Curso de Reanimação Neonatal

Aula 1 • Circulação Fetal e Transição

Aborda os shunts fetais, a distribuição de oxigénio e as alterações circulatórias ao nascimento. Fornece a base fisiológica para compreender os objetivos da reanimação.

Aula 2 • Homeostase Metabólica Neonatal

Revê a regulação da glicose, o equilíbrio ácido-base e o consumo de oxigénio nos recém-nascidos. Relaciona a estabilidade metabólica com os resultados da reanimação.

Aula 3 • Termorregulação em Recém-Nascidos

Aborda os mecanismos de perda de calor e o custo metabólico da hipotermia. Estabelece por que razão a gestão da temperatura é fundamental em todas as reanimações.

Aula 1 • Pontuação de Apgar no Contexto Clínico

Explica os componentes de Apgar, a sua calendarização e limitações como guia de reanimação. Reforça que a reanimação não deve esperar pela pontuação de Apgar.

Aula 2 • Reconhecimento de Partos de Alto Risco

Identifica os fatores de risco pré-natais e intraparto que predizem a necessidade de reanimação. Permite a preparação proativa da equipa antes do parto.

Aula 3 • Cor da Pele e Valores de Saturação de Oxigénio

Define os intervalos normais de SpO2 esperados por minuto de vida e distingue a acrocianose da cianose central. Orienta as decisões de titulação de oxigénio suplementar.

Aula 4 • Técnicas de Monitorização da Frequência Cardíaca

Compara a auscultação, a oximetria de pulso e a monitorização cardíaca para determinar a frequência cardíaca. A frequência cardíaca precisa orienta cada decisão de escalada na reanimação.

Aula 1 • Métodos de Estimulação Tátil

Descreve técnicas de estimulação seguras para desencadear a respiração e a sua base fisiológica. Distingue a estimulação eficaz de manobras prejudiciais.

Aula 2 • Posicionamento da Via Aérea e Aspiração

Ensina a posição neutra da cabeça, a posição de «sniffing» e as indicações para aspiração seletiva. O posicionamento correto é a base de uma ventilação eficaz.

Aula 3 • Técnicas de Aquecimento e Secagem

Detalha a secagem com toalha, o uso de plástico para recém-nascidos prematuros e colchões exotérmicos. Previne a perda de calor durante os minutos críticos iniciais da estabilização.

Aula 1 • Seleção da Máscara e Técnica de Selagem

Aborda o dimensionamento da máscara, a pega em pinça E-C e as causas comuns de falha de selagem. Uma selagem da máscara sem fugas é pré-requisito para uma insuflação pulmonar eficaz.

Aula 2 • Indicações e Timing para VPP

Define os limiares de frequência cardíaca e respiração que exigem o início da VPP. A VPP atempada é a intervenção de reanimação mais importante.

Aula 3 • Uso do Reanimador com Peça em T

Explica a mecânica do dispositivo de peça em T, as definições de pressão e as vantagens em relação aos balões auto-insufláveis. Fornece uma administração de pressão consistente para recém-nascidos prematuros e de termo.

Aula 4 • Passos Corretivos MR SOPA

Apresenta a mnemónica MR SOPA para corrigir sistematicamente a VPP ineficaz. Garante que nenhum passo corretivo é omitido antes de escalar para via aérea avançada.

Aula 1 • Administração de Surfactante via TET

Explica a posologia do surfactante, a técnica de instilação e os ajustes ventilatórios pós-dose. Aplica diretamente as competências de entubação a uma intervenção crítica em prematuros.

Aula 2 • Gestão de Complicações da Via Aérea

Aborda o deslocamento do tubo, a obstrução, o pneumotórax e a entubação do brônquio principal direito. O reconhecimento e a correção rápidos previnem lesões secundárias.

Aula 3 • Inserção da Máscara Laríngea

Descreve a seleção do tamanho da ML, a técnica de inserção e as indicações clínicas apropriadas. Fornece uma via aérea de resgate quando a entubação não é bem-sucedida ou não está disponível.

Aula 4 • Fundamentos da Entubação Endotraqueal

Aborda a seleção do laringoscópio, a inserção da lâmina e a visualização das cordas vocais. Constrói a base processual para a entubação neonatal segura.

Aula 1 • Expansão Volémica na Reanimação

Identifica os sinais de hipovolémia e o papel do soro fisiológico ou sangue na reanimação. Aborda quando e como administrar volume de forma segura.

Aula 2 • Coordenação das Compressões com a Ventilação

Estabelece a relação compressão-ventilação de 3:1 e a técnica de sincronização. A coordenação maximiza tanto o débito cardíaco como a insuflação pulmonar.

Aula 3 • Técnica de Circundação com os Dois Polegares

Ensina a posição preferida das mãos em circundação com os dois polegares, a profundidade e a frequência das compressões. Gera um débito cardíaco superior ao método de dois dedos.

Aula 4 • Indicações para Compressões Torácicas

Define o limiar de frequência cardíaca e os critérios de adequação da ventilação antes de iniciar as compressões. Previne o início prematuro ou tardio do suporte cardíaco.

Aula 1 • Anomalias Congénitas que Afetam a Reanimação

Revê a hérnia diafragmática, a atrésia das coanas e as malformações da via aérea e as suas implicações para a reanimação. A antecipação previne intervenções prejudiciais.

Aula 2 • Líquido Amniótico Meconial

Clarifica a evidência atual sobre entubação de rotina versus seletiva para mecónio. Orienta a avaliação e intervenção no recém-nascido exposto a mecónio não vigoroso.

Aula 3 • Clampeamento Tardio do Cordão e Ordenha do Cordão

Revê a evidência para o clampeamento tardio do cordão e os benefícios da reanimação com cordão intacto. Aplica o conhecimento da transição fisiológica para otimizar o volume sanguíneo ao nascimento.

Aula 4 • Reanimação de Recém-Nascidos Prematuros

Aborda as vulnerabilidades únicas dos recém-nascidos com menos de 35 semanas e as modificações necessárias. A fisiologia do prematuro exige estratégias ajustadas de pressão, oxigénio e temperatura.

Aula 1 • Reconhecimento da Encefalopatia Hipóxico-Isquémica

Descreve o estadiamento clínico da EHI usando os achados do exame neurológico. O estadiamento preciso orienta a elegibilidade para arrefecimento e as discussões de prognóstico.

Aula 2 • Suspensão e Descontinuação da Reanimação

Aborda os limites de idade gestacional, as condições não sobrevivíveis e a diretriz de 20 minutos sem resposta. A tomada de decisão ética requer contributos clínicos, familiares e da equipa.

Aula 3 • Fundamentos da Hipotermia Terapêutica

Aborda as indicações, critérios de elegibilidade, temperatura alvo e duração da terapia de arrefecimento. Reduz a lesão neuronal na encefalopatia hipóxico-isquémica quando aplicada corretamente.

Aula 4 • Monitorização Imediata Pós-Reanimação

Estabelece valores-alvo de sinais vitais, monitorização da glicose e vigilância cardiorrespiratória contínua após reanimação. A deteção precoce de deterioração previne a paragem recorrente.