Treinamento em Reabilitação Vestibular

Aula 1 • Integração Sensorial para o Equilíbrio

Descreve como as entradas vestibulares, visuais e somatossensoriais são ponderadas e combinadas. Apresenta o conflito sensorial como um gerador de tontura e instabilidade.

Aula 2 • Neuroplasticidade e Compensação Vestibular

Descreve como o SNC se adapta após lesões vestibulares periféricas ou centrais. Estabelece a justificativa biológica para a reabilitação baseada em exercícios.

Aula 3 • Reflexos Vestíbulo-Ocular e Vestíbulo-Espinal

Explica o VOR e o VSR como mecanismos estabilizadores para o olhar e a postura. Fornece a base reflexa subjacente a todos os alvos da reabilitação.

Aula 4 • Estruturas do Ouvido Interno e Seus Papéis

Identifica os canais semicirculares, órgãos otolíticos e a cóclea, bem como suas relações espaciais. Estabelece a linha de base anatômica para todo o raciocínio clínico subsequente.

Aula 1 • Tontura Postural-Perceptual Persistente

Descreve a sensibilização neural mal-adaptativa subjacente à PPPD após eventos vestibulares. Apresenta o modelo biopsicossocial relevante para o manejo da tontura crônica.

Aula 2 • Vertigem Posicional Paroxística Benigna

Detalha a mecânica de deslocamento de canalito nos canais posterior, horizontal e anterior. Fornece a base fisiopatológica para as manobras de reposicionamento.

Aula 3 • Doença de Meniere e Hidropsia Endolinfática

Explica a desregulação da pressão endolinfática e suas consequências clínicas episódicas. Conecta a fisiopatologia à flutuação dos sintomas e à estratégia de manejo.

Aula 4 • Visão Geral dos Distúrbios Vestibulares Periféricos

Categoriza os distúrbios originados no labirinto ou no nervo vestibular. Diferencia apresentações agudas, episódicas e crônicas para fins de triagem.

Aula 1 • Avaliação do Equilíbrio e da Mobilidade Funcional

Quantifica a estabilidade postural e o risco de queda usando ferramentas clínicas padronizadas. Estabelece medidas de base para acompanhar objetivamente o progresso da reabilitação.

Aula 2 • História do Paciente e Caracterização dos Sintomas

Estrutura a entrevista clínica para diferenciar vertigem, tontura e desequilíbrio. Identifica início, duração, gatilhos e sintomas associados como pistas diagnósticas.

Aula 3 • Testes Posicionais e de Posicionamento

Realiza Dix-Hallpike, teste de rolamento e variantes para identificar o canal e o tipo de VPPB. Distingue nistagmo geotrópico de apogeotrópico para o diagnóstico específico do canal.

Aula 4 • Exame Oculomotor e do Nistagmo

Avalia perseguição suave, sacadas, manutenção do olhar e nistagmo espontâneo. Relaciona os achados oculomotores à localização da lesão periférica versus central.

Aula 1 • Videocistagmografia e Eletrocistagmografia

Explica as baterias de testes VNG/ENG, incluindo subtestes calóricos, posicionais e oculomotores. Interpreta os resultados para localizar e lateralizar lesões vestibulares periféricas.

Aula 2 • Posturografia Dinâmica Computadorizada

Mede as estratégias de organização sensorial e controle motor durante perturbações da plataforma. Identifica déficits de ponderação sensorial e padrões de risco de queda para direcionamento do tratamento.

Aula 3 • Potenciais Evocados Miogênicos Vestibulares

Utiliza o VEMP cervical e ocular para avaliar a função sacular e utricular, respectivamente. Distingue a patologia específica dos otólitos da disfunção dos canais semicirculares.

Aula 4 • Testes Audiológicos em Pacientes Vestibulares

Integra audiometria, timpanometria e eletrococleografia na investigação vestibular. Identifica o envolvimento coclear que influencia o diagnóstico e as decisões de manejo.

Aula 1 • Tratamento da VPPB do Canal Posterior

Ensina as manobras de Epley e Semont como tratamentos de primeira linha para a VPPB do canal posterior. Enfatiza os ângulos de posicionamento da cabeça e o tempo para a remoção eficaz do canalito.

