Curso de Ultrassonografia para Enfermeiros Obstetras

Aula 1 • Comandos da Máquina e Otimização

Ensina os ajustes de ganho, profundidade, foco e compensação de ganho por tempo. As definições otimizadas reduzem os erros de diagnóstico e melhoram a fluência de doentes.

Aula 2 • Física das Ondas Sonoras

Aborda a frequência, o comprimento de onda, a velocidade e a impedância acústica na sua aplicação à imagem tecidular. Estabelece a base física para todas as decisões de varrimento subsequentes.

Aula 3 • Segurança Biológica e ALARA

Revê os índices térmicos e mecânicos, os limites de exposição e o princípio ALARA. Os hábitos de varrimento seguro devem ser estabelecidos antes de qualquer contacto clínico.

Aula 4 • Tipos e Seleção de Transdutores

Examina as sondas lineares, curvilíneas e phased-array e as suas aplicações clínicas. A seleção correta da sonda afeta diretamente a qualidade da imagem no varrimento obstétrico.

Aula 1 • Estruturas Gestacionais Precoces

Identifica o saco gestacional, o saco vitelino e o embrião no primeiro trimestre. A identificação correta previne a má interpretação de uma gravidez inicial normal.

Aula 2 • Placenta e Líquido Amniótico

Descreve a ecogenicidade placentar normal, a localização e a distribuição do líquido amniótico. O conhecimento de base apoia o reconhecimento futuro de patologia.

Aula 3 • Planos Anatómicos Fetais

Define os planos axial, sagital e coronal e as suas vistas fetais padrão. A aquisição consistente do plano é essencial para uma biometria reprodutível.

Aula 4 • Anatomia Pélvica Materna

Revê o útero, o colo do útero, os ovários e a bexiga na sua aparência ecográfica. O reconhecimento exato da anatomia materna é um pré-requisito para a avaliação fetal.

Aula 1 • Fundamentos do Manuseamento da Sonda

Ensina a pega, a utilização do marcador de orientação e os cinco movimentos básicos da sonda. O manuseamento controlado da sonda é a base da aquisição de imagens reprodutível.

Aula 2 • Preparação e Posicionamento do Doente

Aborda a preparação da bexiga, a inclinação supina e a comunicação com o doente antes do varrimento. O posicionamento adequado maximiza as janelas acústicas e o conforto do doente.

Aula 3 • Ergonomia e Prevenção de Lesões

Aborda a altura da estação de trabalho, a postura dos braços e os limites de duração do varrimento. A lesão musculosquelética é um dos principais riscos profissionais para os ecografistas.

Aula 4 • Normas de Documentação de Imagem

Define os requisitos de etiquetagem, arquivo e anotação de relatórios para imagens clínicas. A documentação padronizada apoia a auditoria, a continuidade e a conformidade médico-legal.

Aula 1 • Avaliação da Viabilidade Embionária

Mede o comprimento crânio-caudal e avalia a atividade cardíaca utilizando o modo M. Os critérios de viabilidade determinam as vias de abordagem clínica.

Aula 2 • Marcadores de Anomalias do Primeiro Trimestre

Rastreia o osso nasal, a regurgitação tricúspide e o fluxo do ducto venoso. Os marcadores suaves complementam a TN nos programas combinados de rastreio do primeiro trimestre.

Aula 3 • Confirmação de Gravidez Intrauterina

Identifica o saco gestacional intrauterino e distingue-o do pseudosaco. A confirmação exata da localização é a primeira prioridade clínica no início da gravidez.

Aula 4 • Datação da Idade Gestacional

Aplica o comprimento crânio-caudal para atribuir a idade gestacional e a data provável do parto. A datação exata sustenta todas as avaliações subsequentes de crescimento e rastreio.

Aula 1 • Protocolo de Exame Sistemático

Estabelece uma sequência de varrimento da cabeça aos pés para garantir que nenhuma estrutura é omitida. Um protocolo reprodutível reduz as taxas de anomalias não detetadas na prática clínica.

Aula 2 • Vistas da Cabeça e do Cérebro Fetal

Adquire as vistas do diâmetro biparietal, perímetro cefálico e fossa posterior. As vistas do cérebro detetam a maioria das anomalias do sistema nervoso central nesta idade gestacional.

Aula 3 • Coluna, Membros e Face

Examina a coluna em três planos, conta os ossos longos e avalia o perfil facial. A avaliação esquelética e facial completa o exame anatómico mínimo exigido.

Aula 4 • Avaliação Cardíaca e Torácica

Obtém as vistas de quatro câmaras, das vias de saída e dos três vasos do coração fetal. As vistas cardíacas são o local mais comum de anomalias não detetadas no rastreio de rotina.

Aula 1 • Cálculo do Peso Fetal Estimado

Aplica fórmulas validadas aos dados biométricos para calcular o peso fetal estimado. A interpretação do EFW requer a compreensão das margens de erro específicas da fórmula.

Aula 2 • Medições Biométricas Fundamentais

Ensina a aquisição do BPD, HC, AC e comprimento do fémur em planos padronizados. A exatidão da medição é o maior determinante único da fiabilidade do peso fetal estimado.

Aula 3 • Macrossomia e Grande para a Idade Gestacional

Identifica padrões biométricos associados à macrossomia e à fetopatia diabética. O reconhecimento de GIG informa o planeamento do parto e a consulta sobre o risco de distócia do ombro.

Aula 4 • Reconhecimento da Restrição de Crescimento Fetal

Distingue o pequeno para a idade gestacional da restrição de crescimento fetal utilizando a biometria e o Doppler. O reconhecimento precoce permite uma vigilância atempada e o planeamento do parto.

Aula 1 • Avaliação do Cordão Umbilical

Avalia a inserção do cordão, o número de vasos e o índice de torção por ecografia. As anomalias do cordão estão associadas a restrição de crescimento fetal e resultados adversos.

Aula 2 • Localização e Gradação Placentar

Determina a localização placentar em relação ao orifício interno e atribui o grau de Grannum. A avaliação da localização placentar é obrigatória no exame anatómico e no terceiro trimestre.

Aula 3 • Medição Transvaginal do Comprimento do Colo

Realiza a medição transvaginal do comprimento do colo de acordo com um protocolo padronizado. O comprimento do colo é o preditor ecográfico mais forte de parto pré-termo espontâneo.

Aula 4 • Rastreio do Espetro de Placenta Acreta

Identifica características ecográficas de invasão placentar anómala em casos de alto risco. A deteção precoce permite o planeamento multidisciplinar do parto e reduz o risco de hemorragia.

Aula 1 • Doppler da Artéria Uterina

Amostra as artérias uterinas no ponto de cruzamento e identifica padrões de incisura. Um IP da artéria uterina elevado prediz a pré-eclâmpsia e a insuficiência placentar.

Aula 2 • Física do Doppler e Índices de Onda

Explica a equação do desvio Doppler, a dependência do ângulo e os índices derivados. A compreensão dos índices de onda é um pré-requisito para interpretar os achados específicos dos vasos.

Aula 3 • Doppler da Artéria Cerebral Média

Mede a velocidade sistólica máxima da MCA e o PI no terço proximal do vaso. A PSV da MCA é o método padrão para detetar anemia fetal não invasivamente.

Aula 4 • Doppler da Artéria Umbilical

Adquire ondas da artéria umbilical em ansa livre e interpreta o IP em relação à idade gestacional. O Doppler da artéria umbilical é a principal ferramenta de vigilância na restrição de crescimento fetal.