Curso sobre Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Aula 1 • Epidemiologia e Perfis de Fatores de Risco

Apresenta a carga global do AVC, os fatores de risco modificáveis e as disparidades populacionais. Contextualiza os esforços de prevenção no âmbito das prioridades de saúde pública.

Aula 2 • Fisiopatologia do AVC Hemorrágico

Detalha a expansão do hematoma, o edema peri-hematoma e a lesão secundária após a hemorragia. Relaciona a fisiopatologia com as prioridades de monitorização e abordagem.

Aula 3 • Classificação e Subtipos de AVC

Diferencia os subtipos isquémico, hemorrágico e ataque isquémico transitório. A classificação orienta todas as decisões subsequentes de diagnóstico e tratamento.

Aula 4 • Fisiopatologia da Lesão Isquémica

Explica a cascata isquémica, o conceito de penumbra e os mecanismos de morte celular. A compreensão destes processos justifica as estratégias de reperfusão sensíveis ao tempo.

Aula 1 • Ferramentas de Rastreio Pré-Hospitalar de AVC

Apresenta escalas de avaliação de campo validadas para uso por leigos e paramédicos. A precisão do rastreio afeta diretamente a rapidez da triagem e a pré-notificação hospitalar.

Aula 2 • Métricas de Tempo e Ativação do Sistema

Define os principais parâmetros de referência de tempo desde o início dos sintomas até ao tratamento e o seu impacto clínico. Os formandos compreendem como cada minuto de atraso afeta os resultados dos doentes.

Aula 3 • Protocolos dos Serviços de Emergência Médica

Descreve a ativação do SEM, a gestão no local e a tomada de decisão sobre o transporte para suspeita de AVC. Protocolos adequados minimizam o atraso pré-hospitalar e otimizam a seleção do destino.

Aula 1 • Angio-TC e Perfusão por TC

Explica a identificação de oclusão vascular e a análise de mismatch de perfusão na angio-TC e na TC de perfusão. Estas modalidades orientam a elegibilidade para reperfusão para além das janelas de tempo padrão.

Aula 2 • Estudo Diagnóstico da Etiologia do AVC

Descreve as investigações cardíacas, hematológicas e vasculares para determinar a causa do AVC. A etiologia orienta a seleção da estratégia de prevenção secundária.

Aula 3 • Imagiologia Vascular Além da TC

Apresenta a ecografia, a angiografia por subtração digital e os seus papéis no estudo diagnóstico do AVC. Cada modalidade oferece informações únicas para o planeamento da etiologia e do tratamento.

Aula 4 • RM no AVC Agudo

Aborda as sequências DWI, FLAIR e MRA para o diagnóstico e a cronologia do AVC. A RM oferece sensibilidade superior para enfartes pequenos e da fossa posterior.

Aula 1 • Monitorização e Complicações da Trombólise

Aborda a monitorização neurológica pós-trombólise, a gestão da pressão arterial e o reconhecimento da transformação hemorrágica. A deteção rápida de complicações previne danos secundários.

Aula 2 • Fundamentos da Trombectomia Mecânica

Explica a seleção de doentes, os critérios de imagem e os passos processuais para a trombectomia endovascular. A trombectomia é o padrão de cuidado para o AVC por oclusão de grandes vasos.

Aula 3 • Terapêutica Antitrombótica na Fase Aguda

Revê a utilização de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes no contexto do AVC isquémico agudo. O momento e a seleção do agente dependem do mecanismo do AVC e do risco hemorrágico.

Aula 4 • Princípios da Trombólise Intravenosa

Detalha o mecanismo, a dosagem, os critérios de elegibilidade e as contraindicações dos trombolíticos EV. A seleção correta de doentes maximiza o benefício e minimiza o risco hemorrágico.

Aula 1 • Abordagem Inicial da Hemorragia Intracerebral

Aborda a redução da pressão arterial, a reversão da coagulopatia e a gestão da via aérea na HIC. A estabilização rápida limita a expansão do hematoma e a lesão secundária.

