Curso de Ventilação Mecânica

Aula 1 • Controles e Exibições Básicas do Ventilador

Apresenta os botões de controle primários, interfaces digitais e exibições de forma de onda comuns em ventiladores modernos. Prepara o clínico para navegar pela interface antes de aplicar qualquer modo ventilatório.

Aula 2 • Revisão de Fisiologia Respiratória

Abrange troca gasosa, volumes pulmonares e relações pressão-fluxo essenciais para o manejo ventilatório. Estabelece a linha de base fisiológica para todas as decisões ventilatórias subsequentes.

Aula 3 • Circuito Ventilatório e Componentes

Identifica os componentes físicos de um circuito ventilatório e seus papéis funcionais. Proporciona a alfabetização em hardware necessária para montar e solucionar problemas do equipamento com segurança.

Aula 1 • Suporte Pressórico e Modos Espontâneos

Abrange a respiração espontânea com suporte pressórico desencadeada pelo paciente e seu papel no desmame. Demonstra como os modos espontâneos reduzem a necessidade de sedação e preservam a função muscular respiratória.

Aula 2 • Ventilação Controlada a Pressão

Ensina a liberação de ciclos limitados a pressão e seu efeito na variabilidade do volume corrente. Destaca cenários clínicos onde o controle a pressão oferece vantagens sobre o controle a volume.

Aula 3 • Modos de Controle Duplo e Adaptativo

Apresenta modos que ajustam automaticamente a pressão para atingir um alvo de volume ciclo a ciclo. Prepara o clínico para usar modos adaptativos com segurança e interpretar seus ajustes automatizados.

Aula 4 • Ventilação Controlada a Volume

Explica como o ventilador libera um volume corrente fixo independentemente das mudanças na pressão na via aérea. Conecta a meta de volume à proteção pulmonar e aos objetivos de ventilação-minuto.

Aula 1 • Titulação de FiO2 e PEEP

Apresenta tabelas sistemáticas de pares FiO2-PEEP e estratégias de titulação individualizadas. Alcança oxigenação adequada enquanto limita a toxicidade do oxigênio e o comprometimento hemodinâmico.

Aula 2 • Ajuste da Frequência Respiratória e da Ventilação-Minuto

Orienta a seleção da frequência respiratória para atingir a ventilação-minuto e o pH alvo. Equilibra a eliminação de CO2 contra o risco de auto-PEEP decorrente de frequências excessivas.

Aula 3 • Cálculo do Peso Corporal Ideal

Ensina o cálculo do peso corporal ideal com base na altura, usado para determinar volumes correntes protetores pulmonares. Previne o volutrauma ao ancorar o volume corrente ao tamanho pulmonar previsto, não ao peso real.

Aula 1 • Curvas Volume-Tempo e Pressão-Volume

Interpreta curvas volume-tempo e loops P-V para avaliar complacência, hiperdistensão e recrutamento. Fornece uma ferramenta gráfica para otimizar a seleção de PEEP e volume corrente.

Aula 2 • Interpretação da Forma de Onda Pressão-Tempo

Analisa a forma das curvas pressão-tempo para identificar esforço do paciente, vazamentos e privação de fluxo. Relaciona a morfologia da forma de onda a ajustes específicos nas configurações do ventilador.

Aula 3 • Medidas de Mecânica Respiratória

Realiza manobras de pausa inspiratória e expiratória para calcular a pressão de platô, a complacência estática e a auto-PEEP. Converte os dados de mecânica em ajustes ventilatórios acionáveis.

Aula 4 • Capnografia e Monitoramento da Troca Gasosa

Integra o monitoramento do CO2 expirado final com dados de gasometria arterial para avaliar a eficiência da ventilação. Identifica mudanças no espaço morto e orienta o manejo do CO2 sem coletas de sangue frequentes.

Aula 1 • Fisiopatologia da SDRA

Descreve a definição de Berlim, os estágios e o padrão heterogêneo de lesão pulmonar da SDRA. Fornece a justificativa mecanicista para cada intervenção protetora pulmonar que se segue.

