Curso de Anticoagulação

Aula 1 • Mecanismos Anticoagulantes Naturais

Descreve os inibidores endógenos que previnem a coagulação excessiva. Compreender esses mecanismos contextualiza como os anticoagulantes terapêuticos imitam ou aumentam o controle natural.

Aula 2 • Vias da Cascata da Coagulação

Examina as vias intrínseca, extrínseca e comum em detalhe. Esclarece como cada fator interage, permitindo a identificação precisa dos alvos dos medicamentos anticoagulantes.

Aula 3 • Hemostasia: Fases Primária e Secundária

Aborda a formação do tampão plaquetário e a sequência da cascata de coagulação. Fornece a base mecanicista necessária para entender todos os alvos de medicamentos anticoagulantes.

Aula 1 • Inibidores Diretos da Trombina Parenterais

Examina bivalirrudina, argatroban e agentes relacionados usados em ambientes clínicos especializados. Conecta esses agentes a indicações onde a heparina é contraindicada.

Aula 2 • Heparinas: Não Fracionada e de Baixo Peso Molecular

Aborda a inibição mediada pela antitrombina pelos tipos de heparina e suas diferenças farmacocinéticas. Estabelece a base para o monitoramento e as distinções posológicas abordadas posteriormente.

Aula 3 • Antagonistas da Vitamina K

Explica a inibição da síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K e o início de ação tardio. Prepara os alunos para o monitoramento do INR e o gerenciamento da dose.

Aula 4 • Agentes Antiplaquetários em Contexto

Distingue medicamentos antiplaquetários de anticoagulantes e explica quando cada um é preferido. Previne confusão clínica comum entre as duas categorias de medicamentos.

Aula 1 • Interações Medicamento-Medicamento e Medicamento-Alimento

Cataloga interações clinicamente significativas que afetam a eficácia e segurança dos anticoagulantes. Apoia diretamente as habilidades de prescrição segura e orientação ao paciente.

Aula 2 • Variabilidade Farmacodinâmica

Aborda fatores específicos do paciente que alteram a resposta ao medicamento além da farmacocinética. Prepara os alunos para individualizar a terapia para populações de alto risco.

Aula 3 • Absorção, Distribuição e Biodisponibilidade

Compara a biodisponibilidade oral versus parenteral entre as classes de anticoagulantes. Estabelece por que a via de administração afeta o início de ação e a previsibilidade do efeito.

Aula 1 • Testes Viscoelásticos e Point-of-Care

Introduz a tromboelastografia e a tromboelastometria rotacional para avaliação do coágulo em tempo real. Conecta essas ferramentas ao monitoramento perioperatório e em cuidados intensivos.

Aula 2 • Monitoramento de DOACs em Situações Especiais

Aborda cenários onde a quantificação de DOAC é clinicamente necessária, apesar do monitoramento de rotina não ser exigido. Prepara os alunos para emergências e decisões perioperatórias.

Aula 3 • Ensaios de Coagulação Padrão

Aborda TP, INR, aPTT e tempo de trombina e sua utilidade clínica. Estabelece a estrutura de monitoramento aplicada ao longo do curso.

Aula 1 • Profilaxia de TEV em Cenários de Alto Risco

Aborda a profilaxia farmacológica e mecânica em pacientes cirúrgicos e clínicos. Conecta ferramentas de estratificação de risco à seleção da intensidade da profilaxia.

Aula 2 • Tratamento do Tromboembolismo Venoso

Aborda o manejo da TVP e TEP agudos, incluindo estratégias de anticoagulação inicial e de longo prazo. Estabelece decisões de duração e intensidade com base na carga do trombo e no risco.

Aula 3 • Anticoagulação nas Síndromes Coronarianas Agudas

Aborda a anticoagulação parenteral durante SCA e procedimentos de ICP. Distingue os papéis dos anticoagulantes dos antiplaquetários em eventos isquêmicos agudos.

Aula 4 • Prevenção de Acidente Vascular Cerebral na Fibrilação Atrial

Aplica a pontuação de risco de AVC à seleção de anticoagulantes na fibrilação atrial. Equilibra o risco tromboembólico contra o risco de sangramento para terapia individualizada.

Aula 1 • Protocolos de Posologia de Heparina

Aborda nomogramas de HNF baseados em peso e dose fixa de HBPM para tratamento e profilaxia. Estabelece a relação dose-resposta monitorada por aPTT e anti-Xa.

Aula 2 • Transição Entre Anticoagulantes

Fornece protocolos estruturados para mudança segura entre agentes parenterais e orais. Minimiza lacunas na anticoagulação e evita sobreposição supraterapêutica.

Aula 3 • Início e Estabilização da Varfarina

Orienta a seleção da dose de ataque, a frequência de monitoramento do INR e os algoritmos de ajuste de dose. Prepara os alunos para alcançar um INR terapêutico estável de forma eficiente.

Aula 1 • Medidas de Suporte e Adjuvantes

Aborda transfusão, antifibrinolíticos e hemostasia procedimental como adjuvantes à reversão. Garante que os alunos integrem o manejo farmacológico e não farmacológico do sangramento.

Aula 2 • Agentes de Reversão Específicos para DOAC

Aborda idarucizumabe para dabigatrana e andexanete alfa para inibidores do fator Xa. Aborda disponibilidade, custo e limites de decisão clínica para uso de agentes de reversão.

Aula 3 • Reversão de Heparina e HBPM

Aborda a posologia do sulfato de protamina para HNF e reversão parcial de HBPM. Aborda tempo, cálculo de dose e efeitos adversos da protamina.

Aula 4 • Abordagens de Reversão da Varfarina

Compara vitamina K, plasma fresco congelado e CCP de quatro fatores para reversão de varfarina. Corresponde a estratégia de reversão à urgência do sangramento e elevação do INR.

Aula 1 • Anticoagulação em Pacientes Oncológicos

Aborda trombose associada ao câncer, seleção entre HBPM e DOAC e risco de sangramento em pacientes trombocitopênicos. Aborda a modificação da dose com contagens baixas de plaquetas.

Aula 2 • Anticoagulação Durante a Gravidez

Aborda a HBPM como agente preferido e contraindicações à varfarina e DOACs na gravidez. Aborda tratamento de TEV, profilaxia e manejo periparto.

Aula 3 • Manejo Perioperatório da Anticoagulação

Fornece protocolos estruturados para interrupção e retomada da anticoagulação ao redor de procedimentos. Equilibra risco trombótico e hemorrágico usando estruturas de decisão validadas.

Aula 4 • Trombocitopenia Induzida por Heparina

Explica a fisiopatologia da HIT, aplicação do escore 4T e suspensão obrigatória da heparina. Orienta a seleção e posologia de anticoagulantes alternativos na HIT.