Curs de contabilitate medicală

Lecția 1 • Structuri organizaționale în domeniul sănătății

Examinează modul în care structurile juridice și operaționale afectează raportarea financiară. Face distincția între cerințele contabile ale entităților nonprofit, celor cu scop lucrativ și ale celor guvernamentale.

Lecția 2 • Principii fundamentale de contabilitate aplicate în domeniul sănătății

Adaptează principiile contabile general acceptate la mediile din domeniul sănătății. Face legătura între cunoștințele generale de contabilitate și nevoile specifice de raportare financiară ale sectorului.

Lecția 3 • Situații financiare cheie în domeniul sănătății

Prezintă bilanțul contabil, contul de profit și pierdere și situația fluxurilor de trezorerie așa cum sunt utilizate de entitățile din domeniul sănătății. Pregătește studenții să citească și să interpreteze situații financiare specifice sectorului.

Lecția 4 • Cadrul de reglementare și conformitate

Prezintă obligațiile de conformare care modelează practicile financiare din domeniul sănătății. Stabilește de ce o contabilitate corectă este esențială din punct de vedere legal și operațional.

Lecția 1 • Depunerea cererilor de decontare și evaluarea de către plătitor

Detaliază procesul de depunere a cererilor de decontare și modul în care plătitorii evaluează și procesează aceste cereri. Identifică motivele comune de refuz și impactul lor financiar.

Lecția 2 • Accesul pacientului și pre-înregistrarea

Acoperă verificarea eligibilității, pre-autorizarea și consilierea financiară la punctul de intrare. Arată cum acuratețea din etapa inițială asigură integritatea veniturilor ulterioare.

Lecția 3 • Gestionarea conturilor de încasat

Se concentrează pe monitorizarea, analiza vechimii și colectarea soldurilor restante. Prezintă indicatori cheie de performanță utilizați pentru a evalua sănătatea ciclului de venituri.

Lecția 4 • Captarea tarifelor și codificarea

Explică modul în care serviciile clinice sunt transformate în tarife facturabile utilizând sisteme standardizate de codificare. Leagă acuratețea codificării de captarea conformă și completă a veniturilor.

Lecția 1 • Anatomia unui contract cu plătitorul

Descompune secțiunile standard ale unui acord de îngrijire gestionată. Stabilește un cadru pentru analiza sistematică a contractelor și evaluarea financiară.

Lecția 2 • Metodologii de rambursare

Prezintă modelele de plată: plata la serviciu, diurna, tariful pe caz și capitația. Leagă fiecare metodologie de profilul său de risc financiar pentru furnizor.

Lecția 3 • Conformitatea și monitorizarea contractelor

Stabilește procese pentru urmărirea continuă a performanței contractelor și conformitatea plătitorilor. Leagă activitățile de monitorizare de protejarea veniturilor și pregătirea pentru audit.

Lecția 4 • Clauze contractuale bazate pe valoare

Examinează metricile de calitate, economiile partajate și bonusurile de performanță încorporate în contractele moderne. Pregătește studenții să cuantifice riscul financiar pozitiv și negativ.

Lecția 1 • Concepte și terminologie privind costurile

Definește costurile directe, indirecte, fixe, variabile și semivariabile în contextul domeniului sănătății. Stabilește un vocabular precis, esențial pentru toate lucrările ulterioare de calculație a costurilor.

Lecția 2 • Calculația pe activități în domeniul sănătății

Prezintă calculația pe activități ca o alternativă mai precisă la alocarea tradițională. Arată cum identificarea generatorilor de cost îmbunătățește deciziile de preț și operaționale.

Lecția 3 • Calculația costurilor pe baza unităților relative de valoare

Aplică unitățile relative de valoare ca generator de cost pentru distribuirea costurilor cu forța de muncă și a resurselor. Leagă calculația pe bază de unități relative de valoare de productivitatea medicilor și bugetarea pe departamente.

Lecția 4 • Metode de alocare a costurilor

Compară abordările de alocare directă, treptată și reciprocă pentru distribuirea cheltuielilor indirecte. Demonstrează modul în care alegerea metodei de alocare afectează profitabilitatea raportată pe linii de servicii.

