Cursus Larynx- en luchtwegchirurgie

Les 1 • Larynxskelét

Behandelt de kraakbeenstructuren, gewrichten en ligamenten die het larynxskelét vormen. Legt de ruimtelijke oriëntatie vast die cruciaal is voor veilige chirurgische toegang.

Les 2 • Larynxfysiologie en luchtwegdynamiek

Legt fonatie, deglutitie en luchtwegbeschermingsmechanismen uit. Koppelt fysiologische principes aan functionele uitkomsten na chirurgie.

Les 3 • Neurovasculaire voorziening van de larynx

Beschrijft het verloop van de nervus laryngeus superior en recurrens en de vasculaire gebieden. Legt de basis voor zenuwsparende dissectiestrategieën.

Les 4 • Regio's: glottis, supraglottis en subglottis

Definieert de drie laryngeale compartimenten en hun mucosale begrenzingen. Onderbouwt compartimentgebaseerde oncologische en functionele chirurgische planning.

Les 1 • Chirurgische indicatie en geïnformeerde toestemming

Stelt criteria vast voor operatieve versus niet-operatieve behandeling en geïnformeerde toestemming. Bereidt chirurgen voor op het communiceren van risico's, alternatieven en verwachte uitkomsten.

Les 2 • Pulmonale en anesthesiologische risicobeoordeling

Beoordeelt de respiratoire reserve en anesthesiologische risicofactoren specifiek voor luchtwegchirurgie. Identificeert patiënten die een aangepaste inductie- of ventilatiestrategie nodig hebben.

Les 3 • Poliklinische laryngoscopische evaluatie

Leert technieken voor flexibele en rigide poliklinische laryngoscopie voor mucosale en dynamische beoordeling. Verbindt bevindingen direct met beslissingen over chirurgische indicatie.

Les 4 • Beeldvorming en radiologisch onderzoek

Past CT, MRI en echografie toe om de laesieomvang en lymfeklierstatus te bepalen. Integreert beeldvorming met endoscopische bevindingen voor complete stadiëring.

Les 1 • Tracheotomie als luchtwegtoegang

Leert open en percutane tracheotomie voor electieve en spoedeisende luchtwegbeheersing. Biedt de basis voor het behandelen van complexe larynxobstructies.

Les 2 • Laser-veilig luchtwegmanagement

Behandelt brandpreventie, tubuskeuze en FiO2-limieten tijdens laserprocedures. Integreert veiligheidsprotocollen in de routinematige laserluchtwegchirurgie.

Les 3 • Principes en toepassing van jetventilatie

Legt de mechanica en veiligheidsparameters van supraglottische en subglottische jetventilatie uit. Maakt tubusvrije operatievelden mogelijk voor optimale larynxexposure.

Les 4 • Wachteindotracheale technieken

Behandelt wachteindotracheale fiberoptische intubatie en protocollen voor topische anesthesie bij gecompromitteerde luchtwegen. Stelt de veiligste eerstelijnsaanpak vast voor hoogrisicopatiënten.

Les 1 • Endoscopische biopsie en stadiëring

Leert systematische biopsiekaartering voor mucosale laesies en vroeg glottisch carcinoom. Zorgt voor accurate pathologische stadiëring om de definitieve behandelkeuze te sturen.

Les 2 • Opzetten van suspensielaryngoscopie

Behandelt laryngoscoopselectie, patiëntpositionering en montage van de suspensiearm. Correcte opstelling voorkomt tandletsel en optimaliseert glottische exposure.

Les 3 • Excisie van benigne stembandlaesies

Past de microflaptechniek toe bij nodules, poliepen, cysten en Reinke-oedeem. Benadrukt mucosaal behoud ter bescherming van de lamina propria en stemfunctie.

Les 4 • Microchirurgische instrumentatie

Introduceert koude-stalen micro-instrumenten en hun specifieke weefseltoepassingen. Bouwt de handvaardigheidsbasis voor alle endoscopische larynxprocedures.

