Curso de Anestesia Espinhal

Aula 1 • Farmacologia dos Anestésicos Locais

Perfila os agentes utilizados por via intratecal, incluindo potência, duração e baricidade. Permite a seleção de fármacos baseada em evidências para cenários clínicos específicos.

Aula 2 • Adjuvantes Intratecais

Revisa opioides, agonistas alfa-2 e outros aditivos que modificam a qualidade e a duração do bloqueio. Conecta a farmacologia dos adjuvantes à otimização dos desfechos clínicos.

Aula 3 • Fisiologia do Líquido Cefalorraquidiano

Explica a produção, circulação e dinâmica de pressão do LCR. A compreensão do comportamento do LCR prediz a dispersão do fármaco e o início do bloqueio.

Aula 4 • Neurofisiologia do Bloqueio Raquidiano

Descreve como os anestésicos locais inibem os canais de sódio e bloqueiam a condução nervosa. Explica o bloqueio diferencial das fibras sensitivas, motoras e autonômicas.

Aula 1 • Contraindicações Absolutas e Relativas

Diferencia condições que proíbem a raquianestesia daquelas que exigem análise de risco-benefício. Orienta a seleção segura de pacientes em situações clínicas complexas.

Aula 2 • Estratificação de Risco e Classificação ASA

Aplica a classificação de estado físico e a análise de comorbidades para prever o risco procedimental. Conecta a classificação do paciente à intensidade da monitorização e ao planejamento de contingências.

Aula 3 • Anamnese e Exame Físico Pré-operatórios

Estrutura uma anamnese anestésica focada em fatores de risco específicos do neuroeixo. Constrói a estrutura de raciocínio clínico para as decisões de seleção de pacientes.

Aula 4 • Consentimento Informado para Procedimentos Neuroaxiais

Abrange os elementos éticos e práticos da obtenção do consentimento válido para raquianestesia. Garante que os pacientes compreendam os riscos, benefícios e alternativas antes de concordar.

Aula 1 • Preparo e Rotulagem de Fármacos

Abrange o preparo seguro, a verificação da concentração e a rotulagem dos injetáveis intratecais. Elimina erros de medicação no momento do preparo.

Aula 2 • Tipos e Seleção de Agulhas Raquidianas

Compara agulhas de ponta de lápis e bisel cortante quanto ao calibre, design da ponta e indicação clínica. A escolha da agulha afeta diretamente a incidência de Cefaleia Pós-Punção Dural (CPPD) e o sucesso do procedimento.

Aula 3 • Equipamento de Monitorização e Preparo da Sala

Define o padrão mínimo de monitorização e a configuração da sala para raquianestesia segura. Garante a detecção e o tratamento rápidos de alterações hemodinâmicas.

Aula 1 • Injeção do Fármaco e Retirada da Agulha

Abrange a taxa de injeção, barbotagem e remoção segura da agulha após a administração do fármaco. A técnica de injeção influencia a dispersão do bloqueio e a velocidade de instalação.

Aula 2 • Posicionamento do Paciente para Raquianestesia

Ensina as posições de decúbito lateral, sentada e prona com suas respectivas vantagens. O posicionamento correto maximiza o espaço interespinhoso e a confiabilidade do bloqueio.

Aula 3 • Identificação de Pontos de Referência de Superfície

Treina a palpação da linha de Tuffier, processos espinhosos e estruturas da linha média. A identificação precisa dos pontos de referência é o primeiro passo para o posicionamento bem-sucedido da agulha.

Aula 4 • Abordagens Paramediana e de Taylor

Descreve trajetórias alternativas da agulha para pacientes com ligamentos calcificados ou flexão limitada. Expande o repertório técnico do profissional para anatomia difícil.

Aula 1 • Graduação do Bloqueio Motor

Aplica a escala de Bromage e o teste motor funcional para quantificar a profundidade do bloqueio nos membros inferiores. A avaliação motora prediz a mobilidade do paciente e orienta o planejamento da alta.

