Curso de Perfusionista Cardiovascular

Aula 1 • Ciclo Cardíaco e Hemodinâmica

Detalha as relações pressão-volume e os determinantes do débito cardíaco. Fornece a base hemodinâmica utilizada em toda a monitorização da perfusão.

Aula 2 • Anatomia Cardíaca e Função das Câmaras

Aborda as câmaras cardíacas, as válvulas e os grandes vasos em detalhes clínicos. Estabelece a base estrutural para a compreensão do design do circuito de perfusão.

Aula 3 • Fisiopatologia da Doença Cardíaca

Apresenta as patologias cardíacas comuns encontradas na sala de cirurgia. Prepara os alunos para antecipar a fisiologia alterada durante o manejo da perfusão.

Aula 4 • Composição do Sangue e Transporte de Oxigênio

Revisa os componentes sanguíneos e a capacidade de transporte de oxigênio relevante para a circulação extracorpórea. Fundamenta as decisões sobre hemodiluição, alvos de hematócrito e manejo de gases.

Aula 1 • Bombas, Reservatórios e Tubulações

Aborda a mecânica das bombas de roletes e centrífugas, os reservatórios venosos e as tubulações do circuito. Estabelece a base mecânica para a montagem do circuito e o controle do fluxo.

Aula 2 • Oxigenadores e Dispositivos de Trocas Gasosas

Examina o design do oxigenador de membrana, a física da transferência de gases e os critérios de seleção. Suporta diretamente a capacidade do aluno de escolher e solucionar problemas com oxigenadores.

Aula 3 • Trocadores de Calor e Manejo da Temperatura

Explica a função do trocador de calor e seu papel no controle da temperatura sistêmica. Relaciona o manejo da temperatura à taxa metabólica e às estratégias de proteção de órgãos.

Aula 4 • Filtros, Dispositivos de Segurança e Alarmes

Revisa filtros de linha arterial, detectores de bolhas e sensores de nível. Reforça uma abordagem de segurança em primeiro lugar para o manejo do circuito e a resposta a alarmes.

Aula 1 • Checklist Pré-Circulação Extracorpórea e Verificação de Prontidão

Estabelece uma abordagem de checklist estruturada para confirmar a prontidão do circuito antes da canulação. Integra a comunicação da equipe no processo de verificação de segurança.

Aula 2 • Soluções de Priming e Hemodiluição

Aborda as composições do priming cristaloide e coloide e seus efeitos de hemodiluição. Prepara os alunos para calcular e ajustar o priming para atender a metas específicas do paciente.

Aula 3 • Design do Circuito e Seleção de Componentes

Orienta a seleção de componentes do circuito com base no tamanho do paciente e no tipo de procedimento. Conecta as escolhas de componentes ao volume de priming e à capacidade de fluxo subsequentes.

Aula 4 • Montagem Sistemática do Circuito

Fornece uma sequência de montagem passo a passo para garantir a orientação correta dos componentes. Reduz erros de montagem que podem comprometer a segurança do paciente durante a circulação extracorpórea.

Aula 1 • Dosagem e Suplementação de Heparina

Aborda protocolos de dosagem inicial de heparina e dosagem suplementar durante circulação extracorpórea prolongada. Garante que os alunos mantenham a anticoagulação terapêutica durante todo o caso.

Aula 2 • Farmacologia e Mecanismo da Heparina

Revisa o mecanismo anticoagulante da heparina e a variabilidade da resposta à dose. Fornece a base farmacológica para todas as decisões subsequentes de anticoagulação.

Aula 3 • Reversão com Protamina e Complicações

Detalha a dosagem de protamina, a técnica de administração e o manejo de reações adversas. Prepara os alunos para reverter a anticoagulação com segurança ao término da circulação extracorpórea.

Aula 4 • Monitorização do Tempo de Coagulação Ativada

Ensina a medição do ACT, as faixas alvo e a interpretação durante a circulação extracorpórea. Conecta os valores de ACT em tempo real às decisões de dosagem durante todo o procedimento.