Les 1 • Laserbehandeling van subglottische en tracheale laesies

Breidt de lasertechniek uit naar subglottische stenose, hemangiomen en tracheale granulomen. Behandelt de unieke toegangs- en ventilatie-uitdagingen van de subglottis.

Les 2 • Laserfysica en weefselinteractie

Legt golflengte, absorptiecoëfficiënten en thermische spreiding voor chirurgische lasers uit. Maakt een geïnformeerde laserkeuze mogelijk op basis van de eigenschappen van het doelweefsel.

Les 3 • Endoscopische laserresectie van vroeg glottisch carcinoom

Behandelt de classificatie van transorale lasermicrochirurgische cordectomieën en margecontrole. Bereikt een oncologische resectie gelijkwaardig aan open chirurgie met sneller herstel.

Les 4 • Laserveiligheid en complicatiemanagement

Stelt operatiekamer-veiligheidsprotocollen en de behandeling van laserspecifieke complicaties vast. Bereidt het chirurgisch team voor op brand, perforatie en thermische letsels.

Les 1 • Type I-thyroplastiek voor medialisatie

Leert het maken van een venster, het kiezen van implantaatgrootte en intraoperatieve stemmonitoring tijdens medialisatethyroplastiek. Bereikt duurzame glottissluiting bij unilaterale stembandparalyse.

Les 2 • Arytenoïdadductie en arytenopexie

Behandelt correctie van de posterieure glottisspleet door arytenoïdrepositieprocedures. Vult medialisatethyroplastiek aan voor complete glottissluiting.

Les 3 • Larynxreïnnervatietechnieken

Introduceert zenuw-spierpedikel- en ansa cervicalis-reïnnervatie bij stembandparalyse. Biedt herstel van de spiertonus op de lange termijn, superieur aan statische medialisatie alleen.

Les 4 • Stembandinjectieaugmentatie

Behandelt poliklinische en operatieve injectietechnieken bij stembandparalyse en -atrofie. Zorgt voor onmiddellijke verbetering van de glottissluiting met minimaal procedureel risico.

Les 1 • Verticale partiële laryngectomie

Leert hemilaryngectomie en frontolaterale resectie voor geselecteerde T2-glottistumoren. Behoudt de functie van de contralaterale stemband terwijl adequate oncologische marges worden bereikt.

Les 2 • Chirurgische anatomie voor open laryngectomie

Bespreekt compartimentgrenzen, kraakbeeninvasiepatronen en halsdissectievlakken relevant voor open chirurgie. Bouwt voort op endoscopische anatomie om driedimensionale resectieplanning aan te pakken.

Les 3 • Halsdissectie bij larynxcarcinoom

Integreert selectieve en gemodificeerde radicale halsdissectie in larynxcarcinoomchirurgie. Behandelt lymfeklierstadiëring, indicaties voor electieve dissectie en behoud van bloedvaten.

Les 4 • Supraglottische laryngectomie

Behandelt horizontale supraglottische resectie voor T1–T2 supraglottische tumoren met slikrevalidatie. Vereist zorgvuldige patiëntselectie op basis van pulmonale reserve en tumoromvang.

Les 1 • Classificatie en etiologie van luchtwegstenose

Categoriseert stenose naar locatie, graad en etiologie, waaronder intubatieletsel en idiopathische oorzaken. Nauwkeurige classificatie stuurt de juiste endoscopische of open behandelkeuze.

Les 2 • Luchtwegstents en langdurige surveillance

Behandelt indicaties voor siliconen- en zelfexpanderende stents, plaatsing en complicatiemanagement. Stelt een surveillanceprotocol vast om restenose en stentgerelateerde complicaties te detecteren.

Les 3 • Laryngotracheale reconstructie

Behandelt anterieure en posterieure kraakbeentransplantatie met ribkraakbeen bij pediatrische en volwassen stenose. Bereikt lumenexpansie zonder verlies van structurele integriteit.

Les 4 • Cricotracheale resectie en anastomose

Leert segmentale resectie van het stenotische ringkraakbeen en primaire thyrotracheale anastomose. Biedt definitieve reparatie voor ernstige subglottische stenose met lage recidiefpercentages.