Curso de Ergoespirometria

Aula 1 • Controle e Regulação Ventilatória

Explica a ação dos quimiorreceptores centrais e periféricos, o controle do padrão respiratório e os limiares ventilatórios. Fundamenta a interpretação de VE, VT e reserva ventilatória no CPET.

Aula 2 • Mecânica das Trocas Gasosas Pulmonares

Examina a ventilação alveolar, a capacidade de difusão e a relação ventilação-perfusão. Relaciona a mecânica pulmonar aos cálculos de VE/VCO2 e espaço morto no CPET.

Aula 3 • Transporte e Fornecimento de Oxigênio

Aborda a cascata do oxigênio, da atmosfera até a mitocôndria, e a cinética de ligação da hemoglobina. Fornece a base mecanicista para interpretar as medidas de VO2 durante o exercício.

Aula 4 • Sistemas Energéticos Metabólicos no Exercício

Revisa as vias de produção de ATP aeróbica e anaeróbica e sua interação durante o exercício progressivo. Fornece o contexto metabólico para interpretar o RER e os substitutos do limiar de lactato.

Aula 1 • Sistemas de Medição Metabólica

Apresenta os carrinhos metabólicos de respiração a respiração e de câmara de mistura, seus princípios de funcionamento e compensações de precisão. Permite a seleção informada de equipamentos para ambientes clínicos ou de pesquisa.

Aula 2 • Dispositivos de Monitorização Auxiliares

Revisa a oximetria de pulso, os manguitos de pressão arterial e a espectroscopia no infravermelho próximo como monitores complementares ao CPET. Explica como os dados auxiliares enriquecem a interpretação fisiológica.

Aula 3 • Monitorização Eletrocardiográfica Durante o CPET

Aborda a configuração do ECG de 12 derivações, a redução de artefatos e o reconhecimento de arritmias em tempo real durante o exercício. Integra a monitorização do ECG como um componente de segurança e diagnóstico do CPET.

Aula 4 • Procedimentos de Calibração do Analisador de Gases

Detalha a calibração de gases em dois pontos, a verificação do sensor de fluxo e os métodos de correção do tempo de atraso. Garante a validade das medidas antes de cada sessão de CPET.

Aula 1 • Preparo Padronizado do Paciente

Aborda os requisitos de jejum, vestuário, procedimentos de aquecimento e controles ambientais para o CPET. Reduz a variabilidade e melhora a reprodutibilidade dos dados entre as sessões de teste.

Aula 2 • Projeto de Protocolo Rampa e Incremental

Explica a seleção da taxa de rampa, os protocolos de incremento por estágio e os princípios de duração alvo do teste. Permite o projeto de protocolo individualizado para maximizar o rendimento diagnóstico.

Aula 3 • Triagem Pré-Teste e Estratificação de Risco

Aplica listas de verificação de contraindicações e ferramentas de estratificação de risco cardiovascular antes do CPET. Garante a segurança do paciente e a seleção adequada do teste antes do exercício.

Aula 4 • Adaptações de Protocolo para Populações Especiais

Adapta os protocolos de CPET para pacientes pediátricos, idosos, obesos e gravemente descondicionados. Aborda as considerações fisiológicas e de segurança exclusivas de cada grupo.

Aula 1 • Medição do Consumo de Oxigênio de Pico

Define VO2pico versus VO2máx, critérios de platô e seleção de valores de referência. Estabelece o VO2pico como o índice central da aptidão cardiorrespiratória no CPET.

Aula 2 • Determinação do Limiar Anaeróbio

Ensina os métodos V-slope, equivalentes ventilatórios e excesso de CO2 para a identificação do LA. Compara a confiabilidade do método e a aplicabilidade clínica em diferentes populações de pacientes.

Aula 3 • Métricas de Carga de Trabalho e Eficiência

Deriva o pulso de oxigênio, a eficiência da carga de trabalho e a eficiência delta dos dados do CPET. Identifica padrões anormais de eficiência indicativos de disfunção cardíaca ou muscular.

Aula 4 • Índices de Eficiência Ventilatória

Calcula a inclinação do VE/VCO2, o nadir e a trajetória do PETCO2 como marcadores de eficiência ventilatória. Relaciona o VE/VCO2 elevado ao excesso de espaço morto e à doença vascular pulmonar.

