Curso de Eletrocardiograma

Aula 1 • Eventos Cardíacos Mecânicos vs. Elétricos

Diferencia os sinais elétricos da contração e relaxamento mecânicos. Reforça por que o ECG reflete a atividade elétrica, e não a mecânica.

Aula 2 • Câmaras Cardíacas e Válvulas

Aborda as quatro câmaras, as posições das válvulas e o fluxo sanguíneo direcional. Estabelece o contexto anatómico necessário para compreender o eixo elétrico e a polaridade das ondas.

Aula 3 • Noções Básicas do Potencial de Ação Cardíaco

Explica as fases de despolarização e repolarização a nível celular. Conecta os movimentos iónicos às deflexões observadas num traçado de ECG.

Aula 1 • Preparação da Pele e Prevenção de Artefactos

Ensina técnicas de limpeza da pele, remoção de pelos e adesão de elétrodos. Reduz artefactos de movimento, musculares e de interferência elétrica nos traçados.

Aula 2 • Comunicação com o Doente Durante a Aquisição

Aborda as instruções ao doente, o controlo da respiração e a gestão da ansiedade durante o registo. Uma comunicação adequada reduz diretamente o artefacto de movimento voluntário.

Aula 3 • Componentes e Definições da Máquina de ECG

Identifica o hardware da máquina, a velocidade do papel e as definições de ganho. Uma calibração adequada garante traçados padronizados para uma interpretação precisa.

Aula 4 • Colocação dos Elétrodos Precordiais

Detalha os pontos de referência anatómicos e o posicionamento dos elétrodos de V1 a V6. A precisão precordial é crítica para detetar patologia anterior e lateral.

Aula 1 • Intervalo PR e Complexo QRS

Aborda a duração normal do intervalo PR e a morfologia do QRS em todas as 12 derivações. Estas medições formam o núcleo da avaliação do sistema de condução.

Aula 2 • Análise do Segmento ST e da Onda T

Define a posição isoelétrica do segmento ST e a polaridade normal da onda T. Fornece o padrão de referência para a deteção de isquemia e anomalias de repolarização.

Aula 3 • Grelha do ECG e Unidades de Medição

Explica as escalas de tempo e voltagem do papel de gráfico de ECG padrão. A leitura precisa da grelha é um pré-requisito para todas as medições de intervalos e amplitudes.

Aula 4 • Abordagem Sistemática de Interpretação de 12 Derivações

Introduz um método passo a passo para rever todas as 12 derivações em sequência. Uma abordagem consistente evita achados perdidos e apoia a tomada de decisões clínicas.

Aula 1 • Variações do Ritmo do Nó Sinusal

Aborda bradicardia sinusal, taquicardia sinusal, arritmia sinusal e paragem sinusal. Cada variante é definida pelo desvio de um ou mais critérios sinusais normais.

Aula 2 • Métodos de Cálculo da Frequência Cardíaca

Ensina os métodos dos 300 quadrados, 1500 quadrados e da tira de 6 segundos para o cálculo da frequência. Múltiplos métodos garantem precisão em ritmos regulares e irregulares.

Aula 3 • Critérios do Ritmo Sinusal Normal

Define todos os critérios necessários para classificar um ritmo como sinusal normal. Serve como padrão de referência contra o qual todas as disritmias são comparadas.

Aula 1 • Complexos Auriculares Prematuros

Define a morfologia do PAC, padrões de pausa compensatória e desencadeadores comuns. Os PAC são a extrassístole supraventricular mais simples e uma porta de entrada para ritmos auriculares complexos.

Aula 2 • Fibrilhação Auricular e Flutter Auricular

Aborda as características de ECG distintivas da fibrilhação auricular e do flutter auricular com rácios de condução variáveis. Estas são as disritmias supraventriculares mais prevalentes na prática clínica.

Aula 3 • Padrões de Taquicardia Supraventricular

Identifica TVAN, TVRS e taquicardia auricular pela relação da onda P com o QRS. Distinguir os subtipos de TSV orienta a abordagem clínica adequada.

Aula 4 • Ritmos Juncionais

Descreve ritmo de escape funcional, ritmo juncional acelerado e taquicardia juncional. A posição da onda P retrógrada em relação ao QRS é a principal característica diferenciadora.

Aula 1 • Bloqueios Fasciculares e Hemibloqueios

Identifica bloqueios fasciculares anterior esquerdo e posterior esquerdo pelo desvio do eixo. Os bloqueios fasciculares coexistem frequentemente com bloqueios de ramo, aumentando a complexidade clínica.

Aula 2 • Complexos Ventriculares Prematuros

Define a morfologia do PVC, intervalos de acoplamento e padrões como bigeminismo e trigeminismo. Os PVC são o achado extrassistólico ventricular mais comum na prática clínica.

Aula 3 • Bloqueios Auriculoventriculares

Diferencia bloqueio AV de primeiro grau, Mobitz I, Mobitz II e bloqueio AV completo. O grau de bloqueio determina a urgência da intervenção clínica.

Aula 4 • Taquicardia Ventricular e Fibrilhação Ventricular

Aborda TV monomórfica, TV polimórfica, torsades de pointes e FV. Estes ritmos são imediatamente fatais e exigem reconhecimento rápido.

Aula 1 • Localização do Território Coronário

Mapeia os agrupamentos de derivações de ECG para os territórios coronários da DA, CD e circunflexa. A localização precisa orienta a estratégia de reperfusão e antecipa complicações.

Aula 2 • Equivalentes de STEMI e Enfarte Posterior

Identifica o padrão de Winter, síndrome de Wellens e STEMI posterior usando alterações recíprocas. Estes padrões requerem ação urgente, apesar da ausência de elevação do ST clássica.

Aula 3 • Elevação do ST e Lesão Miocárdica

Aborda critérios de STEMI, variantes de morfologia e agrupamentos de derivações para localização da lesão. O padrão e a distribuição da elevação do ST identificam o território coronário afetado.

Aula 4 • Ondas Q Patológicas e Enfarte

Define os critérios de onda Q patológica e o seu papel na confirmação de enfarte consumado. A localização da onda Q mapeia territórios miocárdicos e artérias coronárias específicas.

Aula 1 • Efeitos de Fármacos e Eletrólitos no ECG

Identifica alterações no ECG causadas por hipercaliemia, hipocaliemia, hipercalcémia e fármacos cardíacos comuns. Os efeitos de eletrólitos e fármacos podem mimetizar ou mascarar patologia cardíaca primária.

Aula 2 • Determinação do Eixo Elétrico

Calcula o eixo do plano frontal usando as derivações I e aVF e o método da derivação isoelétrica. O desvio do eixo restringe os diagnósticos diferenciais para hipertrofia, bloqueios e enfarte.

Aula 3 • Interpretação de Traçados com Múltiplas Patologias

Pratica a interpretação de traçados com anomalias simultâneas de ritmo, condução e isquemia. A integração de múltiplos achados numa impressão clínica coerente é a marca da interpretação especializada.

Aula 4 • Condições Não Cardíacas no ECG

Aborda achados de ECG na embolia pulmonar, pericardite, hipotermia e miocardiopatia. O reconhecimento de padrões não isquémicos previne o erro diagnóstico e orienta o estudo diagnóstico adequado.