Curso de Anestesia Cardíaca e CEC

Aula 1 • Anatomia Cardíaca para Anestesiologistas

Abrange câmaras, valvas, grandes vasos e vias de condução relevantes para o manejo anestésico. Estabelece pontos de referência anatômicos utilizados ao longo do curso.

Aula 2 • Controle Autônomo do Coração

Descreve a regulação simpática e parassimpática da frequência cardíaca, contratilidade e tônus vascular. Explica como os agentes anestésicos interagem com as vias autonômicas.

Aula 3 • Ciclo Cardíaco e Hemodinâmica

Explica as relações pressão-volume, as fases sistólica e diastólica e os determinantes do débito cardíaco. Fornece a estrutura hemodinâmica para interpretar dados intraoperatórios.

Aula 1 • História Cardíaca e Exame Físico

Foca em obter sintomas cardíacos relevantes, capacidade funcional e sinais físicos. Constrói a base clínica para a interpretação diagnóstica subsequente.

Aula 2 • Interpretação de Testes Diagnósticos

Abrange ECG, ecocardiografia, cateterismo cardíaco e dados de teste de esforço relevantes para o planejamento anestésico. Conecta os achados diagnósticos ao risco intraoperatório.

Aula 3 • Estratégias de Otimização Pré-operatória

Aborda a otimização clínica de insuficiência cardíaca, arritmias e isquemia antes da cirurgia. Reduz o risco modificável e melhora as margens de segurança anestésica.

Aula 1 • Farmacologia da Anticoagulação para Circulação Extracorpórea

Explica o mecanismo da heparina, sua dosagem, monitorização e reversão com protamina no contexto da circulação extracorpórea (CEC). Estabelece a base farmacológica para o manejo da anticoagulação durante a CEC.

Aula 2 • Farmacologia Vasoativa e Inotrópica

Detalha os mecanismos e o uso clínico de vasopressores, vasodilatadores e inotrópicos durante a cirurgia cardíaca. Fornece a base farmacológica para intervenções de resgate hemodinâmico.

Aula 3 • Agentes de Manutenção Voláteis e Intravenosos

Examina a cardioproteção por anestésicos voláteis, a anestesia total intravenosa e a monitorização da profundidade anestésica. Conecta a estratégia de manutenção aos objetivos de proteção miocárdica.

Aula 4 • Agentes de Indução em Anestesia Cardíaca

Compara os perfis hemodinâmicos dos agentes de indução e sua adequação para função cardíaca comprometida. Orienta a seleção da técnica de indução segura.

Aula 1 • ETE em Procedimentos Cardíacos Específicos

Aplica a ETE em CRM, reparo valvar, cirurgia aórtica e intervenções cardíacas estruturais. Integra o contexto procedimental com a avaliação ecocardiográfica direcionada.

Aula 2 • ETE para Avaliação Valvar e Estrutural

Abrange a avaliação por ETE das valvas mitral, aórtica, tricúspide e pulmonar e das estruturas intracardíacas. Permite a detecção de complicações cirúrgicas e a confirmação da adequação do reparo.

Aula 3 • ETE para Avaliação da Função Ventricular

Aborda a avaliação qualitativa e quantitativa da função sistólica e diastólica dos ventrículos esquerdo e direito. Informa diretamente as decisões intraoperatórias de manejo hemodinâmico.

Aula 4 • Física da ETE e Aquisição de Imagem

Explica a física do ultrassom, a manipulação da sonda e a aquisição das imagens padrão da ETE. Fornece a base técnica para a interpretação diagnóstica das imagens.

Aula 1 • Estratégias e Técnicas de Canulação

Abrange os sítios de canulação aórtica, venosa e alternativa e suas implicações hemodinâmicas. Conecta a escolha da canulação à abordagem cirúrgica e à anatomia do paciente.

Aula 2 • Parâmetros de Perfusão e Manejo

Aborda os fluxos, alvos de pressão de perfusão, manejo da temperatura e trocas gasosas durante a CEC. Permite que os anestesiologistas interpretem e respondam aos dados de perfusão.

Aula 3 • Desmame da Circulação Extracorpórea

Descreve o processo sistemático de reaquecimento, recuperação cardíaca e redução gradual do suporte da circulação extracorpórea. Identifica critérios para separação bem-sucedida e estratégias de resgate para falha.

Aula 4 • Componentes e Função do Circuito de CEC

Descreve a bomba, o oxigenador, o trocador de calor, o reservatório e os filtros do circuito de circulação extracorpórea. Fornece a base técnica para compreender as decisões de manejo da perfusão.

Aula 1 • Monitorização da Adequação da Proteção Miocárdica

Identifica marcadores intraoperatórios de proteção inadequada, incluindo alterações no ECG e distensão ventricular. Orienta a intervenção oportuna para prevenir lesão miocárdica.

Aula 2 • Técnicas de Administração de Cardioplegia

Abrange as vias de administração anterógrada, retrógrada e combinada e suas indicações. Aborda considerações técnicas para a distribuição miocárdica uniforme.

Aula 3 • Princípios da Tolerância à Isquemia Miocárdica

Explica os mecanismos celulares da lesão de isquemia-reperfusão e as estratégias de parada metabólica. Fornece a justificativa biológica para a composição e administração da cardioplegia.

Aula 1 • Anestesia para Cirurgia Aórtica

Aborda o manejo anestésico para procedimentos na aorta ascendente, arco e descendente, incluindo parada circulatória hipotérmica profunda. Aborda estratégias de neuroproteção e preservação de órgãos.

Aula 2 • Anestesia para Revascularização do Miocárdio

Aborda os objetivos anestésicos, metas hemodinâmicas e estratégias de prevenção de isquemia para CRM com e sem circulação extracorpórea. Integra a farmacologia e a monitorização dos capítulos anteriores.

Aula 3 • Anestesia para Doença Valvar Cardíaca

Abrange as metas hemodinâmicas para estenose aórtica, insuficiência aórtica, estenose mitral e insuficiência mitral. Adapta o manejo anestésico à fisiologia específica da lesão.

Aula 4 • Cirurgia Cardíaca Minimamente Invasiva e Robótica

Adapta o manejo anestésico para abordagens de acesso limitado, canulação periférica e ventilação monopulmonar. Aborda os desafios únicos dos procedimentos cardíacos minimamente invasivos.

Aula 1 • Manejo de Arritmias no Pós-Operatório

Abrange fibrilação atrial, arritmias ventriculares, bloqueio cardíaco e estimulação cardíaca após cirurgia cardíaca. Conecta a etiologia da arritmia a intervenções farmacológicas e elétricas direcionadas.

Aula 2 • Instabilidade Hemodinâmica no Pós-Operatório

Aborda a síndrome de baixo débito cardíaco, a síndrome vasoplégica e as crises hipertensivas após cirurgia cardíaca. Fornece algoritmos sistemáticos de diagnóstico e tratamento.

Aula 3 • Sangramento, Coagulopatia e Transfusão

Aborda a coagulopatia pós-circulação extracorpórea, sangramento cirúrgico e estratégias transfusionais dirigidas por metas. Integra os testes de coagulação point-of-care na tomada de decisão clínica.

Aula 4 • Complicações Neurológicas e Renais

Aborda acidente vascular cerebral, disfunção neurocognitiva e lesão renal aguda após cirurgia cardíaca. Identifica fatores de risco e estratégias de prevenção e tratamento baseadas em evidências.