Aula 1 • Padrões Normais de Resposta ao CPET

Caracteriza as trajetórias esperadas para VO2, VCO2, VE, FC e carga de trabalho em indivíduos saudáveis. Estabelece o modelo normal contra o qual os desvios patológicos são medidos.

Aula 2 • Leitura Sistemática Painel por Painel

Aplica uma sequência de leitura passo a passo em todos os nove painéis para identificar anormalidades primárias e secundárias. Constrói um hábito de interpretação disciplinado que evita achados perdidos.

Aula 3 • Avaliação da Qualidade dos Dados

Identifica dados ruidosos de respiração a respiração, perdas de sinal e deriva de calibração na exibição de nove painéis. Ensina as decisões de limpeza de dados que preservam a validade interpretativa.

Aula 4 • Arquitetura do Gráfico de Nove Painéis

Descreve o layout, os eixos e a justificativa fisiológica de cada painel na exibição de nove painéis de Wasserman. Fornece o mapa estrutural para a revisão sistemática dos dados do CPET.

Aula 1 • Padrões de Limitação Cardiovascular

Identifica VO2pico baixo, pulso de oxigênio achatado e LA precoce como marcos da limitação cardiovascular ao exercício. Diferencia insuficiência cardíaca, isquemia e incompetência cronotrópica pela assinatura do CPET.

Aula 2 • Limitação Periférica e Muscular

Detecta baixa eficiência do trabalho, acidose láctica precoce e reserva cardiovascular normal como sinais de limitação periférica. Abrange miopatia mitocondrial, doença arterial periférica e descondicionamento.

Aula 3 • Padrões de Esforço Submáximo e Psicogênico

Identifica esforço submáximo, síndrome de hiperventilação e dispneia funcional usando critérios de CPET. Fornece evidências objetivas para distinguir a limitação fisiológica da não fisiológica.

Aula 4 • Redação Estruturada do Relatório de CPET

Constrói um relatório completo de CPET incluindo achados quantitativos, resumo interpretativo e recomendações clínicas. Aplica modelos de relatório padronizados para garantir clareza e reprodutibilidade.

Aula 1 • Doença Pulmonar Intersticial e Obesidade

Diferencia o comprometimento das trocas gasosas relacionado à DPI da sobrecarga mecânica relacionada à obesidade usando variáveis do CPET. Aplica ajustes de referência específicos da doença para uma interpretação precisa.

Aula 2 • Hipertensão Arterial Pulmonar

Reconhece a tríade diagnóstica da HAP no CPET: VO2pico baixo, VE/VCO2 alto e PETCO2 baixo para diagnóstico e monitorização. Usa o CPET seriado para acompanhar a progressão da doença e a resposta ao tratamento.

Aula 3 • Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

Interpreta a hiperinsuflação dinâmica, a limitação ventilatória e a baixa capacidade de exercício na DPOC usando CPET. Diferencia os contribuintes ventilatórios dos contribuintes cardiovasculares para a intolerância ao exercício na DPOC.

Aula 4 • Insuficiência Cardíaca e Cardiomiopatia

Aplica a classificação de Weber, a prognosticação pela inclinação do VE/VCO2 e a detecção de ventilação oscilatória no CPET da insuficiência cardíaca. Orienta as decisões de listagem para transplante e terapia com dispositivos usando limiares de CPET.

Aula 1 • Estratificação de Risco Cirúrgico Pré-Operatório

Aplica os limiares de LA e VO2pico para predizer a morbidade e mortalidade pós-operatórias em diferentes especialidades cirúrgicas. Permite a seleção de pacientes baseada em evidências e o planejamento de pré-habilitação.

Aula 2 • Projeto de Programa de Reabilitação Cardíaca

Projeta programas de reabilitação cardíaca guiados por CPET para pacientes pós-IAM, com insuficiência cardíaca e pós-cirurgia cardíaca. Monitora a adaptação ao treinamento por meio de reavaliação seriada com CPET.

Aula 3 • Avaliação para Cirurgia Cardiotorácica

Usa o CPET para predizer a tolerância à ressecção pulmonar e os resultados da cirurgia cardíaca usando VO2pico e equivalentes de subida de escadas. Integra o CPET com a espirometria e a imagem para o planejamento cirúrgico torácico.

Aula 4 • Princípios de Prescrição de Exercício a Partir do CPET

Deriva a frequência cardíaca alvo, a carga de trabalho e as zonas de treinamento intervalado a partir dos dados de LA e VO2pico. Produz prescrições de exercício individualizadas com base em limiares fisiológicos medidos.