Curso de Cirurgia Torácica

Aula 1 • Compartimentos e Conteúdo do Mediastino

Descreve as zonas mediastinais anterior, média e posterior e suas principais estruturas. Orienta a seleção da via de acesso cirúrgico para patologias mediastinais.

Aula 2 • Espaços Pleurais e Diafragma

Define pleura parietal e visceral, recessos costofrênicos e inserções diafragmáticas. Essencial para o entendimento da patologia pleural e procedimentos de drenagem.

Aula 3 • Suprimento Vascular e Inervação Torácicos

Mapeia as artérias brônquicas, a vasculatura pulmonar e os nervos autônomos torácicos. Essencial para o controle de hemorragias e técnicas de preservação nervosa.

Aula 4 • Anatomia Lobar e Segmentar Pulmonar

Detalha os segmentos broncopulmonares, fissuras e estruturas hilares. Fornece a base anatômica para o planejamento de segmentectomia e lobectomia.

Aula 1 • Mecânica Respiratória e Troca Gasosa

Revisa volumes pulmonares, complacência, resistência das vias aéreas e relação ventilação-perfusão. Fornece a base fisiológica para a interpretação dos testes de função pulmonar.

Aula 2 • Investigação Diagnóstica por Imagem e Estadiamento

Integra os achados de TC, PET-CT e RM no planejamento cirúrgico e no estadiamento oncológico. Garante a caracterização precisa da doença antes do compromisso operatório.

Aula 3 • Interpretação dos Testes de Função Pulmonar

Ensina análise de espirometria, capacidade de difusão e teste de exercício. Informa diretamente as decisões de ressecabilidade e a predição da função pulmonar pós-operatória.

Aula 4 • Estratégias de Otimização Pré-Operatória

Aborda cessação do tabagismo, reabilitação pulmonar, suporte nutricional e manejo de medicações. Reduz complicações pós-operatórias por meio de pré-habilitação direcionada.

Aula 1 • Considerações sobre o Despertar e a Extubação

Aborda critérios para extubação segura, manejo de fístulas aéreas e transição para ventilação pós-operatória. Previne a insuficiência respiratória no período pós-operatório imediato.

Aula 2 • Anestesia Regional e Controle da Dor

Descreve técnicas de epidural torácica, bloqueio paravertebral e bloqueio do nervo intercostal. Reduz a necessidade de opioides e facilita a mobilização pós-operatória precoce.

Aula 3 • Monitorização Intraoperatória e Manejo Hemodinâmico

Aborda linhas arteriais, acesso venoso central e monitorização do débito cardíaco durante cirurgias torácicas. Orienta o manejo hídrico e o uso de vasopressores na posição de decúbito lateral.

Aula 4 • Inserção e Confirmação do Tubo de Duplo Lúmen

Detalha a seleção, técnica de inserção e confirmação por fibroscopia dos tubos de duplo lúmen esquerdo e direito. Garante o isolamento pulmonar confiável antes da incisão cirúrgica.

Aula 1 • Otimização da Exposição e Solução de Problemas

Aborda retração pulmonar, lise de aderências e manejo de exposição difícil em todos os acessos. Previne lesões inadvertidas durante o acesso e melhora a eficiência operatória.

Aula 2 • Técnica de Toracotomia Posterolateral

Aborda posicionamento do paciente, opções de preservação muscular, afastamento costal e fechamento para toracotomia posterolateral. O acesso aberto padrão para grandes ressecções pulmonares e esofágicas.

Aula 3 • Posicionamento de Portais na Cirurgia Torácica Videoassistida

Define as configurações de VATS padrão e uniportal, seleção de trocarte e posicionamento da câmera. Estabelece a base técnica para procedimentos torácicos minimamente invasivos.

Aula 4 • Configuração da Cirurgia Torácica Robótica

Aborda o acoplamento do sistema robótico, configuração dos braços e seleção de instrumentos para procedimentos torácicos. Prepara cirurgiões para lobectomia e cirurgia mediastinal assistidas por robô.

