Curso de Medicina do Sono

Aula 1 • Neuroanatomia do Sono e da Vigília

Mapeia regiões cerebrais e sistemas neurotransmissores que controlam os estados de sono e vigília. Fornece a base anatômica para compreender os distúrbios do sono e os alvos farmacológicos.

Aula 2 • Arquitetura do Sono e Estadiamento

Define os estágios NREM e REM, sua organização cíclica e assinaturas eletrofisiológicas. Conecta os critérios de estadiamento à interpretação polissonográfica apresentada posteriormente.

Aula 3 • Regulação do Ritmo Circadiano

Explica o relógio molecular, os zeitgebers e o modelo de dois processos da regulação do sono. Fundamenta o manejo clínico dos distúrbios do ritmo circadiano abordados em capítulos posteriores.

Aula 1 • Questionários de Sono Validados

Apresenta ferramentas padronizadas para quantificar sonolência, gravidade da insônia e qualidade do sono. Demonstra a seleção adequada da ferramenta com base no contexto clínico e na população de pacientes.

Aula 2 • Análise de Actigrafia e Diário do Sono

Explica os princípios da actigrafia, interpretação dos dados e integração com diários subjetivos do sono. Prepara os clínicos para usar o monitoramento ambulatorial antes da polissonografia formal.

Aula 3 • Exame Físico para Distúrbios do Sono

Aborda a avaliação da anatomia das vias aéreas superiores, avaliação do biótipo corporal e rastreamento neurológico relevante para queixas do sono. Vincula os achados do exame a hipóteses diagnósticas específicas.

Aula 1 • Protocolos de Teste de Apneia do Sono Domiciliar

Compara tipos de dispositivos de teste de apneia do sono domiciliar, seleção adequada de pacientes e limitações dos dados. Posiciona o HSAT como um complemento, não um substituto, para a PSG laboratorial completa.

Aula 2 • Reconhecimento e Manejo de Artefatos

Treina tecnólogos para identificar, documentar e minimizar artefatos comuns da PSG. A alfabetização em artefatos é pré-requisito para a pontuação precisa abordada no próximo capítulo.

Aula 3 • Equipamento de PSG e Canais de Sinal

Identifica canais de PSG padrão e opcionais, tipos de eletrodo e especificações do transdutor. Estabelece o vocabulário técnico necessário para configuração e solução de problemas.

Aula 1 • Regras de Pontuação de Estágios do Sono

Aplica critérios de pontuação consensuais atuais aos sinais de EEG, EOG e EMG do mento época por época. O estadiamento preciso é o pré-requisito para toda a pontuação subsequente de eventos.

Aula 2 • Pontuação de Eventos Respiratórios

Define e pontua apneias, hipopneias, RERAs e respiração de Cheyne-Stokes usando critérios padronizados. A pontuação precisa de eventos determina diretamente o IAH e as decisões de tratamento.

Aula 3 • Geração de Laudo de PSG e Métricas

Estrutura um laudo de PSG completo incluindo estatísticas resumidas, hipnograma gráfico e impressão clínica. Prepara os graduandos para comunicar os achados claramente aos médicos solicitantes.

Aula 1 • Apneia Central do Sono e Síndromes de Sobreposição

Diferencia CSA idiopática, cardíaca e induzida por opioides e descreve os papéis da ASV e da oxigenoterapia. Aborda a sobreposição com DPOC e síndromes de hipoventilação que exigem VNI.

Aula 2 • Terapia com Pressão Positiva nas Vias Aéreas

Aborda os modos CPAP, APAP, BiPAP e ASV, protocolos de titulação e estratégias de otimização da adesão. A terapia PAP é o tratamento de primeira linha para OSA moderada a grave.

Aula 3 • Fisiopatologia da Apneia Obstrutiva do Sono

Explica a anatomia das vias aéreas superiores, mecanismos de colapsabilidade e limiar de despertar na OSA. A compreensão mecanicista orienta a seleção do tratamento individualizado discutida nas seções subsequentes.

Aula 1 • Narcolepsia e Hipersonia Idiopática

Aborda critérios diagnósticos, interpretação do MSLT, deficiência de orexina e tratamento da narcolepsia tipos 1 e 2. Distingue hipersonia idiopática e síndrome de Kleine-Levin da narcolepsia.

Aula 2 • Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia

Fornece o protocolo completo de TCC-I incluindo restrição de sono, controle de estímulo e reestruturação cognitiva. A TCC-I é o tratamento de primeira linha para insônia crônica em todas as populações adultas.

Aula 3 • Farmacoterapia para Insônia

Revisa as classes de medicamentos sedativo-hipnóticos, mecanismos, dados de eficácia e perfis de segurança. Permite decisões de prescrição racionais quando a TCC-I isolada é insuficiente ou indisponível.

Aula 1 • Cronoterapia e Fototerapia

Detalha as especificações da caixa de luz, protocolos de tempo e aplicação da curva de resposta de fase para distúrbios circadianos. Combina com esquemas de dosagem de melatonina para alcançar a mudança de fase.

Aula 2 • Transtornos do Sono-Vigília do Ritmo Circadiano

Classifica DSWPD, ASWPD, ritmo não-24, ritmo irregular e transtorno por trabalho em turnos usando critérios diagnósticos. A classificação precisa determina o tempo e o tipo da intervenção cronobiológica.

Aula 3 • Outros Distúrbios do Movimento Relacionados ao Sono

Aborda bruxismo do sono, transtorno de movimento rítmico, espasmos hipnagógicos e mioclonia propriospinal. Distingue fenômenos de movimento benignos daqueles clinicamente significativos que requerem intervenção.

Aula 1 • Distúrbios do Sono Pediátricos

Adapta abordagens diagnósticas e terapêuticas para insônia comportamental, OSA e parassonias em crianças. As normas pediátricas e as estratégias centradas na família diferem substancialmente dos protocolos para adultos.

Aula 2 • Transtorno do Comportamento do Sono REM

Diagnostica RBD usando critérios de PSG, identifica sua associação com sinucleinopatias e descreve o manejo farmacológico e de segurança. O RBD é um marcador prodrômico crítico para doenças neurodegenerativas.

Aula 3 • Parassonias NREM

Aborda sonambulismo, terror noturno, despertares confusionais e transtorno alimentar relacionado ao sono usando critérios diagnósticos. Explica a instabilidade do despertar como o mecanismo compartilhado que impulsiona as parassonias NREM.