Curso de Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Aula 1 • Musculatura da Cabeça e do Pescoço

Identifica os músculos da mastigação, da expressão facial, da deglutição e os compartimentos do pescoço. Fornece contexto funcional para os planos de dissecção e a elevação de retalhos.

Aula 2 • Mapeamento dos Nervos Cranianos e Cervicais

Detalha os nervos cranianos V, VII, IX, X, XI e XII com os seus trajetos extracranianos e zonas de perigo cirúrgico. Informa diretamente a técnica de preservação nervosa e a previsão de défices.

Aula 3 • Osteologia e Estrutura Esquelética

Abrange a base do crânio, o esqueleto facial, a mandíbula e a coluna cervical como pontos de referência cirúrgicos. Estabelece os pontos de referência ósseos utilizados em todo o planeamento operatório.

Aula 4 • Anatomia Vascular e Relevância Cirúrgica

Mapeia o sistema carotídeo, a drenagem venosa jugular e a vasculatura facial crítica para o controlo da hemorragia. Relaciona o conhecimento vascular com o desenho de retalhos e as margens de ressecção tumoral.

Aula 1 • Tumores das Glândulas Salivares e da Base do Crânio

Aborda as histologias malignas das glândulas salivares, os paragangliomas e as neoplasias da base anterior do crânio. Prepara os cirurgiões para ressecções complexas que exigem coordenação multidisciplinar.

Aula 2 • Sistemas de Estadiamento e Interpretação de Imagiologia

Aplica o estadiamento TNM à cavidade oral, orofaringe, laringe e subsítios da tiroide. Integra os achados de TC, RMN e PET no planeamento operatório.

Aula 3 • Lesões Benignas e Diagnóstico Diferencial

Revê quistos, anomalias vasculares, tumores salivares e linfadenopatias reativas. Constrói o raciocínio diagnóstico para distinguir apresentações benignas de malignas.

Aula 4 • Patologia da Tiroide e da Paratiroide

Abrange o carcinoma folicular, papilar, medular e anaplásico da tiroide, juntamente com o adenoma da paratiroide. Guia as decisões sobre a extensão cirúrgica com base no subtipo histológico.

Aula 1 • Consentimento Informado e Tomada de Decisão Partilhada

Guia os cirurgiões na divulgação de riscos, na discussão de resultados funcionais e na integração das preferências do doente. Garante que o consentimento reflete expetativas realistas em relação à voz, deglutição e aspeto.

Aula 2 • Avaliação Nutricional e Funcional

Rastreia a malnutrição, a disfagia e o risco de aspiração antes de uma ressecção major. A otimização do estado nutricional reduz as complicações da ferida e melhora a cicatrização.

Aula 3 • Planeamento Operatório e Briefing da Equipa

Estrutura o plano cirúrgico, incluindo o posicionamento, o desenho da incisão, a estratégia de reconstrução e as etapas de contingência. O briefing da equipa alinha todos os membros quanto aos objetivos e pontos críticos de decisão.

Aula 4 • Otimização de Comorbilidades e Autorização Médica

Aborda os fatores de risco cardiovascular, pulmonar e hepático comuns em doentes com cancro da cabeça e do pescoço. Reduz a morbilidade perioperatória através de estratégias de otimização direcionadas.

Aula 1 • Hemostasia e Dispositivos de Energia

Abrange eletrocirurgia, dissecção ultrassónica, coagulação bipolar e técnicas de ligadura vascular. A seleção da modalidade correta reduz a perda de sangue e a lesão térmica dos nervos adjacentes.

Aula 2 • Técnicas de Sutura e Encerramento de Feridas

Aborda o encerramento por camadas, a reparação da mucosa, a colocação de drenos e a aproximação da pele sem tensão. A técnica de encerramento adequada impacta diretamente a taxa de fístula e o resultado estético.

Aula 3 • Monitorização Nervosa Intraoperatória

Introduz a monitorização eletromiográfica contínua dos nervos facial, vago e laríngeo recorrente. Os dados de monitorização guiam as decisões de dissecção e documentam a integridade nervosa no encerramento.

Aula 4 • Desenho de Incisão e Manipulação de Tecidos

Ensina os princípios das linhas de tensão cutânea relaxada, linhas de Langer e colocação de incisão oncológica. A manipulação adequada dos tecidos minimiza a desvascularização e a deiscência da ferida.

