Curso de Síndrome do Intestino Irritável

Aula 1 • Contribuintes Genéticos e Ambientais

Revisa dados de hereditariedade, interações gene-ambiente e fatores de risco na primeira infância. Estabelece por que a apresentação da SII varia entre os indivíduos.

Aula 2 • Hipersensibilidade Visceral e Dor

Detalha a sensibilização periférica e central que impulsiona a dor abdominal. Conecta mecanismos nociceptivos à gravidade dos sintomas relatados pelo paciente.

Aula 3 • Definindo a SII como um Distúrbio

Aborda os critérios diagnósticos de Roma IV, subtipos de sintomas e epidemiologia. Ancora todo o raciocínio clínico subsequente em uma definição precisa da doença.

Aula 4 • Mecanismos do Eixo Cérebro-Intestino

Explica a sinalização neural-hormonal bidirecional entre o intestino e o SNC. Fornece a base mecanicista para entender a geração de sintomas e alvos de tratamento.

Aula 1 • Exames Laboratoriais e Sorológicos

Aborda exames de sangue e fezes direcionados para excluir doença celíaca, infecção e inflamação. Evita excesso de exames enquanto garante precisão diagnóstica.

Aula 2 • Indicações Endoscópicas e de Imagem

Define quando colonoscopia, sigmoidoscopia flexível ou exames de imagem são indicados. Equilibra o risco do procedimento com o rendimento diagnóstico na investigação da SII.

Aula 3 • Sinais de Alarme e Bandeiras Vermelhas

Identifica características clínicas que exigem investigação urgente para excluir malignidade ou DII. Previne atraso diagnóstico em condições orgânicas graves.

Aula 4 • Estrutura de Diagnóstico Diferencial

Constrói uma abordagem sistemática para distinguir a SII de condições sobrepostas. Reduz o erro diagnóstico por meio da comparação estruturada das características clínicas.

Aula 1 • Intervenções com Probióticos e Prebióticos

Avalia as evidências clínicas para cepas probióticas específicas e fibras prebióticas na SII. Orienta recomendações específicas por cepa com base no subtipo de sintomas.

Aula 2 • Linha de Base do Microbioma Intestinal Saudável

Estabelece a composição microbiana normal, métricas de diversidade e interações hospedeiro-microrganismo. Fornece o ponto de referência para entender a disbiose na SII.

Aula 3 • Transplante de Microbiota Fecal na SII

Revisa dados de ensaios clínicos com TMF, seleção de doadores e limitações atuais das evidências. Posiciona o TMF como uma terapia emergente, não padrão, para SII.

Aula 4 • Padrões de Disbiose na SII

Descreve alterações microbianas consistentes encontradas entre os subtipos de SII. Relaciona alterações em táxons específicos à motilidade, dor e disfunção da barreira mucosa.

Aula 1 • Modificação e Suplementação de Fibras

Diferencia os efeitos da fibra solúvel e insolúvel nos subtipos de SII. Orienta a seleção do tipo de fibra e a dosagem para otimizar a consistência das fezes.

Aula 2 • Aconselhamento Nutricional e Adesão

Aborda técnicas de aconselhamento conduzidas por nutricionistas, ferramentas de planejamento de refeições e barreiras à adesão. Traduz a ciência da nutrição em mudança sustentável de comportamento do paciente.

Aula 3 • Gatilhos Alimentares e Mecanismos

Identifica carboidratos fermentáveis, gorduras e substâncias químicas alimentares que provocam sintomas da SII. A compreensão mecanicista orienta o aconselhamento alimentar direcionado.

Aula 4 • Protocolo da Dieta Low-FODMAP

Ensina a abordagem low-FODMAP de três fases: eliminação, reintrodução e personalização. Garante adequação nutricional enquanto alcança alívio dos sintomas.

Aula 1 • Rifaximina e Terapia Antibiótica

Revisa o mecanismo não sistêmico da rifaximina e suas evidências na SII-D e SIBO. Aborda protocolos de retratamento e considerações sobre resistência.

Aula 2 • Secretagogos e Procinéticos para SII-C

Aborda os mecanismos e dados de ensaios clínicos de linaclotida, lubiprostona e plecanatida. Orienta a seleção com base no perfil de sintomas e tolerabilidade.

Aula 3 • Neuromoduladores e Antidepressivos

Explica como ADTs e ISRSs em baixas doses modulam a dor visceral e a motilidade intestinal. Aborda a justificativa para prescrição, dosagem e comunicação com o paciente.

Aula 4 • Antiespasmódicos e Antidiarreicos

Revisa relaxantes da musculatura lisa e agentes que retardam a motilidade para SII-D e dor. Aborda mecanismo, dosagem e dados de eficácia comparativa.

Aula 1 • Modelo Biopsicossocial na SII

Enquadra a SII dentro de um modelo biopsicossocial que liga estresse, cognição e função intestinal. Estabelece a justificativa para o tratamento psicológico como terapia central, não adjuvante.

Aula 2 • Hipnoterapia Direcionada ao Intestino

Aborda o protocolo de Manchester e a base de evidências para a hipnoterapia direcionada ao intestino. Orienta critérios de encaminhamento e integração com o manejo médico.

Aula 3 • Integrando Cuidado Psicológico e Médico

Desenvolve modelos de cuidado colaborativo entre gastroenterologistas e profissionais de saúde mental. Aborda protocolos de comunicação, registros compartilhados e navegação do paciente.

Aula 4 • Redução de Estresse Baseada em Mindfulness

Aplica princípios do MBSR ao manejo dos sintomas da SII e melhora da qualidade de vida. Aborda a estrutura do programa, prática em casa e evidências de ensaios controlados.

Aula 1 • Papéis na Equipe de Cuidado da SII

Define as contribuições de gastroenterologistas, nutricionistas, psicólogos, enfermeiros e farmacêuticos. Esclarece os limites de atuação para prevenir duplicidade e lacunas no cuidado.

Aula 2 • Desenvolvimento de Via de Cuidado Compartilhado

Orienta a criação de vias de cuidado padronizadas com nós de decisão e gatilhos de encaminhamento. Reduz a variabilidade e garante uma experiência consistente para o paciente entre os profissionais.

Aula 3 • Medindo o Desempenho e os Resultados da Equipe

Introduz métricas de qualidade, medidas de desfecho relatadas pelo paciente e ciclos de auditoria para equipes de SII. Impulsiona a melhoria contínua na prestação de cuidado multidisciplinar.

Aula 4 • Sistemas de Comunicação Interprofissional

Estabelece ferramentas de comunicação estruturadas para transferências de cuidado, revisões de caso e escalonamento urgente. Previne a perda de informações nas transições de cuidado.

Aula 1 • Manejo da Dor com Alvo Central

Aplica educação em neurociência da dor e terapias direcionadas à sensibilização central para dor refratária. Integra a colaboração com especialista em dor no plano de cuidado.

Aula 2 • Manejo a Longo Prazo e Prognóstico

Aborda a história natural, prevenção de recaídas e estratégias de monitoramento a longo prazo para SII. Equipa os clínicos para apoiar os pacientes no autogerenciamento de doenças crônicas.

Aula 3 • Abordagens Avançadas de Neuromodulação

Revisa a estimulação do nervo sacral, a estimulação elétrica transcutânea e os dados emergentes de neuromodulação. Posiciona estas como opções após falha da terapia convencional.

Aula 4 • Definindo e Avaliando a SII Refratária

Estabelece critérios para SII refratária após tratamento adequado de primeira e segunda linha. Orienta a reavaliação sistemática para identificar diagnósticos perdidos ou falhas de adesão.