Curso de Formação em Epilepsia

Aula 1 • Epidemiologia e Carga Global

Quantifica a prevalência, incidência e mortalidade da epilepsia em diferentes populações e contextos. Contextualiza a importância da patologia para a saúde pública.

Aula 2 • Sistema Internacional de Classificação de Crises

Apresenta a estrutura internacional atual para classificar o início, a consciência e as características motoras das crises. Permite aos formandos aplicar a terminologia normalizada na documentação clínica.

Aula 3 • Definição de Epilepsia e Termos Relacionados

Diferencia a epilepsia de crises isoladas e patologias relacionadas usando os critérios de diagnóstico atuais. Clarifica a terminologia essencial para uma comunicação clínica precisa.

Aula 4 • Base Neurológica das Crises

Aborda a excitabilidade neuronal, a transmissão sináptica e a forma como a atividade elétrica perturbada produz crises. Fornece a base biológica para todo o conteúdo clínico subsequente.

Aula 1 • Investigações Diagnósticas na Epilepsia

Descreve o papel do EEG, da neuroimagiologia, da genética e das análises ao sangue na confirmação do diagnóstico de epilepsia. Orienta a seleção adequada de investigações com base na apresentação clínica.

Aula 2 • História Clínica e Semiologia das Crises

Treina a colheita sistemática da história a partir dos doentes e testemunhas para caracterizar a semiologia das crises. A semiologia precisa orienta a identificação da síndrome e a localização.

Aula 3 • Síndromes Epiléticas de Início na Idade Adulta

Aborda a epilepsia do lobo temporal, a epilepsia do lobo frontal e as síndromes de início tardio. Relaciona os padrões sindrómicos do adulto com as etiologias estruturais e genéticas.

Aula 4 • Síndromes Epiléticas Comuns na Infância

Descreve as principais síndromes pediátricas, incluindo a epilepsia de ausência, os espasmos infantis e a síndrome de Dravet. Destaca as implicações prognósticas e terapêuticas específicas da síndrome.

Aula 1 • Princípios do EEG e Configuração Técnica

Explica a colocação de elétrodos, as montagens e os fundamentos da aquisição do sinal. Estabelece a literacia técnica necessária para avaliar a qualidade do EEG e as fontes de artefacto.

Aula 2 • Descargas Epileptiformes Interictais

Identifica pontas, ondas agudas e complexos ponta-onda como marcadores de tendência epilética. Relaciona a morfologia e a distribuição das descargas com a síndrome e a localização.

Aula 3 • Padrões Normais de EEG ao Longo da Vida

Descreve os ritmos de fundo normais desde os recém-nascidos até aos adultos para evitar interpretações erradas. O reconhecimento das variantes normais é um pré-requisito para identificar anomalias.

Aula 4 • Padrões de EEG Ictais e Registo de Crises

Descreve as alterações no EEG durante crises focais e generalizadas e os seus correlatos clínicos. O registo ictal é o padrão de referência para a caracterização das crises.

Aula 1 • Mecanismos Farmacológicos dos Fármacos Anticrise

Categoriza os fármacos anticrise por mecanismo, incluindo o bloqueio dos canais de sódio, o reforço do GABA e a modulação das vesículas sinápticas. O conhecimento do mecanismo orienta a seleção racional do fármaco.

Aula 2 • Efeitos Adversos e Monitorização Terapêutica de Fármacos

Cataloga os efeitos adversos dose-dependentes e idiossincrásicos e descreve os protocolos de monitorização. A monitorização dos níveis séricos do fármaco otimiza a eficácia e a segurança.

Aula 3 • Iniciação e Titulação da Terapêutica Farmacológica

Fornece protocolos estruturados para iniciar, titular e mudar de fármacos anticrise. Enfatiza a titulação lenta para minimizar os efeitos adversos e melhorar a adesão.

Aula 4 • Seleção de Fármacos por Tipo de Crise e Síndrome

Mapeia fármacos anticrise específicos para tipos de crises e síndromes com base na evidência de eficácia e segurança. Previne o uso de fármacos que podem agravar certos tipos de crises.

