의료 회계: 계약, 원가, 가격 책정 과정

1 수업 • 의료 조직 구조

법적 및 운영 구조가 재무 보고에 미치는 영향을 검토합니다. 비영리, 영리 및 정부 기관의 회계 요구 사항을 구분합니다.

2 수업 • 의료에 적용되는 핵심 회계 원칙

일반적으로 인정된 회계 원칙을 의료 환경에 적용합니다. 일반 회계 지식을 분야별 재무 보고 요구 사항과 연결합니다.

3 수업 • 의료 분야의 주요 재무제표

의료 기관에서 사용되는 재무상태표, 손익계산서 및 현금흐름표를 소개합니다. 수강생이 분야별 재무제표를 읽고 해석할 수 있도록 준비합니다.

4 수업 • 규제 및 준수 프레임워크

의료 재무 관행을 형성하는 규정 준수 의무를 조사합니다. 정확한 회계가 법적 및 운영상 중요한 이유를 확립합니다.

1 수업 • 청구서 제출 및 지불자 심사

청구서 제출 과정과 지불자가 청구를 평가하고 심사하는 방법을 자세히 설명합니다. 일반적인 거부 사유와 그 재무적 영향을 식별합니다.

2 수업 • 환자 접수 및 사전 등록

접수 시점의 자격 확인, 사전 승인 및 재정 상담을 다룹니다. 프론트엔드 정확성이 후행 수익 무결성을 어떻게 좌우하는지 보여줍니다.

3 수업 • 매출채권 관리

미수금 잔액의 모니터링, 연령 분석 및 회수에 중점을 둡니다. 수익 주기 건전성을 평가하는 데 사용되는 핵심 성과 지표를 소개합니다.

4 수업 • 수가 포착 및 코딩

표준화된 코딩 시스템을 사용하여 임상 서비스가 청구 가능한 수가로 변환되는 방법을 설명합니다. 코딩 정확성을 규정 준수 및 완전한 수익 포착과 연결합니다.

1 수업 • 지불자 계약의 구성

관리 의료 계약의 표준 섹션을 세분화합니다. 체계적인 계약 검토 및 재무 분석을 위한 프레임워크를 확립합니다.

2 수업 • 상환 방법론

수가제, 일당제, 건당 지불제 및 인두제 지불 모델을 조사합니다. 각 방법론을 제공자에 대한 재무 위험 프로필과 연결합니다.

3 수업 • 계약 준수 및 모니터링

지속적인 계약 성과 추적 및 지불자 준수를 위한 프로세스를 확립합니다. 모니터링 활동을 수익 보호 및 감사 대비와 연결합니다.

4 수업 • 가치 기반 계약 조항

현대 계약에 포함된 품질 지표, 공유 절감액 및 성과 보너스를 검토합니다. 수강생이 상방 및 하방 재무 위험을 정량화할 수 있도록 준비합니다.

1 수업 • 원가 개념 및 용어

의료 맥락에서 직접비, 간접비, 고정비, 변동비 및 준변동비를 정의합니다. 모든 후속 원가 계산 작업에 필수적인 정확한 용어를 확립합니다.

2 수업 • 의료 분야의 활동 기반 원가 계산

전통적인 배분보다 더 정확한 대안으로 활동 기반 원가 계산을 소개합니다. 원가 동인을 식별하는 것이 가격 책정 및 운영 결정을 어떻게 개선하는지 보여줍니다.

3 수업 • 상대가치 단위 원가 계산

상대가치 단위를 인건비 및 자원 비용 분배를 위한 원가 동인으로 적용합니다. 상대가치 단위 기반 원가 계산을 의사 생산성 및 부서 예산 편성과 연결합니다.

4 수업 • 원가 배분 방법

간접비 배분을 위한 단계적 배분법, 상호 배분법 및 직접 배분법 접근 방식을 비교합니다. 배분 선택이 보고된 서비스 라인 수익성에 미치는 영향을 보여줍니다.

