Curso de Psiquiatria da Adição

Aula 1 • Epidemiologia e Impacto na Saúde Pública

Examina a prevalência, incidência e carga societal das perturbações por uso de substâncias a nível global. Contextualiza o trabalho clínico dentro das tendências ao nível populacional.

Aula 2 • Neurobiologia da Adição

Aborda os circuitos de recompensa, as vias dopaminérgicas e a neuroadaptação subjacente ao uso compulsivo. Fornece a base biológica para todo o conteúdo clínico subsequente.

Aula 3 • Farmacologia das Substâncias Aditivas

Revê os mecanismos de ação, farmacocinética e efeitos agudos das principais classes de substâncias. Constrói a literacia farmacológica essencial para a prescrição segura.

Aula 4 • Definição das Perturbações por Uso de Substâncias

Introduz os critérios de diagnóstico, especificadores de gravidade e o espectro desde o uso indevido até à dependência. Ancora o raciocínio clínico nas normas nosológicas atuais.

Aula 1 • Formulação e Diagnóstico

Sintetiza os dados da avaliação numa formulação biopsicossocial e diagnóstico diferencial. Faz a ponte entre a avaliação e a seleção do tratamento baseado na evidência.

Aula 2 • Avaliação Psicossocial e Funcional

Avalia os apoios sociais, habitação, emprego, situação legal e dinâmicas familiares. Conecta os fatores ambientais ao planeamento do tratamento e prognóstico.

Aula 3 • Instrumentos de Rastreio e Avaliação Validados

Introduz instrumentos padronizados para rastreio da gravidade, risco de abstinência e comprometimento funcional. Permite uma medição clínica objetiva e reprodutível.

Aula 4 • Avaliação da Comorbilidade Médica e Psiquiátrica

Aborda a revisão sistemática das complicações de saúde física e das perturbações mentais coocorrentes. Garante um diagnóstico abrangente para além da perturbação por uso de substâncias primária.

Aula 1 • Gestão da Abstinência Alcoólica

Aborda a estratificação de risco, protocolos com benzodiazepinas e prevenção de complicações na abstinência alcoólica. Aplica diretamente as competências CIWA-Ar do capítulo de avaliação.

Aula 2 • Abstinência de Estimulantes e Canábis

Revê os perfis sintomáticos, cuidados de apoio e adjuvantes farmacológicos para a abstinência de estimulantes e canábis. Aborda a ausência de farmacoterapia aprovada.

Aula 3 • Gestão da Abstinência de Opioides

Ensina a gestão de sintomas guiada pela COWS, o timing da indução de buprenorfina e as medidas de conforto. Prepara os clínicos para a transição segura para a terapêutica de manutenção.

Aula 4 • Abstinência de Sedativo-Hipnóticos

Aborda as reduções graduais de benzodiazepinas e Z-drugs, a substituição por fenobarbital e o risco de convulsões. Salienta os perigos únicos que distinguem esta classe de outras abstinências.

Aula 1 • Farmacoterapias Emergentes

Examina agentes experimentais e off-label para perturbações por uso de estimulantes, canábis e poliuso de substâncias. Prepara os clínicos para avaliar criticamente novas evidências.

Aula 2 • Medicações para a Perturbação por Uso de Álcool

Revê a naltrexona, acamprosato, dissulfiram e agentes off-label com orientação para prescrição. Conecta a farmacoterapia às estratégias de prevenção de recaída introduzidas posteriormente.

Aula 3 • Segurança na Prescrição e Conformidade Regulamentar

Aborda os programas de monitorização de prescrições, regulamentação de substâncias controladas e mitigação de risco. Garante uma prática de prescrição legal e eticamente sólida.

Aula 4 • Medicações para a Perturbação por Uso de Opioides

Aborda os mecanismos, dosagem e seleção de doentes para buprenorfina, metadona e naltrexona. Constrói diretamente sobre as competências de gestão da abstinência de opioides.