Aula 1 • Pneumonectomia e Ressecção em Manga

Aborda o controle vascular intrapericárdico, o manejo do coto brônquico e a broncoplastia em manga para ressecções avançadas. Amplia a ressecabilidade enquanto preserva a função pulmonar quando possível.

Aula 2 • Segmentectomia Anatômica

Aborda a identificação do plano intersegmentar, divisão brônquica e vascular, e transecção do parênquima para segmentectomia. Cada vez mais preferida para pequenos cânceres de pulmão periféricos.

Aula 3 • Ressecção em Cunha e Técnicas de Grampeamento

Ensina o grampeamento do parênquima, avaliação de margens e indicações para ressecção em cunha. Técnica fundamental aplicável a procedimentos pulmonares diagnósticos e terapêuticos.

Aula 4 • Lobectomia: Dissecção Hilar e Controle Vascular

Detalha a dissecção hilar sistemática, ligadura vascular individual e divisão brônquica para lobectomia. A ressecção curativa padrão para câncer de pulmão não pequenas células em estágio inicial.

Aula 1 • Tumores do Mediastino Posterior e Neurogênicos

Aborda a dissecção de tumores paravertebrais, avaliação do envolvimento do canal espinhal e abordagens combinadas torácico-neurocirúrgicas. Previne lesão neurológica durante a ressecção mediastinal posterior.

Aula 2 • Ressecção de Massa do Mediastino Anterior

Aborda o manejo cirúrgico de timoma, teratoma e linfoma, incluindo princípios de ressecção em bloco. Exige a integração do estadiamento pré-operatório e da seleção da via de acesso.

Aula 3 • Pleurodese e Cirurgia de Tumores Pleurais

Ensina pleurodese com talco, pleurectomia e cirurgia citorredutora para mesotelioma pleural maligno. Equilibra os objetivos oncológicos com a preservação da qualidade de vida.

Aula 4 • Timectomia para Miastenia Gravis

Detalha a técnica de timectomia estendida, remoção de tecido tímico ectópico e manejo perioperatório da crise miastênica. Otimiza os desfechos neurológicos por meio da excisão completa da glândula.

Aula 1 • Revisão da Anatomia e Fisiologia Esofágica

Revisa as camadas esofágicas, suprimento sanguíneo, drenagem linfática e fisiologia da motilidade. Fornece a base anatômica para a dissecção e anastomose esofágica seguras.

Aula 2 • Esofagectomia Minimamente Invasiva

Aborda a fase abdominal laparoscópica, a dissecção esofágica toracoscópica e a técnica de anastomose para esofagectomia minimamente invasiva. Reduz as complicações pulmonares em comparação com as abordagens abertas.

Aula 3 • Esofagectomia de Ivor Lewis e McKeown

Detalha a mobilização abdominal, a dissecção esofágica torácica e a anastomose intratorácica para esofagectomia de Ivor Lewis. A abordagem mais amplamente realizada para câncer de esôfago médio e distal.

Aula 4 • Cirurgia Antirrefluxo e de Hérnia Hiatal

Ensina a fundoplicatura a Nissen, a correção de Toupet e a redução da hérnia hiatal com fechamento dos pilares. Aborda as condições cirúrgicas benignas mais comuns do esôfago.

Aula 1 • Complicações da Anastomose e do Coto Brônquico

Ensina o reconhecimento e o manejo de fístula anastomótica, fístula brônquica e empiema após ressecção. Orienta as estratégias de salvamento endoscópicas, intervencionistas e cirúrgicas.

Aula 2 • Complicações Cardiovasculares

Aborda o reconhecimento e tratamento de fibrilação atrial pós-operatória, herniação cardíaca e embolia pulmonar. Identifica eventos com risco de vida que exigem intervenção urgente.

Aula 3 • Recuperação Aprimorada e Planejamento de Alta

Implementa protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia torácica, incluindo mobilização precoce, nutrição e manejo da dor. Reduz o tempo de internação e melhora os desfechos relatados pelo paciente.

Aula 4 • Manejo e Remoção do Dreno Torácico

Aborda colocação do dreno torácico, monitorização da drenagem, graduação de fístula aérea e critérios seguros para remoção. Impacta diretamente o tempo de internação e a prevenção de hemotórax retido.