1 수업 • 서비스 라인 원가 모델 구축

완전한 서비스 라인 원가 모델을 조립하기 위한 단계별 프로세스를 구성합니다. 직접비, 배분된 간접비 및 볼륨 가정을 하나의 프레임워크에 통합합니다.

2 수업 • 공급품 및 의약품 원가 관리

시술 및 진료 건별로 공급품 및 의약품 원가를 추적합니다. 공급품 원가 데이터를 수가 마스터 정확성 및 계약 협상과 연결합니다.

3 수업 • 간접비 및 간접 원가 배분

시설, 관리 및 공유 서비스 비용을 임상 부서에 배분합니다. 간접비 부담이 진료 제공의 실제 원가에 미치는 영향을 설명합니다.

4 수업 • 서비스 라인별 수익성 분석

완전 적재 원가를 계약 상환액과 비교하여 서비스 라인 마진을 결정합니다. 수강생이 적자 상품 및 고마진 서비스 기회를 식별할 수 있도록 합니다.

1 수업 • 시장 기반 및 경쟁 가격 책정

시장 데이터와 경쟁사 벤치마크를 사용하여 지불자 및 환자 기대에 맞춰 가격을 조정합니다. 경쟁적 포지셔닝과 내부 원가 회수 요구 사항의 균형을 유지합니다.

2 수업 • 원가 기반 가격 책정 방법

원가 가산 및 목표 마진 접근 방식을 적용하여 방어 가능한 가격대를 도출합니다. 원가 회계 산출물을 수가 마스터 요율 설정에 직접 연결합니다.

3 수업 • 가격 책정 목표 및 제약 조건

가격 결정을 형성하는 재무, 전략 및 규제 목표를 정의합니다. 가격 전략이 작동해야 하는 경계를 설정합니다.

4 수업 • 가치 기반 및 번들 가격 책정

가치 기반 계약에 부합하는 에피소드 오브 케어 및 번들 지불 가격을 설계합니다. 원가 모델링과 질적 결과 데이터의 통합이 필요합니다.

1 수업 • 시나리오 및 민감도 분석

다양한 볼륨, 요율 및 활용도 가정 하에서 계약 모델 결과를 테스트합니다. 재무 결과의 범위를 정량화하여 의사 결정자의 확신을 구축합니다.

2 수업 • 계약 모델링 프레임워크

계약 재무 모델의 데이터 투입 요소, 가정 및 구조를 확립합니다. 수강생이 계약 조건을 예상 수익으로 전환하는 모델을 구축할 수 있도록 준비합니다.

3 수업 • 인두제 및 위험 계약 모델링

인두제 하에서 회원당 월별 수익과 예상 활용도 비용을 모델링합니다. 재무 위험 노출을 정량화하고 중단 손실 임계값을 식별합니다.

4 수업 • 계약 결정 및 협상 지원

모델 출력을 실행 가능한 협상 포지션 및 계약 결정 권장 사항으로 전환합니다. 원가 데이터, 시장 벤치마크 및 전략적 우선순위를 최종 분석에 통합합니다.

1 수업 • 전략적 재무 의사 결정

서비스 확장, 아웃소싱 및 파트너십과 같은 전략적 선택에 재무 분석을 적용합니다. 모든 선행 과정 내용을 통합된 전략적 권장 사항으로 종합합니다.

2 수업 • 핵심 성과 지표 대시보드

경영진 보고를 위한 재무 및 운영 핵심 성과 지표 대시보드를 설계합니다. 수익 주기, 원가 및 계약 지표를 통합된 성과 뷰로 통합합니다.

3 수업 • 운영 예산 개발

볼륨, 수익 및 비용 예측을 사용하여 의료 운영 예산을 구성합니다. 예산 가정을 지불자 계약 조건 및 서비스 라인 원가 모델과 연결합니다.

4 수업 • 재무 예측 및 차이 분석

롤링 예측을 구축하고 동인별 예산 대 실적 차이를 분석합니다. 재무 성과 격차를 설명하고 시정하기 위한 분석적 훈련을 개발합니다.