Curso de Medicina Geriátrica

Aula 1 • Modelos de cuidado geriátrico e filosofia

Apresenta modelos de cuidado interdisciplinares e centrados no paciente, específicos para a geriatria. Enquadra os valores éticos e humanísticos que orientam o cuidado do idoso.

Aula 2 • Estado funcional e independência

Define o estado funcional como uma medida de desfecho central na geriatria. Apresenta as estruturas de AVD e AIVD usadas nos capítulos subsequentes de avaliação.

Aula 3 • Demografia e epidemiologia do envelhecimento

Examina as tendências globais de envelhecimento e a carga de doenças na população idosa. Fornece contexto estatístico para a tomada de decisão clínica ao longo do curso.

Aula 1 • Princípios da avaliação geriátrica

Define a estrutura da avaliação geriátrica ampla (CGA) e sua base de evidências. Estabelece por que apenas a história clínica padrão é insuficiente para idosos.

Aula 2 • Avaliação social e ambiental

Avalia as redes de suporte social, a sobrecarga do cuidador e a segurança do ambiente doméstico. Integra os determinantes sociais ao plano geral de cuidado geriátrico.

Aula 3 • Rastreamento cognitivo e psicológico

Ensina instrumentos validados para detectar comprometimento cognitivo, depressão e ansiedade. Conecta os resultados do rastreamento ao diagnóstico diferencial e ao planejamento do cuidado.

Aula 4 • Avaliação nutricional em idosos

Aplica instrumentos validados de rastreamento nutricional e identifica fatores de risco para desnutrição. O estado nutricional influencia diretamente os desfechos funcionais e clínicos.

Aula 1 • Lesões por pressão e integridade da pele

Ensina o estadiamento, a estratificação de risco e a prevenção de lesões por pressão em idosos. Integra fatores nutricionais e de mobilidade de capítulos anteriores.

Aula 2 • Avaliação e intervenção na fragilidade geriátrica

Define o fenótipo de fragilidade e os modelos de déficit cumulativo e suas implicações clínicas. Orienta intervenções direcionadas para retardar ou reverter a progressão da fragilidade.

Aula 3 • Manejo da incontinência urinária

Classifica os tipos de incontinência e aplica a avaliação e o tratamento progressivos. Aborda uma síndrome frequentemente subnotificada e subtratada em idosos.

Aula 4 • Quedas e prevenção de quedas

Analisa as causas multifatoriais das quedas e as estratégias de prevenção baseadas em evidências. Baseia-se nas habilidades de avaliação de mobilidade do capítulo de AGA.

Aula 1 • Diagnóstico e estadiamento da doença de Alzheimer

Aborda as características clínicas, a investigação diagnóstica e o estadiamento da doença de Alzheimer. Fornece a estrutura para diferenciá-la de outras demências.

Aula 2 • Manejo farmacológico da demência

Revisa os medicamentos aprovados para melhora cognitiva e os medicamentos para sintomas comportamentais com análise de risco-benefício. Aplica os princípios de polifarmácia do contexto geriátrico.

Aula 3 • Suporte ao cuidador e planejamento do cuidado na demência

Aborda a sobrecarga do cuidador, a educação e o planejamento antecipado do cuidado ao longo dos estágios da demência. Integra as habilidades de avaliação psicossocial do capítulo de AGA.

Aula 4 • Comprometimento cognitivo leve

Define os subtipos de CCL, os critérios diagnósticos e o risco de conversão para demência. Estabelece o continuum diagnóstico que leva às síndromes demenciais completas.

Aula 1 • Identificação e avaliação da polifarmácia

Define os limiares de polifarmácia e aplica métodos estruturados de reconciliação medicamentosa. Desenvolve habilidades para detectar interações medicamento-medicamento e medicamento-doença.

Aula 2 • Princípios e prática da desprescrição

Fornece uma estrutura sistematizada para reduzir e descontinuar com segurança medicamentos desnecessários. Aborda as barreiras do paciente e do prescritor para a desprescrição.

Aula 3 • Farmacocinética e farmacodinâmica do envelhecimento

Explica como o envelhecimento altera a absorção, distribuição, metabolismo e excreção de medicamentos. Fornece a base fisiológica para todas as decisões subsequentes de manejo medicamentoso.

Aula 4 • Manejo da dor em idosos

Aborda a avaliação da dor em pacientes com comprometimento cognitivo e a seleção segura de analgésicos. Equilibra o controle eficaz da dor com os riscos de opioides e AINEs.

Aula 1 • Multimorbidade e priorização do tratamento

Aplica estruturas para gerenciar prioridades de tratamento concorrentes em pacientes com múltiplas condições crônicas. Previne que o cuidado orientado por diretrizes cause dano líquido ao paciente.

Aula 2 • Osteoporose e prevenção de fraturas

Aborda a avaliação da densidade óssea, o cálculo do risco de fratura e a seleção do tratamento farmacológico. Conecta-se às estratégias de prevenção de quedas do capítulo de síndromes geriátricas.

Aula 3 • Manejo do diabetes em idosos

Aplica metas glicêmicas individualizadas com base no estado funcional e na expectativa de vida. Aborda o risco de hipoglicemia como a principal preocupação de segurança.

Aula 4 • Doença cardiovascular em idosos

Aborda o manejo da insuficiência cardíaca, hipertensão e fibrilação atrial com metas ajustadas à idade. Destaca lacunas de evidência e decisões individualizadas de risco-benefício.

Aula 1 • Avaliação em oncologia geriátrica

Aplica instrumentos da AGA para predizer a toxicidade da quimioterapia e a tolerância ao tratamento em pacientes idosos com câncer. Identifica pacientes vulneráveis que necessitam de modificação do tratamento.

Aula 2 • Oncologia paliativa e objetivos de cuidado

Integra os princípios de cuidados paliativos ao manejo oncológico para idosos com doença avançada. Alinha a intensidade do tratamento com os objetivos definidos pelo paciente.

Aula 3 • Rastreamento de câncer em idosos

Avalia as evidências a favor e contra o rastreamento de câncer com base na expectativa de vida e no estado funcional. Orienta as decisões individualizadas de interrupção do rastreamento.

Aula 1 • Manejo de sintomas no fim da vida

Aborda o manejo farmacológico e não farmacológico de dispneia, dor e agitação em pacientes em processo de morte. Aplica protocolos seguros de opioides e sedação.

Aula 2 • Questões éticas no cuidado ao fim da vida

Analisa as estruturas éticas para suspender e não iniciar tratamento e gerenciar conflitos na tomada de decisão por um representante. Aplica o raciocínio ético a dilemas clínicos reais.

Aula 3 • Planejamento antecipado do cuidado

Orienta os clínicos em conversas e documentação estruturadas de planejamento antecipado do cuidado. Garante que os valores do paciente orientem as decisões de cuidado em todos os cenários.

Aula 4 • Princípios de cuidados paliativos em geriatria

Define o escopo dos cuidados paliativos e o distingue dos cuidados paliativos em hospice no contexto geriátrico. Estabelece a integração precoce como padrão de cuidado.