Curso de Sutura

Aula 1 • Sistemas de Classificação de Feridas

Apresenta as categorias de feridas limpas, contaminadas e complexas utilizadas na prática clínica. Orienta os estudantes na associação do método de encerramento ao tipo de ferida.

Aula 2 • Fases da Cicatrização da Ferida

Explica as fases de hemostase, inflamação, proliferação e remodelação. Relaciona cada fase com a seleção de sutura e as decisões sobre o momento da sua aplicação.

Aula 3 • Anatomia da Pele e Planos da Ferida

Abrange a epiderme, a derme, o tecido subcutâneo e a fáscia relevantes para a sutura. Fornece o mapa anatómico que os estudantes consultam ao longo de todas as técnicas de encerramento.

Aula 4 • Princípios do Encerramento sem Tensão

Define a tensão tecidular, o espaço morto e a eversão como objetivos fundamentais do encerramento. Os estudantes aplicam estes princípios ao planear cada técnica de sutura.

Aula 1 • Materiais de Sutura Absorvíveis

Abrange suturas absorvíveis naturais e sintéticas, cronogramas de absorção e retenção da resistência à tração. Os estudantes associam o material à taxa de cicatrização do tecido.

Aula 2 • Materiais de Sutura Não Absorvíveis

Examina o nylon, o polipropileno, a seda e o poliéster para encerramento permanente ou de longa duração. Relaciona as propriedades do material com o resultado estético da cicatriz e o momento da remoção.

Aula 3 • Anatomia e Geometria da Agulha

Detalha a forma do corpo da agulha, o tipo de ponta e o comprimento da corda relevantes para a penetração no tecido. Os estudantes escolhem a geometria da agulha com base na profundidade do tecido e no acesso.

Aula 4 • Calibre e Embalagem da Sutura

Explica a escala de calibre USP, os equivalentes métricos e as convenções de embalagem estéril. Os estudantes leem os rótulos com precisão e selecionam o calibre correto para cada plano tecidular.

Aula 1 • Farmacologia dos Anestésicos Locais

Abrange a lidocaína, a bupivacaína e os adjuvantes de adrenalina, incluindo início de ação, duração e doses máximas. Fornece a base farmacológica para uma seleção segura do anestésico.

Aula 2 • Bloqueios de Campo e Regionais

Apresenta os bloqueios em anel, os bloqueios digitais e os bloqueios do nervo facial para áreas de ferida maiores. Reduz o volume total de anestésico e preserva a arquitetura tecidular.

Aula 3 • Reconhecimento de Complicações Anestésicas

Identifica sinais de toxicidade sistémica, injeção intravascular e respostas vasovagais. Os estudantes respondem prontamente a eventos adversos durante a preparação da ferida.

Aula 1 • Espaçamento da Sutura e Avaliação da Ferida

Desenvolve a capacidade de avaliar o espaçamento, o equilíbrio da tensão e o alinhamento dos bordos após a colocação. Os estudantes identificam e corrigem suturas mal colocadas antes da conclusão.

Aula 2 • Nó Instrumental e Nó Quadrado

Abrange o método de nó com as duas mãos e o nó instrumental para formar um nó quadrado seguro. A segurança do nó determina diretamente o risco de deiscência da ferida.

Aula 3 • Sutura Interrompida Simples

Ensina a profundidade da mordida, o espaçamento e a entrada perpendicular da agulha para o ponto interrompido simples. Esta é a técnica principal que os estudantes aperfeiçoam antes de avançar.

Aula 4 • Manuseamento do Instrumento e Carregamento da Agulha

Estabelece a pega correta do porta-agulhas, a posição de carregamento da agulha e o uso da pinça de tecido. O controlo adequado do instrumento é pré-requisito para toda a colocação de suturas.

Aula 1 • Sutura Corrida Simples

Ensina o padrão contínuo sobreposto ancorado por nós em cada extremidade. Os estudantes obtêm uma distribuição uniforme da tensão ao longo de todo o comprimento da ferida.