Aula 2 • Monitorização da Recuperação Pós-Anestésica

Acompanha a regressão sensitiva e motora para determinar a deambulação segura e a prontidão para alta. A monitorização estruturada previne a mobilização precoce do paciente.

Aula 3 • Métodos de Avaliação do Bloqueio Sensitivo

Ensina o teste com gelo, picada de agulha e toque leve para mapear a altura do bloqueio dermatomal. A avaliação sistemática confirma a prontidão cirúrgica e orienta as decisões clínicas.

Aula 4 • Monitorização Hemodinâmica e Resposta

Estabelece protocolos para detectar e tratar hipotensão e bradicardia após o bloqueio raquidiano. A intervenção oportuna previne o colapso cardiovascular.

Aula 1 • Complicações Infecciosas e Tóxicas

Abrange meningite, aracnoidite e neurotoxicidade por anestésico local decorrentes da injeção intratecal. A prevenção por meio de técnica estéril e uso de fármacos sem conservantes é enfatizada.

Aula 2 • Complicações Neurológicas

Identifica sintomas neurológicos transitórios, síndrome da cauda equina e hematoma espinhal. O diagnóstico precoce e o encaminhamento neurocirúrgico previnem déficits permanentes.

Aula 3 • Raquianestesia Alta e Total

Descreve a apresentação clínica e o manejo emergencial da dispersão cefálica não intencional. O reconhecimento imediato e o controle de via aérea são prioridades para salvar vidas.

Aula 4 • Complicações Cardiovasculares

Aborda hipotensão, bradicardia e parada cardíaca específicas da simpatectomia neuroaxial. Algoritmos estruturados orientam a resposta farmacológica e reanimadora rápida.

Aula 1 • Raquianestesia Obstétrica

Aborda as alterações fisiológicas da gestação e seu impacto no manejo do bloqueio raquidiano. Abrange a dosagem para cesariana, o posicionamento e as considerações fetais.

Aula 2 • Estratégias para Anatomia Difícil e Falha de Bloqueio

Fornece abordagens sistemáticas para escoliose, cirurgia lombar prévia e obesidade mórbida. Combina orientação por ultrassom e abordagens alternativas para maximizar o sucesso.

Aula 3 • Raquianestesia em Pacientes Cardíacos

Maneja a instabilidade hemodinâmica induzida pela simpatectomia em pacientes com reserva cardíaca limitada. Equilibra a adequação do bloqueio com o risco cardiovascular por meio de intervenções direcionadas.

Aula 4 • Raquianestesia Pediátrica

Abrange diferenças anatômicas, dosagem baseada em peso e necessidades de sedação em crianças. Permite anestesia neuroaxial segura em neonatos e lactentes para indicações específicas.

Aula 1 • Desenvolvimento de Habilidades Baseado em Simulação

Utiliza simuladores de tarefas e simulação de alta fidelidade para construir e manter a competência procedimental. A prática deliberada em simulação reduz erros em cenários clínicos.

Aula 2 • Listas de Verificação e Protocolos de Segurança

Implementa listas de verificação pré-procedimento e protocolos de pausa cirúrgica específicos para anestesia neuroaxial. A verificação sistemática reduz erros de local e de fármaco.

Aula 3 • Guia de Ultrassom para Raquianestesia

Aplica o ultrassom pré-procedimental para identificar níveis intervertebrais e medir a profundidade até a dura-máter. A orientação por ultrassom melhora a taxa de sucesso na primeira punção em casos de anatomia difícil.

Aula 4 • Prática Baseada em Evidências e Alfabetização em Pesquisa

Desenvolve habilidades para avaliar criticamente a literatura sobre anestesia neuroaxial e aplicar os achados na prática clínica. Os profissionais atualizam protocolos com base em evidências atuais, e não na tradição.