Curso de Psicossomática

Aula 1 • Quadros Teóricos Centrais

Apresenta os modelos biopsicossocial, de diátese-stress e de carga alostática. Relaciona a teoria com a avaliação do doente e o planeamento do tratamento.

Aula 2 • História e Evolução da Área

Traça a medicina psicossomática desde a teoria humoral antiga até à neurociência moderna. Fornece contexto histórico para os quadros clínicos atuais.

Aula 3 • Epidemiologia e Carga Clínica

Quantifica a prevalência, a incapacidade e os custos de saúde das condições psicossomáticas. Motiva uma priorização clínica baseada na evidência.

Aula 1 • Epigenética e Incorporação do Stress

Apresenta os mecanismos epigenéticos pelos quais a adversidade precoce altera a expressão genética. Explica a transmissão transgeracional da vulnerabilidade ao stress.

Aula 2 • Eixo Intestino-Cérebro e Microbioma

Descreve a comunicação vagal e do sistema nervoso entérico com o microbioma intestinal. Relaciona a disbiose com a ansiedade, a depressão e as perturbações GI funcionais.

Aula 3 • O Sistema Nervoso Autónomo no Stress

Aborda a regulação simpática e parassimpática durante o stress agudo e crónico. Relaciona a desregulação do SNA com doença cardiovascular e gastrointestinal.

Aula 4 • Fundamentos da Psiconeuroimunologia

Examina a comunicação bidirecional entre o sistema nervoso e as células imunitárias. Explica o comportamento de doença mediado por citocinas e a inflamação.

Aula 1 • Stress, Trauma e Início da Doença

Examina a evidência que liga o stress agudo e crónico à doença cardiovascular, autoimune e oncológica. Baseia-se nos mecanismos do eixo HPA e do SNA do Capítulo 2.

Aula 2 • Crenças de Doença e Comportamento de Saúde

Aplica o Modelo do Senso Comum às representações de doença do doente. Relaciona crenças desadaptativas com a não adesão ao tratamento e a procura tardia de cuidados.

Aula 3 • Regulação Emocional e Sintomas Somáticos

Aborda a alexitimia, a supressão emocional e as vias de somatização. Relaciona a fraca regulação do afeto com o aumento da notificação de sintomas físicos.

Aula 4 • Determinantes Sociais e Risco Psicossocial

Integra o isolamento social, a adversidade socioeconómica e a discriminação como fatores de risco psicossomáticos. Prepara os estudantes para uma avaliação biopsicossocial abrangente.

Aula 1 • Formulação de Caso Psicossomático

Aplica o modelo dos 4P para sintetizar fatores predisponentes, precipitantes, perpetuantes e protetores. Produz uma formulação que orienta o tratamento individualizado.

Aula 2 • Avaliação Funcional e Laboratorial

Identifica biomarcadores relevantes para condições psicossomáticas, incluindo cortisol, PCR e VFC. Orienta a seleção adequada de testes para evitar a sobreinvestigação.

Aula 3 • Instrumentos de Rastreio Validados

Revisita o PHQ-9, o GAD-7, o PCL-5 e as escalas de sintomas somáticos para uso clínico. Aborda a administração, a pontuação e a interpretação em contexto médico.

Aula 1 • Interações Endócrinas e Metabólicas

Aborda as contribuições psicológicas na abordagem da diabetes, na disfunção tiroideia e na obesidade. Relaciona a desregulação do eixo HPA com outcomes metabólicos.

Aula 2 • Dor Crónica e Fibromialgia

Explica a sensibilização central, a catastrofização da dor e a fisiopatologia da fibromialgia. Prepara os estudantes para formular e tratar apresentações complexas de dor.

Aula 3 • Perturbações Psicossomáticas Gastrointestinais

Examina a SII, a dispepsia funcional e os fatores desencadeantes de surtos de DII. Aplica o conhecimento do eixo intestino-cérebro do Capítulo 2 à abordagem clínica.

Aula 4 • Apresentações Dermatológicas e Imunitárias

Revisita a psoríase, o eczema, a urticária e a desregulação imunitária relacionada com o stress. Relaciona a psiconeuroimunologia com a doença cutânea e autoimune.

Aula 1 • Intervenções Baseadas em Mindfulness

Aborda os protocolos MBSR e MBCT adaptados para perturbações de sintomas somáticos. Ensina os princípios de aplicação e as contraindicações em populações médicas.

Aula 2 • Terapia de Aceitação e Compromisso

Aplica o modelo de flexibilidade psicológica da ACT à aceitação da doença crónica. Ensina técnicas de defusão, clarificação de valores e ação comprometida.

Aula 3 • Intervenções em Grupo e Psicoeducacionais

Concebe programas de psicoeducação em grupo para populações com doença crónica. Aborda competências de facilitação, dinâmica de grupo e avaliação de outcomes.

Aula 4 • Terapia Breve Psicodinâmica e de Apoio

Apresenta abordagens psicodinâmicas de curta duração para a somatização e sintomas medicamente inexplicados. Aborda os princípios da terapia de apoio para perturbações de ajustamento.

Aula 1 • Medicina do Estilo de Vida e Prescrições Comportamentais

Aplica a evidência para o exercício físico, a higiene do sono e a nutrição como tratamentos psicossomáticos. Ensina a redação de prescrições comportamentais e o apoio à adesão.

Aula 2 • Farmacoterapia Analgésica e Adjuvante

Aborda a seleção racional de analgésicos, agentes adjuvantes e a gestão do risco de opioides na dor psicossomática. Integra a farmacologia com o tratamento psicológico da dor.

Aula 3 • Conceção de Planos de Tratamento Multimodais

Sintetiza componentes farmacológicos, psicoterapêuticos e de estilo de vida em planos individualizados. Aplica as competências de formulação do Capítulo 4 à sequenciação do tratamento.

Aula 4 • Psicofármacos em Contexto Médico

Revisita antidepressivos, ansiolíticos e antipsicóticos em baixas doses para perturbações de sintomas somáticos. Aborda as interações fármaco-doença em doentes medicamente doentes.

Aula 1 • Abordagem de Doentes Clinicamente Complexos

Aborda os cuidados psicossomáticos em UCI, oncologia e transplantes. Aborda o delírio, as perturbações de ajustamento e as necessidades psicológicas no fim de vida.

Aula 2 • Colaboração em Equipa Interdisciplinar

Desenvolve competências para liderar e participar em equipas psicossomáticas interdisciplinares. Aborda a clareza de funções, os protocolos de comunicação e a resolução de conflitos.

Aula 3 • Fundamentos da Psiquiatria de Consulta-Ligação

Define o papel da psiquiatria CL, as vias de referenciação e as normas de documentação da consulta. Prepara os estudantes para o trabalho de ligação em regime de internamento e ambulatório.

Aula 4 • Dimensões Éticas e Legais

Aborda o consentimento informado, a avaliação da capacidade e a confidencialidade na prática psicossomática. Aborda os dilemas éticos específicos da medicina mente-corpo.