Curso de Psiquiatria Paliativa

Aula 1 • Epidemiologia da Doença Psiquiátrica na Doença Grave

Apresenta dados de prevalência de depressão, ansiedade e delirium em populações paliativas. Estabelece a carga clínica que justifica o envolvimento psiquiátrico.

Aula 2 • O Papel do Psiquiatra nas Equipas Paliativas

Define as contribuições psiquiátricas para as equipas paliativas interdisciplinares. Clarifica o âmbito da prática e os limites de colaboração com outros clínicos.

Aula 3 • Fundamentos Éticos na Psiquiatria Paliativa

Introduz os princípios bioéticos fundamentais aplicados aos cuidados psiquiátricos de fim de vida. Prepara os clínicos para a tomada de decisões eticamente complexas ao longo do curso.

Aula 1 • Instrumentos de Rastreio Validados para Populações Paliativas

Revê instrumentos psicometricamente validados adaptados a contextos de doença grave. Permite a deteção precisa e eficiente de sintomas, considerando limitações cognitivas e físicas.

Aula 2 • Adaptar a Entrevista Psiquiátrica

Modifica as técnicas padrão de entrevista psiquiátrica para doentes com energia e prognóstico limitados. Constrói abordagens de avaliação eficientes e centradas na relação.

Aula 3 • Formular o Caso Psiquiátrico Paliativo

Integra dados biopsicossociais e espirituais numa formulação psiquiátrica paliativa coerente. Produz resumos clínicos acionáveis e partilháveis com a equipa.

Aula 4 • Diferenciar Sintomas Psiquiátricos de Sintomas Médicos

Ensina os clínicos a distinguir síndromes psiquiátricas de manifestações de doenças somáticas. Reduz o erro de diagnóstico em doentes com apresentações médicas e psiquiátricas sobrepostas.

Aula 1 • Integrar Dimensões Espirituais e Existenciais

Relaciona os cuidados psiquiátricos com o sofrimento espiritual e existencial na doença grave. Forma os clínicos para colaborarem com capelães e abordarem o sofrimento relacionado com o significado.

Aula 2 • Perturbações de Ansiedade e Medo Existencial

Diferencia a ansiedade clínica do sofrimento existencial em doentes terminais. Orienta a gestão farmacológica e psicoterapêutica das síndromes de ansiedade.

Aula 3 • Abordagens Psicoterapêuticas à Depressão

Apresenta psicoterapias breves baseadas na evidência, adaptadas a contextos paliativos. Equipa os clínicos para fornecer ou encaminhar para intervenções centradas no significado e cognitivas.

Aula 4 • Tratamento Farmacológico da Depressão

Revê a seleção, a dosagem e a tolerabilidade de antidepressivos em populações paliativas. Aborda interações medicamentosas, falência de órgãos e prazos de tratamento encurtados.

Aula 1 • Gestão Farmacológica do Delirium

Aborda o uso de antipsicóticos e sedativos para o controlo dos sintomas de delirium em contextos paliativos. Aborda a dosagem, a monitorização e a segurança em doentes medicamente frágeis.

Aula 2 • Identificar e Reverter Causas Precipitantes

Identifica sistematicamente os fatores desencadeantes modificáveis do delirium em doentes paliativos. Orienta a tomada de decisão clínica sobre quando a reversão é apropriada vs. onerosa.

Aula 3 • Delirium Terminal e Comunicação com a Família

Aborda os desafios clínicos e éticos únicos do delirium nas horas finais de vida. Prepara os clínicos para apoiar as famílias durante episódios de delirium angustiantes.

Aula 4 • Fisiopatologia e Subtipos de Delirium

Revê os mecanismos neurobiológicos e os subtipos clínicos de delirium na doença grave. Estabelece a base para uma avaliação e intervenção direcionadas.

Aula 1 • Antidepressivos e Ansiolíticos em Cuidados Paliativos

Orienta a seleção e a dosagem de antidepressivos e ansiolíticos para perfis de sintomas paliativos. Aborda a tolerabilidade, o tempo de início e as restrições da via de administração.

