Curso Básico de Arritmias Cardíacas

Aula 1 • Eletrofisiologia da Célula Cardíaca

Explica potenciais de ação, despolarização e repolarização em nível celular. Fornece a base iônica para entender os mecanismos das disritmias.

Aula 2 • Linha de Cuidado do Sistema de Condução Cardíaca

Traça o impulso elétrico do nó SA até as fibras de Purkinje. Explica como cada estrutura contribui para a morfologia normal da onda.

Aula 3 • O Ciclo Cardíaco e a Hemodinâmica

Conecta eventos elétricos à contração mecânica e à pressão arterial. Os alunos relacionam mudanças no ritmo às consequências hemodinâmicas no paciente.

Aula 1 • Reconhecimento e Redução de Artefatos

Identifica artefatos de movimento, interferência elétrica e mau contato que imitam disritmias. A eliminação de artefatos é pré-requisito para a interpretação confiável do ritmo.

Aula 2 • Posicionamento dos Eletrodos de Membros e Precordiais

Detalha os pontos de referência anatômicos para todos os dez eletrodos e a visão elétrica que cada derivação fornece. O posicionamento correto previne diagnósticos equivocados devido a artefatos posicionais.

Aula 3 • Visão Geral do Equipamento de Monitoramento de ECG

Identifica monitores de cabeceira, unidades de telemetria e máquinas de 12 derivações e seus usos clínicos. Estabelece o contexto do equipamento antes do ensino do posicionamento dos eletrodos.

Aula 1 • Morfologia e Duração do Complexo QRS

Analisa os componentes das ondas Q, R e S e seus limites normais de duração para a despolarização ventricular. QRS alargado sinaliza bloqueio de ramo ou origem ventricular.

Aula 2 • Análise do Segmento ST e da Onda T

Avalia a posição do segmento ST e a morfologia da onda T como indicadores da saúde da repolarização ventricular. Desvios sinalizam isquemia, lesão ou desequilíbrio eletrolítico.

Aula 3 • Intervalo QT e QTc Corrigido

Mede o intervalo QT e aplica fórmulas de correção para avaliar a duração da repolarização independentemente da frequência cardíaca. QTc prolongado prediz risco de torsades de pointes.

Aula 4 • Intervalo PR e Condução AV

Mede o intervalo PR do início da onda P ao início do QRS como um índice do tempo de condução do nó AV. PR prolongado ou encurtado indica patologia de condução.

Aula 1 • Avaliação da Regularidade do Ritmo

Usa a técnica do compasso ou da borda do papel para determinar padrões de ritmo regular, regularmente irregular ou irregularmente irregular. A regularidade restringe imediatamente o diagnóstico diferencial.

Aula 2 • Técnicas de Cálculo da Frequência Cardíaca

Ensina o método dos 300, o método dos 1500 e a contagem em tira de seis segundos para ritmos regulares e irregulares. O cálculo preciso da frequência é o primeiro passo de toda análise de ritmo.

Aula 3 • Classificação da Largura e Origem do QRS

Classifica o QRS como estreito (supraventricular) ou alargado (ventricular ou aberrante) para determinar a origem do impulso. Este passo direciona a via de tratamento para as taquiarritmias.

Aula 4 • Integração dos Achados em um Diagnóstico de Ritmo

Combina os achados de frequência, regularidade, onda P, intervalo PR e QRS em um único rótulo de ritmo. A integração sistemática previne o fechamento precoce e o erro diagnóstico.

Aula 1 • Critérios do Ritmo Sinusal Normal

Define os seis critérios para o ritmo sinusal normal, incluindo frequência, regularidade e morfologia da onda P. O domínio do normal é pré-requisito para reconhecer o anormal.

Aula 2 • Bradicardia Sinusal e Taquicardia Sinusal

Compara a bradicardia sinusal abaixo de 60 bpm e a taquicardia sinusal acima de 100 bpm, enfatizando as causas subjacentes. A frequência por si só não determina o tratamento; o contexto clínico sim.

Aula 3 • Arritmia Sinusal e Pausa Sinusal

Identifica a variação fásica respiratória na arritmia sinusal e distingue pausa sinusal de parada sinusal. Ambas exigem correlação com os sintomas do paciente e o cenário clínico.

Aula 1 • Identificação da Fibrilação Atrial

Reconhece ritmo irregularmente irregular, ausência de ondas P e linha de base fibrilatória como marcas da fibrilação atrial. Controle de frequência, controle de ritmo e risco de AVC são os três pilares do manejo.

Aula 2 • Reconhecimento e Classificação do Flutter Atrial

Identifica ondas de flutter em dente de serra a 250 a 350 bpm com proporções variáveis de bloqueio AV. A morfologia e a frequência consistentes das ondas de flutter o distinguem da fibrilação atrial.

Aula 3 • Complexos Atriais Prematuros

Identifica PACs pela morfologia precoce da onda P, tipo de pausa compensatória e padrões de condução aberrante. PACs são o achado ectópico atrial mais comum e um gatilho para taquicardia supraventricular sustentada.

Aula 4 • Ritmos Juncionais e Batimentos de Escape

Identifica batimentos de escape juncionais, ritmo juncional acelerado e taquicardia junctional por ondas P retrógradas ou ausentes. Os ritmos juncionais são mecanismos de segurança quando o nó sinusal falha.

Aula 1 • Ritmos Idioventriculares e Agônicos

Identifica o ritmo idioventricular acelerado e o ritmo agônico como padrões terminais ou associados à reperfusão. A identificação correta previne a desfibrilação inadequada de ritmos não chocáveis.

Aula 2 • Fibrilação Ventricular e Assistolia

Distingue a fibrilação ventricular grossa e fina da assistolia e confirma os achados em duas derivações. Ambos são ritmos sem perfusão que exigem RCP imediata e ativação do protocolo ACLS.

Aula 3 • Complexos Ventriculares Prematuros

Caracteriza os PVCs por QRS alargado e bizarro, pausa compensatória completa e ausência de onda P precedente. A frequência, a morfologia e os padrões de tempo determinam a significância clínica.

Aula 4 • Torsades de Pointes

Identifica o padrão de eixo QRS torcido das torsades de pointes associado ao QTc prolongado. Sulfato de magnésio e a remoção de medicamentos que prolongam o QT são as intervenções em saúde de primeira linha.

Aula 1 • Bloqueio AV de Primeiro Grau

Identifica o intervalo PR prolongado maior que 200 ms com condução AV consistente 1:1 como bloqueio de primeiro grau. Raramente é sintomático, mas sinaliza doença subjacente do sistema de condução.

Aula 2 • Hemiblocos e Bloqueios Bifasciculares

Identifica os hemiblocos anterior esquerdo e posterior esquerdo pelo desvio do eixo e explica o risco de bloqueio bifascicular. Bloqueio bifascicular com prolongamento do PR sinaliza doença trifascicular e risco de marca-passo.

Aula 3 • Tipos de Bloqueio AV de Segundo Grau

Diferencia Mobitz I Wenckebach de Mobitz II pelo comportamento do PR antes dos batimentos bloqueados. Mobitz II apresenta maior risco de progressão para bloqueio cardíaco completo.

Aula 4 • Bloqueios de Ramo Direito e Esquerdo

Identifica BRE e BRE pela duração do QRS, morfologia em V1 e V6 e alterações secundárias de ST-T. Os bloqueios de ramo alteram a interpretação da isquemia e exigem critérios diagnósticos ajustados.