Curso de Prontuário Eletrônico

Aula 1 • Fundamentos Regulatórios e de Conformidade

Apresenta os padrões de privacidade de dados de saúde, requisitos de uso significativo e critérios de certificação. Prepara os alunos para reconhecer as obrigações de conformidade na prática.

Aula 2 • Benefícios e Metas da Adoção do Prontuário Eletrônico do Paciente

Examina os benefícios clínicos, operacionais e financeiros que impulsionam a implementação do PEP. Conecta as metas de adoção às responsabilidades diárias do usuário.

Aula 3 • O que é um Sistema de Prontuário Eletrônico do Paciente

Define os sistemas de PEP e os diferencia de prontuários em papel e arquivos digitais básicos. Fundamenta os alunos na terminologia usada ao longo do curso.

Aula 1 • Layout do Painel e da Tela Inicial

Explica o layout do painel principal, incluindo widgets, listas de tarefas e alertas. Ajuda os alunos a se orientarem antes de explorar funções mais aprofundadas.

Aula 2 • Login e Acesso ao Sistema

Aborda métodos de autenticação, controles de acesso baseados em função e gerenciamento de sessão. Estabelece hábitos seguros desde a primeira interação com o sistema.

Aula 3 • Navegação no Prontuário e Estrutura de Abas

Orienta os alunos pela estrutura interna de um prontuário do paciente e suas abas. Aumenta a velocidade e a confiança na localização de dados clínicos específicos.

Aula 4 • Atalhos de Teclado e Ferramentas de Eficiência

Apresenta atalhos que economizam tempo, macros e teclas de atalho de navegação. Melhora diretamente a velocidade do fluxo de trabalho diário para todos os perfis de usuário.

Aula 1 • Criando um Novo Prontuário de Paciente

Percorre o fluxo completo de registro de novo paciente passo a passo. Um registro preciso evita erros downstream de faturamento e clínicos.

Aula 2 • Gerenciando Dados Demográficos do Paciente

Aborda a atualização de registros existentes, a mesclagem de duplicatas e a correção de erros. Mantém a integridade dos dados ao longo da vida do paciente no sistema.

Aula 3 • Informações de Convênio e Pagador

Ensina a inserção e verificação de planos de saúde, identificadores de pagador e detalhes de cobertura. Dados precisos do pagador são essenciais para o faturamento limpo e o reembolso.

Aula 1 • Documentação e Reconciliação Medicamentosa

Explica como documentar medicamentos atuais, alergias e realizar a reconciliação. Previne eventos adversos a medicamentos e apoia transições seguras do cuidado.

Aula 2 • Sinais Vitais e Medidas Clínicas

Demonstra a entrada de sinais vitais, medidas e dados de crescimento em campos estruturados. Sinais vitais precisos alimentam alertas clínicos e relatórios de tendências.

Aula 3 • Notas SOAP e Modelos Estruturados

Ensina o formato SOAP e como os modelos estruturados garantem uma documentação consistente. Reduz a variabilidade e apoia a tomada de decisão clínica.

Aula 4 • Tipos de Atendimento e Documentação de Consultas

Define os tipos de atendimento e a documentação necessária para cada um. Alinha os hábitos de documentação com os requisitos clínicos e de faturamento.

Aula 1 • Fundamentos da Inserção Eletrônica de Pedidos Médicos

Apresenta os fluxos de trabalho de CPOE, conjuntos de pedidos e a interface de inserção de pedidos. Estabelece hábitos seguros de solicitação que reduzem erros de transcrição.

Aula 2 • Pedidos de Imagem e Referência

Ensina como fazer pedidos de exames de imagem e gerar encaminhamentos com o contexto clínico necessário. Garante que os pedidos atendam aos padrões de autorização e necessidade clínica.

Aula 3 • Revisando e Agindo sobre os Resultados

Explica como revisar os resultados recebidos, reconhecer os achados e documentar as ações de acompanhamento. Fecha o ciclo entre a solicitação e a resposta clínica.

Aula 4 • Pedidos Laboratoriais e Rastreamento de Amostras

Aborda a solicitação de exames laboratoriais, a especificação dos requisitos da amostra e o rastreamento do status da coleta. Conecta a inserção do pedido ao fluxo de trabalho downstream do laboratório.

Aula 1 • Registros de Administração de Medicamentos

Explica o fluxo de trabalho do MAR para contextos de internação e ambulatorial, incluindo a documentação da administração. Garante o rastreamento preciso da administração de medicamentos.

Aula 2 • Verificação de Alergias e Interações

Demonstra como o PEP verifica alergias e interações medicamentosas no momento da prescrição. Reforça o significado clínico dos alertas de segurança gerados pelo sistema.

Aula 3 • Fundamentos da Prescrição Eletrônica

Aborda o fluxo de trabalho de prescrição eletrônica, desde a seleção do medicamento até a transmissão para a farmácia. Estabelece práticas seguras de prescrição dentro do ambiente do PEP.

Aula 1 • Codificação de Diagnósticos e Procedimentos

Apresenta a atribuição de códigos de diagnóstico e procedimento vinculados à documentação clínica. A codificação precisa é a base do faturamento em conformidade.

Aula 2 • Captura de Cobrança e Geração de Contas

Explica como as cobranças são capturadas a partir dos atendimentos clínicos e convertidas em contas. Conecta o fluxo de trabalho clínico aos resultados do ciclo de receita.

Aula 3 • Gestão de Remessas e Glosas

Aborda o lançamento de pagamentos, a interpretação de avisos de remessa e o gerenciamento de glosas. Fecha o ciclo do loop de receita dentro do PEP.

Aula 1 • Criação de Relatórios Personalizados e Consultas de Dados

Apresenta ferramentas para criar consultas personalizadas e relatórios ad hoc a partir dos dados do PEP. Permite que usuários avançados respondam a perguntas operacionais e clínicas específicas.

Aula 2 • Rastreamento de Indicadores de Qualidade

Explica como os PEPs rastreiam o desempenho em indicadores de qualidade clínica e benchmarks regulatórios. Conecta os hábitos de documentação a resultados de qualidade mensuráveis.

Aula 3 • Integridade dos Dados e Relatórios de Auditoria

Aborda como identificar problemas de qualidade de dados e gerar relatórios de trilha de auditoria. Apoia a conformidade, acreditação e processos internos de garantia de qualidade.

Aula 4 • Geração de Relatórios Padrão

Ensina como executar relatórios integrados para fins clínicos, operacionais e financeiros. Estabelece habilidades básicas de relatórios antes da criação de relatórios personalizados.