Aula 1 • Técnicas de Esvaziamento Cervical Seletivo

Ensina as dissecções seletivas supra-omo-hioideia, lateral e posterolateral com preservação de nervos e músculos. A dissecção seletiva é o padrão para pescoços N0 eletivos e N1 selecionados.

Aula 2 • Abordagem da Fístula Quilosa e do Ducto Torácico

Identifica a anatomia do ducto torácico, o reconhecimento intraoperatório de quilo e as técnicas de reparação primária. A abordagem da fístula quilosa pós-operatória, incluindo opções dietéticas e cirúrgicas, é abordada.

Aula 3 • Níveis de Gânglios Linfáticos Cervicais e Anatomia

Define os níveis I–VII, os seus limites e os padrões de drenagem tumoral primária para cada subsítio da cabeça e do pescoço. O mapeamento preciso do nível determina a extensão da dissecção eletiva e terapêutica.

Aula 4 • Complicações e Resultados Funcionais

Revê a disfunção do ombro, síndrome de Horner, fístula quilosa e hematoma como complicações específicas do procedimento. Os dados de resultados funcionais guiam o aconselhamento do doente e o planeamento da reabilitação.

Aula 1 • Tiroidectomia: Técnica e Preservação Nervosa

Aborda a tiroidectomia total, hemitiroidectomia e de complemento com identificação sistemática do nervo laríngeo recorrente. A integração da monitorização nervosa e a dissecção do ligamento de Berry são enfatizadas.

Aula 2 • Paratiroidectomia para Hiperparatiroidismo

Aborda as técnicas de exploração focada minimamente invasiva e bilateral das quatro glândulas, guiadas pela localização pré-operatória. São aplicados os critérios de cura intraoperatória da PTH.

Aula 3 • Identificação e Preservação da Paratiroide

Ensina a identificação intraoperatória de todas as quatro glândulas, a preservação do suprimento sanguíneo e a autotransplantação. A preservação da paratiroide determina diretamente o risco de hipocalcémia pós-operatória.

Aula 4 • Parotidectomia e Dissecção do Nervo Facial

Detalha a parotidectomia superficial e total com identificação sistemática do tronco do nervo facial e dissecção dos seus ramos. A monitorização nervosa e a abordagem da margem oncológica são integradas.

Aula 1 • Laringectomia Total e Reabilitação Vocal

Detalha a técnica de laringectomia total, a punção traqueoesofágica e a colocação de prótese vocal. A abordagem do estoma e as opções de voz alaríngea são abordadas para uma reabilitação abrangente.

Aula 2 • Procedimentos de Laringectomia Parcial

Abrange a laringectomia vertical parcial, supraglótica e supracricóidea com reconstrução por cricohioidopexia. São definidos os critérios de seleção de doentes e os requisitos de reabilitação funcional.

Aula 3 • Estrutura Laríngea e Anatomia Endoscópica

Revê a estrutura cartilagínea, os subsítios glótico e supraglótico e os pontos de referência endoscópicos para cirurgia transoral. A anatomia do subsítio determina a extensão da ressecção e as necessidades de reconstrução.

Aula 4 • Ressecção e Reconstrução Faríngea

Aborda a ressecção hipofaríngea e orofaríngea com opções de reconstrução com retalho livre e pediculado. A técnica de encerramento faríngeo determina o risco de fístula e a recuperação da deglutição.

Aula 1 • Reconstrução Mandibular e do Terço Médio da Face

Abrange os retalhos osteocutâneos de fíbula e crista ilíaca para a continuidade mandibular e reabilitação protética do terço médio da face. O planeamento cirúrgico virtual e a pré-curvatura da placa melhoram a precisão e a eficiência.

Aula 2 • Princípios de Retalhos Livres e Microcirurgia

Ensina a técnica de anastomose microcirúrgica, a monitorização do retalho e os protocolos de salvamento para transferência de tecido livre. A proficiência microcirúrgica é a pedra angular da reconstrução complexa da cabeça e do pescoço.

Aula 3 • Técnicas de Retalhos Locais e Regionais

Abrange os retalhos nasolabial, frontal, cervicofacial e peitoral major para defeitos moderados da cabeça e do pescoço. Os retalhos regionais fornecem uma cobertura fiável quando a transferência de tecido livre não está indicada.

Aula 4 • Retalhos Livres de Uso Frequente por Tipo de Defeito

Detalha os retalhos radial do antebraço, anterolateral da coxa, fíbula e reto do abdómen, adaptados a tipos específicos de defeitos. A seleção do retalho é guiada pelo volume, comprimento do pedículo e morbilidade da zona dadora.