Aula 1 • Monitorização da Adequação da Perfusão

Apresenta a saturação venosa mista de oxigênio, o lactato e a oximetria cerebral. Fornece ferramentas para detectar e corrigir a perfusão tecidual inadequada em tempo real.

Aula 2 • Sequência de Início da Circulação Extracorpórea

Fornece uma sequência estruturada para a transição da circulação nativa para a circulação extracorpórea total. Previne instabilidade hemodinâmica e arrastamento de ar durante a fase crítica de início.

Aula 3 • Manejo de Gasometria e Equilíbrio Ácido-Base

Aborda as estratégias alpha-stat e pH-stat e a interpretação da gasometria arterial. Garante que os alunos mantenham o equilíbrio ácido-base adequado durante todo o período de circulação extracorpórea.

Aula 4 • Estratégias de Canulação e Papel do Perfusionista

Revisa os locais de canulação e as responsabilidades do perfusionista durante a canulação. Estabelece o fluxo de trabalho colaborativo entre cirurgião e perfusionista no início da circulação extracorpórea.

Aula 1 • Composição da Solução de Cardioplegia

Revisa as formulações de cardioplegia cristaloide, sanguínea e del Nido e suas propriedades. Capacita os alunos a selecionar e preparar as soluções adequadas para cada caso.

Aula 2 • Princípios de Isquemia e Proteção Miocárdica

Explica a lesão de isquemia-reperfusão e a base metabólica da cardioplegia. Estabelece a fundamentação científica para cada decisão de proteção miocárdica.

Aula 3 • Dosagem da Cardioplegia e Intervalos de Redosagem

Estabelece os volumes de dose inicial e os cronogramas de redosagem com base na duração da parada. Garante proteção miocárdica contínua durante procedimentos prolongados e complexos.

Aula 4 • Manejo do Clampeamento da Aorta

Aborda a aplicação, o tempo e a remoção do clampeamento aórtico em relação à cardioplegia. Conecta o manejo do clampeamento ao tempo isquêmico total e ao resultado miocárdico.

Aula 1 • Critérios para Término da Circulação Extracorpórea

Define critérios fisiológicos e cirúrgicos que devem ser atendidos antes do início do desmame. Previne tentativas prematuras de desmame que arriscam o colapso hemodinâmico.

Aula 2 • Estratégias e Alvos de Reaquecimento

Aborda taxas de reaquecimento controladas, gradientes de temperatura e alvos finais. Equilibra o reaquecimento eficiente contra os riscos de hipertermia cerebral e embolia gasosa.

Aula 3 • Desmame Gradual e Redução do Fluxo

Fornece uma abordagem gradual para reduzir o fluxo da bomba enquanto monitora a função cardíaca. Garante que o coração nativo assuma a carga de trabalho de forma progressiva e segura.

Aula 4 • Decanulação e Manejo Pós-Circulação Extracorpórea

Aborda a sequência de remoção da cânula, a administração de protamina e a monitorização imediata após a circulação extracorpórea. Conclui o episódio de circulação extracorpórea e transfere o cuidado para a equipe cirúrgica.

Aula 1 • Autotransfusão e Conservação de Sangue

Aborda a recuperação celular, a ultrafiltração e as estratégias de conservação de sangue durante a circulação extracorpórea. Reduz a exposição à transfusão alogênica e apoia as metas de gerenciamento de sangue do paciente.

Aula 2 • Circulação Extracorpórea Minimamente Invasiva e Endoscópica

Adapta o manejo da circulação extracorpórea a abordagens cirúrgicas minimamente invasivas e canulação periférica. Aborda os desafios únicos do acesso limitado e do controle remoto da perfusão.

Aula 3 • Perfusão Pediátrica e Congênita

Aborda o design do circuito específico para o tamanho, o priming e o manejo do fluxo para pacientes pediátricos. Aplica estratégias de perfusão modificadas à anatomia cardíaca congênita.

Aula 4 • Dispositivos de Suporte Circulatório Mecânico

Apresenta o manejo do balão intra-aórtico, da ECMO e do dispositivo de assistência ventricular. Expande o papel do perfusionista para o suporte mecânico perioperatório.