Lecția 1 • Construirea unui model de cost pe linie de servicii

Structurează un proces pas cu pas pentru asamblarea unui model complet de cost pe linie de servicii. Integrează costurile directe, cheltuielile indirecte alocate și ipotezele de volum într-un singur cadru.

Lecția 2 • Gestionarea costurilor cu materialele și medicamentele

Urmărește costurile cu materialele și produsele farmaceutice la nivel de procedură și episod. Leagă datele privind costurile materialelor de acuratețea nomenclatorului de tarife și de negocierile contractuale.

Lecția 3 • Atribuirea cheltuielilor indirecte și a costurilor generale

Atribuie costurile cu facilitățile, administrative și ale serviciilor comune departamentelor clinice. Ilustrează modul în care încărcarea cu cheltuieli indirecte afectează costul real al furnizării asistenței medicale.

Lecția 4 • Analiza profitabilității pe linie de servicii

Compară costurile complete cu rambursarea contractuală pentru a determina marja pe linia de servicii. Echipează studenții să identifice serviciile cu pierderi și oportunitățile cu marjă mare.

Lecția 1 • Prețuri bazate pe piață și competitive

Utilizează date de piață și evaluări comparative ale concurenților pentru a calibra prețurile la așteptările plătitorilor și pacienților. Echilibrează poziționarea competitivă cu cerințele interne de recuperare a costurilor.

Lecția 2 • Metode de stabilire a prețurilor bazate pe cost

Aplică abordările cost-plus și marjă-țintă pentru a derula puncte de preț justificabile. Leagă direct datele de contabilitate de gestiune de stabilirea tarifelor din nomenclator.

Lecția 3 • Obiective și constrângeri în stabilirea prețurilor

Definește obiectivele financiare, strategice și de reglementare care modelează deciziile de preț. Stabilește limitele în care trebuie să funcționeze strategiile de preț.

Lecția 4 • Prețuri bazate pe valoare și prețuri pachet

Proiectează prețuri pentru episoade de îngrijire și plăți pachet aliniate cu contractele bazate pe valoare. Necesită integrarea modelării costurilor și a datelor privind rezultatele calității.

Lecția 1 • Analiza de scenarii și sensibilitate

Testează rezultatele modelului contractual în diferite ipoteze de volum, tarif și utilizare. Crește încrederea decidenților prin cuantificarea gamei de rezultate financiare.

Lecția 2 • Cadru de modelare a contractelor

Stabilește intrările de date, ipotezele și structura unui model financiar contractual. Pregătește studenții să construiască modele care transformă clauzele contractuale în venituri proiectate.

Lecția 3 • Modelarea contractelor de capitație și de risc

Modelează venitul per membru per lună și costurile de utilizare preconizate în regim de capitație. Cuantifică expunerea la riscul financiar și identifică pragurile de stop-loss.

Lecția 4 • Sprijin pentru decizii și negociere contractuală

Transformă rezultatele modelului în poziții de negociere acționabile și recomandări de decizii contractuale. Integrează datele de cost, reperele pieței și prioritățile strategice într-o analiză finală.

Lecția 1 • Luarea deciziilor financiare strategice

Aplică analiza financiară opțiunilor strategice precum extinderea serviciilor, externalizarea și parteneriatele. Sinteză întregul conținut anterior al cursului în recomandări strategice integrate.

Lecția 2 • Tablouri de bord cu indicatori cheie de performanță

Proiectează tablouri de bord cu indicatori cheie de performanță financiari și operaționali pentru raportarea către conducere. Integrează metrici ale ciclului de venituri, costurilor și contractelor într-o viziune unitară a performanței.

Lecția 3 • Elaborarea bugetului operațional

Construiește un buget operațional în domeniul sănătății utilizând proiecții de volum, venituri și cheltuieli. Leagă ipotezele bugetare de termenii contractelor cu plătitorii și modelele de cost pe linii de servicii.

Lecția 4 • Previziuni financiare și analiza abaterilor

Construiește previziuni continue și analizează abaterile dintre buget și realitate pe factori determinanți. Dezvoltă disciplina analitică necesară pentru a explica și corecta decalajele de performanță financiară.