Curso de Endocrinologia

Aula 1 • Visão Geral da Organização do Sistema Endócrino

Introduz a distinção entre glândulas endócrinas e exócrinas e a distribuição sistémica das hormonas. Estabelece a estrutura anatómica utilizada ao longo do curso.

Aula 2 • Zonação da Glândula Suprarrenal e Medula

Descreve as zonas corticais e as células cromafins da medula com os seus produtos secretores distintos. Relaciona a zonação estrutural com a produção funcional de esteroides e catecolaminas.

Aula 3 • Estrutura da Glândula Tiroideia e Paratiroideia

Aborda a arquitetura folicular da tiroide e as populações celulares da paratiroide. Relaciona a microestrutura da glândula com a capacidade de síntese de cálcio e hormonas tiroideias.

Aula 4 • Anatomia do Hipotálamo e Hipófise

Examina a unidade hipotálamo-hipofisária como eixo regulador mestre. Detalha a circulação portal e os núcleos críticos para o controlo hormonal a jusante.

Aula 1 • Transporte Hormonal e Proteínas de Ligação

Examina as proteínas de transporte como a CBG, SHBG e TBG e o seu efeito na disponibilidade de hormona livre. Explica como as alterações nas proteínas de ligação modificam as medições hormonais clínicas.

Aula 2 • Síntese e Processamento de Hormonas Peptídicas

Aborda a transcrição genética, a tradução e a clivagem pós-traducional que produzem hormonas peptídicas ativas. Ilustra o processamento de pró-hormonas usando a insulina e a POMC como modelos.

Aula 3 • Síntese de Hormonas Tiroideias e Metabolismo do Iodo

Explica a captação de iodeto, a organificação e as reações de acoplamento que produzem T3 e T4. Relaciona a disponibilidade de iodo e a atividade da TPO com a produção de hormonas tiroideias.

Aula 4 • Classificação Química das Hormonas

Categoriza as hormonas como péptidos, esteroides ou aminas e explica como a estrutura determina a solubilidade. Fornece a base química para compreender a ligação a recetores e a farmacologia.

Aula 1 • Regulação por Feedback e Integração de Sinais

Analisa as malhas de feedback negativo e positivo que controlam os eixos hipotálamo-hipófise-órgão-alvo. Demonstra como a perturbação do feedback produz estados hipo ou hipersecretores.

Aula 2 • Vias dos Recetores Tirosina Quinase

Examina a autofosforilação dos recetores da insulina e do IGF-1 e a sinalização a jusante da PI3K/MAPK. Relaciona a ativação do RTK com a captação de glucose, o crescimento e a regulação metabólica.

Aula 3 • Mutações Recetoras e Patologia Endócrina

Identifica mutações recetoras de ganho e perda de função que causam síndromes endócrinas. Estabelece a ponte entre a biologia molecular dos recetores e o diagnóstico clínico e a terapêutica dirigida.

Aula 4 • Sinalização por Recetores Acoplados a Proteínas G

Detalha as cascatas do AMPc e da fosfolipase C ativadas por GPCRs nas células endócrinas. Relaciona a amplificação por segundos mensageiros com os efeitos fisiológicos específicos de cada hormona.

Aula 1 • Testes Dinâmicos da Função Hipofisária

Explica os protocolos de estimulação e supressão usados para diagnosticar a hipo e hiperfunção hipofisária. Interpreta as respostas esperadas vs. anómalas para orientar a tomada de decisão clínica.

Aula 2 • Hormonas Hipofisárias Anteriores e Funções

Detalha os padrões de secreção da ACTH, TSH, LH, FSH, GH e prolactina e os seus efeitos nos órgãos-alvo. Relaciona os perfis hormonais hipofisários com as apresentações clínicas de excesso ou défice.

Aula 3 • Hormonas Libertadoras e Inibidoras Hipotalâmicas

Cataloga a CRH, TRH, GnRH, GHRH, somatostatina e dopamina e os seus alvos hipofisários. Estabelece a estrutura de controlo hierárquico para todos os eixos endócrinos a jusante.

Aula 4 • Tumores Hipofisários e Hipopituitarismo

Classifica os adenomas hipofisários pelo estado secretor e efeitos de massa e descreve as causas de hipopituitarismo. Aplica a fisiologia do eixo para compreender os défices hormonais e as prioridades de substituição.

Aula 1 • Prova de Função Tiroideia e Interpretação

Explica as análises de TSH, T4 livre, T3 livre e anticorpos e a sua hierarquia diagnóstica. Estabelece uma abordagem sistemática para interpretar os painéis tiroideus em contextos clínicos.