Aula 2 • Desprescrição e Redução da Carga Medicamentosa

Ensina a desprescrição sistemática de psicofármacos à medida que os objetivos de cuidados se deslocam para o conforto. Reduz a carga da polifarmácia mantendo o controlo dos sintomas psiquiátricos.

Aula 3 • Antipsicóticos para Controlo Psiquiátrico e Sintomático

Aborda o uso de antipsicóticos para delirium, náuseas, agitação e psicose em doentes paliativos. Aborda os riscos metabólicos, cardíacos e extrapiramidais em populações vulneráveis.

Aula 4 • Psicoestimulantes e Agentes de Início Rápido

Apresenta psicoestimulantes e cetamina como opções de ação rápida para a depressão e a fadiga. Aborda indicações, contraindicações e monitorização em doentes com prognóstico curto.

Aula 1 • Processos de Tomada de Decisão por Substituto

Explica a seleção do substituto, os padrões e o papel do psiquiatra no apoio aos substitutos. Prepara os clínicos para facilitar a comunicação substituto-equipa de forma eficaz.

Aula 2 • Quadro Legal e Ético para a Capacidade

Define a capacidade de tomada de decisão e a sua distinção da competência legal. Estabelece a base ética e regulamentar para as avaliações de capacidade na prática clínica.

Aula 3 • Condições Psiquiátricas que Afetam a Capacidade

Examina como a depressão, o delirium, a demência e a psicose prejudicam a capacidade de tomada de decisão. Orienta os clínicos na distinção entre défice tratável e incapacidade permanente.

Aula 4 • Planeamento Antecipado de Cuidados e Contributo Psiquiátrico

Integra a experiência psiquiátrica nas conversas e na documentação do planeamento antecipado de cuidados. Garante que os fatores de saúde mental são abordados nas preferências de cuidados futuros dos doentes.

Aula 1 • Intervenções Baseadas na Evidência para o Luto

Revê os tratamentos psicoterapêuticos e farmacológicos para as síndromes de luto complicado. Equipa os clínicos para fornecer ou encaminhar para terapias específicas para o luto.

Aula 2 • Sistemas de Seguimento do Luto e de Referenciação

Concebe protocolos de seguimento do luto e percursos de referenciação para sobreviventes de alto risco. Garante a continuidade dos cuidados psiquiátricos para além da morte do doente.

Aula 3 • Apoiar as Famílias Durante a Fase Ativa de Morte

Prepara os clínicos para fornecerem apoio psiquiátrico às famílias à cabeceira do doente durante a morte. Aborda o sofrimento agudo, o luto antecipatório e a comunicação familiar.

Aula 4 • Perturbação de Luto Prolongado: Diagnóstico e Avaliação

Aplica os critérios de diagnóstico atuais para a perturbação de luto prolongado em indivíduos enlutados. Forma os clínicos a distingui-la da depressão, da PTSD e do luto normal.

Aula 1 • Modelos e Fluxos de Trabalho de Consulta Psiquiátrica

Concebe fluxos de trabalho de consulta psiquiátrica eficientes no âmbito de programas de cuidados paliativos. Otimiza os critérios de referenciação, os tempos de resposta e os padrões de documentação.

Aula 2 • Desejo de Morte Acelerada e Suicidalidade

Diferencia o desejo racional de morte acelerada da suicidalidade tratável em doentes paliativos. Fornece um quadro de resposta clínica e ética estruturado.

Aula 3 • Gerir Sintomas Psiquiátricos Refratários

Aborda a depressão, ansiedade e agitação resistentes ao tratamento em doentes em fim de vida. Orienta estratégias de escalada, incluindo sedação paliativa e consulta com especialista.

Aula 4 • Melhoria da Qualidade em Psiquiatria Paliativa

Aplica a metodologia de melhoria da qualidade aos cuidados psiquiátricos em programas paliativos. Constrói competências na identificação de lacunas, conceção de intervenções e medição de resultados.