Curso de Gestão da Dor Crónica

Aula 1 • Neuroanatomia das Vias da Dor

Examina as estruturas do sistema nervoso periférico e central envolvidas na transmissão da dor. Relaciona a anatomia com as apresentações clínicas que os formandos encontrarão na prática.

Aula 2 • Fatores Psicossociais na Cronificação

Identifica as variáveis psicológicas e sociais que impulsionam a transição da dor aguda para a crónica. Prepara os formandos para rastrear fatores de risco precocemente no contacto com o doente.

Aula 3 • Sensibilização Central e Periférica

Explica como a estimulação nociceptiva repetida altera a excitabilidade neuronal a nível periférico e central. Desenvolve o raciocínio mecanicista para compreender por que razão a dor crónica persiste para além da lesão tecidular.

Aula 4 • Sistemas de Classificação da Dor

Apresenta as categorias de dor nociceptiva, neuropática e nociplástica e os seus marcadores clínicos. Permite uma classificação precisa da dor para orientar a seleção do tratamento.

Aula 1 • Instrumentos Validados de Medição da Dor

Examina escalas numéricas, visuais e multidimensionais da dor com as suas propriedades psicométricas. Capacita os formandos a selecionar o instrumento mais adequado para cada contexto clínico.

Aula 2 • Avaliação Funcional e da Incapacidade

Avalia de que forma a dor crónica afeta as atividades diárias, a capacidade de trabalho e a qualidade de vida. Relaciona os dados funcionais com a definição de objetivos e a medição de resultados ao longo do tratamento.

Aula 3 • Integração da Avaliação num Perfil de Dor

Sintetiza dados físicos, funcionais e psicológicos num perfil de dor unificado do doente. Prepara os formandos para comunicar as conclusões de forma clara a equipas multidisciplinares.

Aula 4 • História Clínica e Entrevista sobre a Dor

Ensina técnicas estruturadas de colheita da história clínica específicas para apresentações de dor crónica. Ancora o capítulo de avaliação, estabelecendo que informação deve ser recolhida em primeiro lugar.

Aula 1 • Escada Analgésica e Prescrição Escalonada

Apresenta a escada analgésica da OMS e a sua adaptação para a dor crónica não oncológica. Estabelece a lógica de prescrição que organiza todo o conteúdo farmacológico subsequente.

Aula 2 • Gestão dos Riscos Associados aos Opioides

Aborda a hiperalgesia induzida por opioides, a dependência, o uso indevido e as estratégias de prevenção de sobredosagem. Segue-se diretamente à prescrição de opioides para garantir que a gestão do risco é indissociável da sua utilização.

Aula 3 • Terapêutica com Opioides para a Dor Crónica

Examina as indicações, formulações, dosagem e estratificação de risco para a terapêutica prolongada com opioides. Desenvolve o juízo crítico de prescrição para equilibrar a analgesia com a segurança.

Aula 4 • Analgésicos Não Opioides

Aborda os AINEs, o paracetamol e os adjuvantes, incluindo antidepressivos e anticonvulsivantes. Enfatiza a prescrição adaptada ao mecanismo para tipos de dor nociceptiva e neuropática.

Aula 1 • Conceção de Planos de Reabilitação Individualizados

Integra a escolha de exercício, atividade graduada e modalidades num plano de reabilitação personalizado. Aplica todo o conteúdo da secção para produzir um programa completo e centrado no doente.

Aula 2 • Reabilitação Ocupacional

Aborda o work hardening, a modificação ergonómica e o planeamento do regresso ao trabalho para doentes com dor crónica. Coloca a reabilitação clínica em ponte com os objetivos de funcionamento ocupacional e social.

Aula 3 • Princípios da Terapêutica pelo Exercício

Estabelece o racional neurobiológico e biomecânico para o exercício como tratamento principal da dor crónica. Fundamenta todo o conteúdo de reabilitação subsequente na evidência da ciência do exercício.

Aula 4 • Atividade Graduada e Exposição

Ensina a atividade graduada e a exposição graduada in vivo como métodos comportamentais de reabilitação. Relaciona a teoria do evitamento por medo do Capítulo 1 com a restauração funcional estruturada.