Aula 1 • Abordagem do Estado de Mal Epilético Refratário

Aborda os agentes anestésicos, a monitorização EEG contínua e a abordagem na UCI para casos refratários. Requer a integração de competências em farmacologia e EEG dos capítulos anteriores.

Aula 2 • Definição e Classificação do Estado de Mal Epilético

Define o estado de mal epilético pela duração e tipo, distinguindo as formas convulsivas das não convulsivas. A classificação determina a urgência e a seleção da via de tratamento.

Aula 3 • Protocolos de Tratamento de Primeira e Segunda Linha

Detalha a terapêutica de primeira linha com benzodiazepinas e os agentes intravenosos de segunda linha com dose e tempo. A adesão ao protocolo reduz a morbilidade e a falência terapêutica.

Aula 4 • Fisiopatologia e Consequências

Explica os mecanismos de lesão neuronal, as complicações sistémicas e a lesão cerebral dependente do tempo no estado de mal epilético. A urgência do tratamento baseia-se nesta fisiopatologia.

Aula 1 • Epilepsia Durante a Gravidez

Aborda o risco de teratogenicidade, as alterações dos níveis séricos do fármaco e o planeamento do parto em mulheres com epilepsia. Equilibrar o controlo das crises e a segurança fetal requer conhecimentos especializados.

Aula 2 • Epilepsia e Deficiência Intelectual

Examina a elevada carga convulsiva, os desafios diagnósticos e as comorbilidades comportamentais em doentes com deficiência intelectual. Requer estratégias de comunicação e monitorização modificadas.

Aula 3 • Epilepsia com Comorbilidades Psiquiátricas

Aborda as relações bidirecionais entre a epilepsia e a depressão, ansiedade e psicose. As interações medicamentosas e a neurobiologia partilhada requerem uma abordagem integrada.

Aula 4 • Epilepsia em Recém-Nascidos e Lactentes

Aborda o reconhecimento de crises neonatais, a interpretação do EEG e o tratamento no cérebro imaturo. A epilepsia neonatal requer abordagens diagnósticas e farmacológicas distintas.

Aula 1 • Dispositivos de Neuromodulação e Terapêuticas Emergentes

Aborda a estimulação do nervo vago, a neuroestimulação responsiva e a estimulação cerebral profunda para a epilepsia. A neuromodulação está indicada quando a ressecção não é viável ou segura.

Aula 2 • Procedimentos Cirúrgicos Ressectivos e Ablativos

Descreve os resultados e riscos da lobectomia temporal, lesionectomia e termoterapia intersticial por laser. O sucesso cirúrgico depende da localização precisa e da seleção do doente.

Aula 3 • Epilepsia Farmacorresistente: Definição e Avaliação

Define a farmacorresistência usando critérios atuais e descreve a via de avaliação pré-cirúrgica. A referenciação precoce para centros de cirurgia da epilepsia melhora os resultados a longo prazo.

Aula 4 • Investigações Pré-Cirúrgicas Não Invasivas

Aborda a RM de alta resolução, PET, SPECT, MEG e avaliação neuropsicológica no planeamento cirúrgico. Os dados não invasivos orientam a formação de hipóteses antes da monitorização invasiva.

Aula 1 • Aconselhamento sobre Condução, Segurança e Estilo de Vida

Aborda os riscos de segurança relacionados com as crises, incluindo restrições à condução, segurança aquática e riscos ocupacionais. O aconselhamento deve equilibrar a autonomia do doente com as obrigações de segurança pública.

Aula 2 • Monitorização de Crises e Documentação em Diário

Estabelece métodos sistemáticos de registo de crises usando diários, aplicações e dispositivos vestíveis. Os dados longitudinais precisos orientam as decisões de tratamento e a avaliação dos resultados.

Aula 3 • Adesão, Educação e Autogestão

Aborda as barreiras à adesão à medicação e as estratégias de educação do doente e apoio à autogestão. A adesão é o fator mais modificável no controlo das crises.

Aula 4 • Morte Súbita Inesperada na Epilepsia

Explica os fatores de risco, mecanismos e estratégias de prevenção baseadas na evidência para a SUDEP. Discutir a SUDEP com os doentes é uma obrigação ética e clínica.