Aula 2 • Sutura Subcuticular Intradérmica

Abrange a técnica corrida horizontal enterrada para encerramentos cosmeticamente sensíveis. Os estudantes colocam as suturas inteiramente na derme para minimizar as cicatrizes superficiais.

Aula 3 • Sutura de Bloqueio Corrida

Acrescenta a modificação da ansa de bloqueio para evitar o deslizamento da sutura em feridas de alta tensão. Os estudantes distinguem quando o bloqueio é vantajoso em relação à sutura corrida simples.

Aula 4 • Sutura Dérmica Interrompida Enterrada

Ensina a técnica do nó invertido para encerrar as camadas dérmicas profundas sem exposição superficial. Reduz o espaço morto e suporta o encerramento da pele sobrejacente.

Aula 1 • Reparação de Lacerações na Mão e Dedos

Ensina a consciência da bainha tendinosa, a proximidade do nervo digital e o encerramento fino na mão. Os estudantes evitam lesões iatrogénicas enquanto obtêm um encerramento funcional.

Aula 2 • Encerramento de Feridas Orais e Mucosas

Apresenta a seleção de sutura absorvível, a segurança do nó em tecido húmido e a técnica de mordida na mucosa. Os estudantes encerram lacerações intraorais com o material e padrão adequados.

Aula 3 • Encerramento de Feridas do Tronco e Extremidades

Aborda o encerramento por camadas de feridas profundas do tronco e lacerações de alta tensão das extremidades. Os estudantes aplicam técnicas de colchoeiro e reparação por camadas em feridas corporais complexas.

Aula 4 • Reparação de Lacerações Faciais

Aborda o alinhamento estético, os pontos de referência do bordo do vermelhão e a seleção de sutura de calibre fino para feridas faciais. A colocação de precisão minimiza as cicatrizes visíveis em anatomia de alta visibilidade.

Aula 1 • Avaliação da Deiscência da Ferida

Identifica as causas de deiscência parcial e total, incluindo tensão, infeção e má técnica. Os estudantes determinam se o reencerramento ou a cicatrização por segunda intenção é adequado.

Aula 2 • Reconhecimento e Tratamento da Infeção da Ferida

Abrange o eritema, a purulência, a celulite e a formação de abcessos como sinais de infeção pós-sutura. Os estudantes iniciam cuidados adequados à ferida e a tomada de decisão sobre antibioterapia.

Aula 3 • Momento e Técnica de Remoção de Suturas

Estabelece cronogramas de remoção específicos por região e a técnica correta para evitar cicatrizes do trajeto. Os estudantes removem as suturas de forma limpa sem perturbar a ferida em cicatrização.

Aula 4 • Abordagem do Hematoma e do Seroma

Explica a acumulação de fluidos no espaço morto e o seu impacto na cicatrização e no risco de infeção. Os estudantes drenam coleções e revêem o encerramento para eliminar o espaço morto.

Aula 1 • Noções Básicas de Terapêutica de Feridas com Pressão Negativa

Apresenta os princípios da NPWT, a aplicação do penso de espuma e as indicações para feridas complexas. Os estudantes reconhecem quando a NPWT faz a ponte antes do encerramento definitivo.

Aula 2 • Incisões de Relaxamento e Descolamento Subcutâneo

Apresenta a técnica de descolamento subcutâneo para mobilizar tecido e reduzir a tensão do encerramento. Os estudantes realizam descolamento subcutâneo controlado para obter encerramento primário sem tensão.

Aula 3 • Encerramento com Retalho de Avanço Simples

Abrange o desenho de retalhos de avanço em V-Y e de pedículo único para cobertura de defeitos tecidulares. Os estudantes planeiam a geometria do retalho e executam o encerramento sem compromisso vascular.

Aula 4 • Adesivos Tecidulares e Tiras de Encerramento de Feridas

Abrange a aplicação de adesivos de cianoacrilato, a colocação de tiras de encerramento de feridas e as suas indicações adequadas. Os estudantes combinam adesivos com suturas para encerramentos por camadas ou pediátricos.