Aula 1 • Terapia de Aceitação e Compromisso

Ensina os processos da ACT, incluindo a flexibilidade psicológica, a clarificação de valores e a defusão. Oferece uma estrutura alternativa para doentes que não respondem à TCC tradicional.

Aula 2 • Entrevista Motivacional nos Cuidados com a Dor

Aplica a entrevista motivacional para aumentar o envolvimento do doente com comportamentos de autogestão. Aborda o desafio clínico comum da baixa adesão ao tratamento na dor crónica.

Aula 3 • Redução do Stress Baseada em Mindfulness

Apresenta protocolos de MBSR adaptados para a dor crónica, incluindo a varredura corporal e o movimento consciente. Fornece uma opção de intervenção em grupo estruturada para contextos clínicos.

Aula 4 • Educação em Neurociência da Dor

Ensina os clínicos a fornecer educação em neurociência da dor para modificar crenças desadaptativas sobre a dor. Aplica diretamente os conceitos de sensibilização do Capítulo 1 à comunicação com o doente.

Aula 1 • Papéis da Equipa e Comunicação

Define os papéis dos médicos, psicólogos, fisioterapeutas, enfermeiros e assistentes sociais nas equipas da dor. Desenvolve as competências colaborativas necessárias para funcionar nestas equipas e liderá-las.

Aula 2 • Formulação de Casos em Contexto de Equipa

Ensina a formulação biopsicossocial de casos como a linguagem clínica partilhada das equipas da dor. Integra as competências de avaliação do Capítulo 2 num formato de tomada de decisão em equipa.

Aula 3 • Racional para Cuidados Interdisciplinares

Apresenta a evidência que compara programas interdisciplinares com tratamentos unimodais para a dor crónica. Estabelece por que razão os cuidados em equipa são o padrão de ouro antes de explorar a sua estrutura.

Aula 4 • Medição e Melhoria dos Resultados do Programa

Apresenta estruturas de medição de resultados, indicadores de qualidade e ciclos de melhoria contínua para programas de dor. Prepara os formandos para avaliar e refinar a efetividade do programa de forma sistemática.

Aula 1 • Dor Crónica em Populações Marginalizadas

Identifica disparidades na avaliação da dor e no acesso ao tratamento entre grupos raciais, socioeconómicos e de género. Capacita os formandos para prestar cuidados de dor equitativos e culturalmente sensíveis.

Aula 2 • Dor Crónica Relacionada com Cancro

Distingue os mecanismos da dor oncológica da dor crónica não oncológica e revê as estratégias analgésicas paliativas. Prepara os formandos para gerir a dor ao longo do continuum de cuidados oncológicos.

Aula 3 • Dor Crónica em Idosos

Aborda as alterações farmacocinéticas relacionadas com a idade, os riscos de polifarmácia e o rastreio cognitivo na dor geriátrica. Garante uma abordagem segura e eficaz da dor para o grupo demográfico mais prevalente.

Aula 4 • Dor Crónica e Comorbilidades de Saúde Mental

Examina as relações bidirecionais entre a dor crónica e a depressão, ansiedade e PTSD. Orienta o sequenciamento integrado do tratamento quando as condições psicológicas e de dor coexistem.

Aula 1 • Seguimento a Longo Prazo e Transições de Cuidados

Concebe esquemas de seguimento, protocolos de transição de cuidados e planos de redução gradual para doentes que completam o tratamento intensivo. Garante a continuidade e previne a perda dos ganhos do tratamento ao longo do tempo.

Aula 2 • Ferramentas Digitais e Remotas de Autogestão

Revê aplicações para smartphone, wearables e plataformas de tele-saúde que apoiam a autogestão da dor crónica. Prepara os formandos para recomendar e integrar ferramentas digitais nos planos de cuidados.

Aula 3 • Estruturas de Educação para a Autogestão

Apresenta modelos estruturados de educação para a autogestão e a sua base de evidência na dor crónica. Estabelece o alicerce conceptual para todo o conteúdo de autogestão dirigido ao doente.

Aula 4 • Gestão de Crises e Prevenção de Recaídas

Ensina doentes e clínicos a identificar os gatilhos de crises, aplicar planos de coping e prevenir a regressão do tratamento. Aborda diretamente a natureza cíclica da abordagem da dor crónica.