Aula 2 • Otimização da PEEP na SDRA

Compara estratégias de PEEP alta versus PEEP baixa e métodos de titulação individualizados. Seleciona níveis de PEEP que maximizam o recrutamento alveolar sem causar comprometimento hemodinâmico.

Aula 3 • Terapias Adjuvantes na SDRA Grave

Revisa o bloqueio neuromuscular, vasodilatadores inalatórios e suporte extracorpóreo como adjuvantes à ventilação protetora pulmonar. Define os critérios de limiar para escalonamento para cada intervenção.

Aula 4 • Protocolo de Ventilação com Baixo Volume Corrente

Aplica o protocolo de volume corrente de 6 mL/kg de PCI com limites de pressão de platô abaixo de 30 cmH2O. Demonstra o benefício em mortalidade e o manejo da hipercapnia resultante.

Aula 1 • Abordagem Sistemática para Deterioração Aguda

Aplica o mnemônico DOPE e um algoritmo passo a passo para avaliar dessaturação súbita ou alarmes de alta pressão. Previne o diagnóstico tardio ao separar as causas relacionadas ao paciente das relacionadas ao circuito.

Aula 2 • Síndromes de Fuga Aérea e Barotrauma

Reconhece pneumotórax, pneumomediastino e enfisema subcutâneo como complicações relacionadas ao ventilador. Orienta o manejo imediato incluindo descompressão torácica durante a ventilação ativa.

Aula 3 • Dessincronia Paciente-Ventilador

Identifica os tipos de dessincronia de disparo, fluxo, ciclagem e reversa usando análise de formas de onda. Corrige cada tipo de dessincronia por meio de ajustes direcionados nas configurações do ventilador.

Aula 4 • Manejo de Alarmes de Alta Pressão

Diferencia as causas de elevação das pressões de pico e de platô e aplica intervenções corretivas. Previne o barotrauma ao agir sobre os dados de pressão antes que ocorra a lesão.

Aula 1 • Suporte Pós-Extubação e Reintubação

Aplica cânula nasal de alto fluxo e ventilação não invasiva para prevenir insuficiência respiratória pós-extubação. Define critérios objetivos e tempo para reintubação quando o suporte falha.

Aula 2 • Avaliação de Prontidão para o Desmame

Aplica critérios objetivos para determinar quando o paciente está fisiologicamente pronto para iniciar o desmame. Previne tentativas prematuras de desmame e prolongamento desnecessário da ventilação.

Aula 3 • Decisão e Procedimento de Extubação

Orienta a decisão clínica de extubar e as etapas seguras do procedimento para remoção da via aérea. Prepara a equipe para o manejo imediato pós-extubação e intervenções de resgate.

Aula 4 • Métodos de Teste de Respiração Espontânea

Compara as técnicas de teste de respiração espontânea com tubo T, suporte pressórico baixo e CPAP. Seleciona o método de SBT apropriado com base na tolerância do paciente e no contexto clínico.

Aula 1 • Ventilação Durante Transporte e Procedimentos

Prepara o clínico para manter a ventilação segura durante o transporte intra-hospitalar e a sedação para procedimentos. Identifica as limitações do equipamento e os requisitos de monitoramento fora do ambiente da UTI.

Aula 2 • Ventilação Pós-Cirurgia Cardíaca

Abrange as interações hemodinâmica-ventilatória e os protocolos de desmame rápido utilizados após cirurgia cardíaca. Aborda lesão do nervo frênico, derrames pleurais e instabilidade esternal como desafios ventilatórios.

Aula 3 • Ventilação em Pacientes Obesos

Maneja as pressões elevadas na via aérea, a CRF reduzida e os desafios de posicionamento únicos dos pacientes obesos. Aplica estratégias de Trendelenburg reverso e PEEP para melhorar a mecânica respiratória.

Aula 4 • Ventilação Neonatal e Pediátrica

Aborda as diferenças anatômicas e fisiológicas que exigem ajustes modificados nas configurações do ventilador em crianças. Aplica metas de volume corrente, frequência e pressão adequadas à idade nos grupos etários pediátricos.