Aula 2 • Hipotiroidismo: Causas e Abordagem

Aborda as etiologias do hipotiroidismo primário, central e subclínico e os princípios de substituição com levotiroxina. Aborda populações especiais, incluindo grávidas e idosos.

Aula 3 • Hipertiroidismo: Diagnóstico e Tratamento

Diferencia a doença de Graves, o bócio nodular tóxico e a tiroidite como causas de hipertiroidismo. Compara os fármacos antitiroideus, o radioiodo e a cirurgia como modalidades de tratamento.

Aula 4 • Regulação do Cálcio e Perturbações da Paratiroide

Explica as interações da PTH, vitamina D e calcitonina na regulação da homeostase do cálcio. Diagnostica o hiperparatiroidismo, o hipoparatiroidismo e a hipercalcémia de malignidade.

Aula 1 • Fisiologia dos Glucocorticoides e Teste do Cortisol

Revê os padrões de secreção de cortisol, a resposta ao stress e a regulação do eixo HPA. Introduz os testes bioquímicos usados para avaliar o excesso e o défice de cortisol.

Aula 2 • Aldosteronismo Primário e Excesso de Mineralocorticoides

Explica o rastreio do rácio aldosterona-renina e os testes confirmatórios para aldosteronismo primário. Diferencia adenoma de hiperplasia bilateral para orientar a abordagem cirúrgica vs. médica.

Aula 3 • Insuficiência Suprarrenal e Terapêutica de Substituição

Diferencia a insuficiência suprarrenal primária da secundária por características clínicas e bioquímicas. Descreve a substituição com glucocorticoides e mineralocorticoides e as regras para dias de doença.

Aula 4 • Feocromocitoma e Paraganglioma

Aborda a bioquímica do excesso de catecolaminas, as síndromes genéticas e a imagiologia do feocromocitoma. Descreve os princípios de bloqueio alfa pré-operatório e da abordagem cirúrgica.

Aula 1 • Classificação e Diagnóstico da Diabetes

Aplica os critérios de diagnóstico para diabetes tipo 1, tipo 2, MODY e gestacional usando glicemia de jejum, OGTT e HbA1c. Distingue os subtipos de diabetes pela fisiopatologia e características clínicas.

Aula 2 • Terapêutica com Insulina e Monitorização da Glucose

Aborda a farmacocinética da insulina, os esquemas basal-bolus e o cálculo do fator de correção. Integra os dados da monitorização contínua da glucose no ajuste da dose de insulina.

Aula 3 • Homeostase da Glucose e Fisiologia da Insulina

Revê as fases de secreção de insulina, a contrarregulação do glucagon e os efeitos das incretinas no controlo da glucose. Fornece a base metabólica para compreender a fisiopatologia da diabetes.

Aula 4 • Emergências Diabéticas Agudas

Diagnostica e aborda a cetoacidose diabética e o estado hiperosmolar hiperglicémico usando protocolos de fluidos, insulina e eletrólitos. Identifica fatores precipitantes e estratégias de prevenção.

Aula 5 • Farmacoterapia para a Diabetes Tipo 2

Compara os mecanismos, eficácia e perfis de segurança da metformina, inibidores SGLT2, agonistas GLP-1 e insulina. Aplica os dados de resultados cardiovasculares e renais para individualizar a seleção do tratamento.

Aula 1 • Metabolismo Ósseo e Osteoporose

Integra a PTH, a vitamina D, o estrogénio e a carga mecânica na regulação da remodelação óssea. Aplica a interpretação da DXA e a avaliação do risco de fratura à abordagem da osteoporose.

Aula 2 • Endocrinologia da Reprodução Masculina

Aborda a síntese de testosterona, a regulação da espermatogénese e a classificação do hipogonadismo. Aplica os princípios do teste bioquímico e da substituição de testosterona à abordagem clínica.

Aula 3 • Causas Endócrinas de Osteoporose Secundária

Identifica o excesso de glucocorticoides, o hipogonadismo, o hiperparatiroidismo e o hipertiroidismo como causas de perda óssea. Aplica o tratamento dirigido da perturbação endócrina subjacente para preservar a densidade óssea.

Aula 4 • Menopausa e Terapêutica Hormonal

Descreve a transição hormonal da menopausa e os seus efeitos sistémicos na saúde óssea, cardiovascular e cognitiva. Avalia as indicações, riscos e esquemas da terapêutica hormonal de menopausa.