Aula 1 • Programas de Doze Passos e de Ajuda Mútua

Revê a estrutura, evidência e utilidade clínica dos grupos de doze passos e de ajuda mútua alternativos. Permite o encaminhamento informado e a integração com o tratamento profissional.

Aula 2 • Terapia Cognitivo-Comportamental para a Adição

Aborda a análise funcional, treino de competências de coping e prevenção de recaída no âmbito da TCC. Equipa os psiquiatras para supervisionar e administrar protocolos estruturados de TCC.

Aula 3 • Terapias Familiares e de Rede

Aborda as abordagens de sistemas familiares, CRAFT e terapia de rede para melhorar o envolvimento no tratamento. Reconhece a família como um recurso crítico na recuperação.

Aula 4 • Gestão de Contingências

Ensina intervenções baseadas em reforço usando vales e incentivos de prémios para a abstinência. Demonstra a base de evidência comportamental mais forte para as perturbações por uso de estimulantes.

Aula 1 • Depressão e Ansiedade na Adição

Aborda a prevalência, relações bidirecionais e farmacoterapia integrada para as perturbações do humor e de ansiedade. Aborda as comorbilidades mais comuns nas populações com adição.

Aula 2 • Desafios Diagnósticos no Duplo Diagnóstico

Aborda as perturbações psiquiátricas induzidas por substâncias versus independentes e o timing do diagnóstico. Constrói sobre as competências de formulação para resolver diagnósticos diferenciais complexos.

Aula 3 • Perturbações Psicóticas e Uso de Substâncias

Diferencia a psicose induzida por substâncias das perturbações psicóticas primárias e orienta a seleção de antipsicóticos. Aborda apresentações de alto risco que requerem intervenção urgente.

Aula 4 • PTSD e Trauma na Adição

Examina a prevalência de trauma, interações PTSD-adição e o sequenciamento do tratamento focado no trauma. Integra os princípios dos cuidados informados pelo trauma do capítulo de avaliação.

Aula 1 • Adultos Idosos com Perturbações por Uso de Substâncias

Revê as alterações farmacocinéticas relacionadas com a idade, padrões de início tardio versus precoce e instrumentos de rastreio. Aborda a carga sub-reconhecida e crescente nas populações idosas.

Aula 2 • Adolescentes e Jovens Adultos

Aborda a neurociência do desenvolvimento, rastreio adequado à idade e intervenções baseadas na família para jovens. Aborda a janela crítica para a prevenção e intervenção precoce.

Aula 3 • Doentes Grávidas e no Pós-Parto

Aborda a perturbação por uso de opioides na gravidez, síndrome de abstinência neonatal de opioides e orientação sobre amamentação. Prioriza a segurança materno-fetal em todas as decisões de tratamento.

Aula 4 • Dor Crónica e Adição

Navega a prescrição de opioides em doentes com dor e adição comórbidas, incluindo estratificação de risco. Aborda um dos cenários mais complexos eticamente e clinicamente na prática.

Aula 1 • Teoria e Modelos de Prevenção de Recaída

Revê o modelo cognitivo-comportamental de Marlatt, o modelo dinâmico de recaída e os gatilhos neurobiológicos de recaída. Fornece o quadro teórico para todas as intervenções de prevenção de recaída.

Aula 2 • Gestão da Recaída na Prática Clínica

Fornece uma resposta clínica estruturada a eventos de recaída, incluindo avaliação de segurança e ajuste do tratamento. Normaliza a recaída como parte da gestão da doença crónica.

Aula 3 • Níveis de Cuidado e Planeamento do Cuidado Continuado

Aplica os critérios ASAM para fazer corresponder os doentes à intensidade de tratamento adequada e às transições. Garante a continuidade do cuidado ao longo de todo o continuum do tratamento da adição.

Aula 4 • Capital de Recuperação e Construção de Resiliência

Examina o capital de recuperação pessoal, social e comunitário e estratégias para construir resiliência. Transfere o foco da patologia para o apoio à recuperação a longo prazo baseado nos pontos fortes.