移植後モニタリングを扱う。

レッスン 2 • 神経免疫学における生物学的製剤療法

抗CD20、抗IL-6、抗補体、抗インテグリン生物学的製剤とその神経免疫学的適応を扱う。標的生物学的製剤療法を選択しモニタリングするための臨床医を準備させる。

レッスン 3 • 神経学における免疫抑制の原理

神経免疫学におけるアザチオプリン、ミコフェノール酸、メトトレキサート、シクロホスファミドの機序、モニタリング、毒性を概説する。長期免疫抑制のための安全な処方原則を確立する。

レッスン 4 • バイオマーカーと精密医療

ニューロフィラメント軽鎖、GFAP、および治療モニタリングと予後のための新興の体液バイオマーカーを扱う。精密医療の概念を個別化神経免疫学的ケアに統合する。