Aula 2 • VPPB do Canal Anterior e Multicanal

Aborda a VPPB rara do canal anterior e o envolvimento multicanal simultâneo. Desenvolve o raciocínio clínico para apresentações complexas ou atípicas de VPPB.

Aula 3 • Considerações de Segurança Durante o Reposicionamento

Realiza triagem de contraindicações e maneja respostas adversas durante as manobras. Adapta o posicionamento para pacientes com limitações cervicais, cardiovasculares ou ortopédicas.

Aula 4 • Manejo de Falhas no Tratamento e Recorrência

Identifica causas de VPPB persistente ou recorrente após o reposicionamento inicial. Aplica protocolos modificados e estratégias adjuvantes para alcançar a resolução.

Aula 1 • Progredindo e Monitorando Programas de Exercício

Estabelece critérios para avançar a dificuldade do exercício e modificar programas com base na resposta. Utiliza medidas de desfecho para orientar as decisões clínicas ao longo do curso da reabilitação.

Aula 2 • Elaboração de Exercícios de Habituação

Utiliza a exposição repetida a movimentos provocativos para reduzir a intensidade dos sintomas ao longo do tempo. Seleciona e sequencia movimentos com base nos resultados dos testes de provocação de sintomas.

Aula 3 • Princípios do Treinamento de Adaptação do VOR

Aplica a teoria do sinal de erro para elaborar exercícios de estabilização do olhar que recalibram o ganho do VOR. Explica como o deslizamento retiniano impulsiona a adaptação mediada pelo cerebelo.

Aula 4 • Estratégias de Substituição para Hipofunção Bilateral

Treina estratégias alternativas de olhar e equilíbrio quando a entrada vestibular está permanentemente reduzida. Foca na melhora do reflexo cérvico-ocular e na dependência somatossensorial.

Aula 1 • Reintegração Comunitária e Treinamento no Mundo Real

Transfere as habilidades de equilíbrio para ambientes complexos e imprevisíveis encontrados na vida diária. Aborda espaços lotados, terrenos irregulares e condições de baixa luminosidade como contextos de treinamento.

Aula 2 • Estratificação e Prevenção do Risco de Queda

Estratifica o risco de queda usando ferramentas validadas e identifica fatores intrínsecos e extrínsecos modificáveis. Implementa intervenções direcionadas para reduzir a incidência de quedas em pacientes de alto risco.

Aula 3 • Treinamento da Marcha para Pacientes Vestibulares

Aborda desvios da marcha comuns na disfunção vestibular, incluindo base alargada e velocidade reduzida. Treina a marcha com movimento ativo da cabeça e a marcha com dupla tarefa para restaurar a mobilidade funcional.

Aula 4 • Fundamentos do Controle Postural para a Reabilitação

Revisa os limites de estabilidade, o controle do centro de massa e os ajustes posturais antecipatórios. Conecta a teoria do controle postural à lógica de seleção e progressão de exercícios.

Aula 1 • Reabilitação Vestibular em Idosos

Aborda o declínio sensorial relacionado à idade, a polifarmácia e as comorbidades que modificam a reabilitação. Adapta a intensidade do exercício, o ambiente e os objetivos para maximizar a segurança e a função.

Aula 2 • Hipofunção Vestibular Bilateral

Aborda os desafios únicos da ausência ou redução severa da entrada vestibular bilateral. Foca na substituição, compensação e independência funcional como objetivos primários.

Aula 3 • Distúrbios Vestibulares com Ansiedade e PPPD

Integra estratégias comportamentais com a reabilitação física para pacientes com ansiedade comórbida ou PPPD. Aplica exposição gradual e reestruturação cognitiva dentro da estrutura da reabilitação.

Aula 4 • Disfunção Vestibular Pediátrica

Identifica distúrbios vestibulares em crianças e adapta a avaliação e o tratamento ao estágio de desenvolvimento. Utiliza atividades lúdicas e adequadas à idade para alcançar os objetivos da reabilitação.