Aula 2 • Abordagem da Hemorragia Subaracnoideia

Aborda a exclusão do aneurisma, a prevenção do vasoespasmo e a isquemia cerebral tardia na HSA. A coordenação multidisciplinar é essencial para otimizar os resultados da HSA.

Aula 3 • Intervenções Cirúrgicas para HIC

Revê as indicações para craniotomia, cirurgia minimamente invasiva e drenagem ventricular externa na HIC. O momento cirúrgico e a seleção de doentes determinam o benefício do procedimento.

Aula 4 • Monitorização e Controlo da Pressão Intracraniana

Explica as indicações para monitorização da PIC, a interpretação da forma de onda e a escalada terapêutica em níveis. A gestão da PIC é central para prevenir a herniação no AVC hemorrágico grave.

Aula 1 • Protocolos de Monitorização Neurológica

Aborda a frequência da avaliação neurológica padronizada, os gatilhos de deterioração e as vias de escalada. A monitorização consistente permite a deteção precoce da progressão do AVC ou de complicações.

Aula 2 • Prevenção do Tromboembolismo Venoso

Revê as estratégias de profilaxia mecânica e farmacológica do TEV específicas para doentes com AVC. O equilíbrio entre o risco hemorrágico e o risco trombótico requer uma tomada de decisão individualizada.

Aula 3 • Abordagem da Deglutição e Nutrição

Explica o rastreio de disfagia, a avaliação formal e as decisões de suporte nutricional após o AVC. A prevenção da aspiração e a nutrição adequada são fundamentais para a recuperação.

Aula 4 • Estrutura e Benefícios da Unidade de AVC

Define os componentes da unidade de AVC, os modelos de pessoal e as vantagens nos resultados em relação aos cuidados em enfermaria geral. Os cuidados organizados em unidade de AVC reduzem de forma independente a mortalidade e a incapacidade.

Aula 1 • Revascularização Carotídea e Intracraniana

Explica as indicações para endarterectomia carotídea, colocação de stent e intervenção intracraniana para prevenção de AVC. O benefício do procedimento depende da gravidade da estenose, do momento e do perfil de risco do doente.

Aula 2 • Gestão da Pressão Arterial e dos Lípidos

Estabelece os objetivos de pressão arterial e lípidos para prevenção de AVC e a evidência que suporta cada classe de agentes. O controlo sustentado destes fatores proporciona a maior redução absoluta de risco.

Aula 3 • Anticoagulação para AVC Cardioembólico

Aborda a seleção de anticoagulantes orais, o momento de início e a monitorização para fibrilhação auricular e outras fontes cardioembólicas. A anticoagulação reduz substancialmente o risco de AVC embólico recorrente.

Aula 4 • Modificação do Estilo de Vida e Redução de Risco

Aborda a cessação tabágica, a atividade física, a dieta e a redução do consumo de álcool como estratégias de prevenção de AVC. As intervenções comportamentais complementam a farmacoterapia na prevenção secundária abrangente.

Aula 1 • Mobilização Precoce e Fisioterapia

Aborda o momento, a intensidade e a segurança da mobilização precoce e da fisioterapia após o AVC. A atividade precoce adequada promove a recuperação, evitando o stress fisiológico.

Aula 2 • Neuroplasticidade e Mecanismos de Recuperação

Explica a reorganização cortical, a sinaptogénese e a plasticidade dependente da atividade após o AVC. A compreensão da biologia da recuperação informa a conceção de intervenções de reabilitação eficazes.

Aula 3 • Reabilitação do Membro Superior e da Fala

Revê a terapia de movimento induzido por restrição, a assistência robótica e as abordagens de tratamento da afasia. A terapia direcionada ao membro superior e à linguagem promove ganhos funcionais significativos.

Aula 4 • Planeamento da Alta e Reintegração na Comunidade

Descreve a definição de objetivos, a adaptação do domicílio, a formação do cuidador e o apoio comunitário para sobreviventes de AVC. Um planeamento eficaz da alta faz a ponte entre a reabilitação em internamento e a vida a longo prazo na comunidade.